（一）處置

1、進(jìn)行衛(wèi)生整頓，在處置室除去燒焦或污染的衣服、敷料；頭面部燒傷病人剃去頭發(fā)，會陰部、雙大腿燒傷或需要導(dǎo)尿的病人剃除陰毛；未發(fā)生休克的中、小面積燒傷病人，創(chuàng)面污染重時應(yīng)行清創(chuàng)處理；燒傷休克期后的轉(zhuǎn)入病人，在病情許可的情況下，也應(yīng)先清潔創(chuàng)面后，再將病人移至鋪有無菌紗墊的病床上。

2、大面積燒傷或發(fā)生休克者首先應(yīng)建立雙靜脈通道，為保證輸液通暢，輸液針可選擇20-22G的留置針。

3、安置好各種監(jiān)測儀器，測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察神志、心率、呼吸、瞳孔的變化。病情不允許測身高、體重者，可向病人或家屬及隨行人員詢問。

4、吸氧。

5、留置導(dǎo)尿管。

6、詢問病人或家屬過敏史后做青霉素、破傷風(fēng)抗毒素皮試。 

7、抽血急診查生化、常規(guī)、血型、血氣分析。

（二）了解

1、詳細(xì)詢問受傷原因、經(jīng)過及受傷的處理過程。

2、了解病人的文化程度、生活習(xí)慣、性格，既往病史，有無慢性疾病，藥物過敏史。詢問傷前的身高、體重。

3、了解病人此次住院對護(hù)理的要求。

4、病情輕的可直接與病人及家屬溝通，進(jìn)行入院指導(dǎo)，以及希望護(hù)患雙方配合的問題；病情重的病人，應(yīng)向家屬及陪同人員交代探視制度，病人治療、心理、飲食方面需要配合的問題等。

（三）記錄

1、詳細(xì)記錄入院時的生命體征及臨床表現(xiàn)。

2、簡明扼要記錄受傷史及受傷后院外的處置。

3、按時記錄入院后的各種治療、護(hù)理及處置。

4、準(zhǔn)確記錄病人的出入量及異常檢驗結(jié)果。 交待下一班應(yīng)做的治療及應(yīng)注意觀察的重點內(nèi)容。