灰指甲的治療根據(jù)病情程度的不同，可分別選用以外治和內(nèi)治為主的不同方法治療。

輕度

對于表淺的、較輕的、單發(fā)的灰指甲，可先用小刀盡量刮去病甲，再外擦抗真菌藥，如30﹪的冰醋酸、咪唑類、丙烯胺類等霜劑或溶液。每日1~2次，堅(jiān)持3個月左右，大多可達(dá)到滿意的治療效果。拔甲術(shù)可治好部分甲病，但痛苦大，易復(fù)發(fā)。局部用50﹪的碘化鉀或40﹪尿素軟膏后包裹常常效果更好，且不會造成損傷。近年來用8﹪環(huán)吡酮或5﹪阿莫羅芬甲涂劑，在甲表面形成一層非水溶性高粘附性的藥膜，有較強(qiáng)的抗真菌作用。

重度

嚴(yán)重的灰指甲常需內(nèi)服抗真菌藥物?；尹S霉素對由皮膚癬菌引起的灰指甲有效，但對由酵母菌或其他霉菌引起者效果不大。酮康唑?qū)抑讣缀苡行?，但因其有肝毒性，臨床應(yīng)用范圍受到了一定的限制。此外常用內(nèi)服的抗真菌藥還有伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑等，效果都比較明顯。內(nèi)服藥物治療灰指甲的基本原理是藥物通過血液到達(dá)甲根部及甲床后彌散入甲板，抑制甲組織中的真菌，隨著新甲的生長將病變甲向前推移，最終代替病甲。因此內(nèi)服藥物的療程取決于藥物在甲組織中的含量、持續(xù)時(shí)間以及甲的生長速度。