蕁麻疹的診斷鑒別
蕁麻疹是我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常出現(xiàn)的一種皮膚科疾病。很多人都對蕁麻疹有一種懼怕的心理,因為蕁麻疹不僅會給患者帶來身體和心理方面的病痛折磨,而且還嚴(yán)重影響了患者正常的工作和生活。這也是對于蕁麻疹不了解的緣故。今就來為大家介紹一下蕁麻疹的診斷鑒別。
診斷: 蕁麻疹根據(jù)皮損為風(fēng)團(tuán),驟然發(fā)生,迅速消退,消退后不留痕跡等特征,再根據(jù)各型的特點(diǎn),不難診斷,尋找病因比較困難,必須詳細(xì)詢問病史,作認(rèn)真細(xì)致的體格檢查,全面綜合分析病情,并結(jié)合各型特點(diǎn)努力尋找發(fā)病有關(guān)因素,甚為重要。
血管性水腫根據(jù)突然發(fā)生大片暫時性無凹陷性腫脹,在數(shù)小時至2~3天內(nèi)消退,常累及眼瞼,唇,舌,外生殖器,手,足等部位,本病診斷不難。
遺傳性血管性水腫的診斷則可根據(jù)病史,陽性家族遺傳史和血清學(xué)檢查等,當(dāng)有以下臨床表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)懷疑有否本病的可能。
1、反復(fù)發(fā)作的局限性水腫。
2、有自限性,一般1~3天可自行緩解消退。
3、反復(fù)發(fā)作的喉水腫或不明原因的腹痛。
4、伴有情緒,月經(jīng),尤其是外傷等誘因。
5、不癢且不伴發(fā)蕁麻疹。
6、用抗組胺劑和腎上腺皮質(zhì)激素治療效果不佳。
7、有陽性家族史,家族中有近半數(shù)成員發(fā)病。
8、血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。
鑒別診斷: 蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別,伴有腹痛腹瀉者,應(yīng)注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別,伴有高熱和中毒癥狀者,應(yīng)考慮為嚴(yán)重感染的癥狀之一,血管性水腫須與實(shí)質(zhì)性水腫如丹毒,蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎,成人硬腫病,面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥等鑒別,獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據(jù)以上所述幾點(diǎn)鑒別。
一、與嬰兒濕疹鑒別。 嬰兒濕疹是指發(fā)生于嬰兒期的具有濕疹特點(diǎn)皮膚損害,嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎,但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹,嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
二、與血管性水腫鑒別。 血管性水腫為慢性,復(fù)發(fā)性,真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫,病因及發(fā)病機(jī)制與蕁麻疹相同,只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細(xì)胞間隙中滲出而進(jìn)入到周圍疏松組織內(nèi)而引起。
三、與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。 蕁麻疹樣血管炎風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間長達(dá)24~72小時,伴有發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,血沉增快,低補(bǔ)體血癥,病理檢查為破碎性血管炎改變,伴有嘔吐,腹瀉,腹痛等癥狀時應(yīng)與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。
以上內(nèi)容非常詳細(xì)的為大家介紹了蕁麻疹的診斷和鑒別,希望看了以后能對大家有所幫助。生活中大家如果覺得自己可能患了蕁麻疹的話,不要驚慌失措,不要猶豫,要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診斷,確診后積極配合醫(yī)生的治療,相信一定會痊愈。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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