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血容量減少是酸燒傷的最常見機(jī)理

2017-07-03 16:44:42      

化學(xué)燒傷的特點(diǎn)是某些化學(xué)物質(zhì)在接觸人體后,除立即損傷外,還可繼續(xù)侵入或被吸收,導(dǎo)致進(jìn)行性局部損害或全身性中毒。酸燒傷的損害程度除與酸的性質(zhì)有關(guān)外,還取決于劑量、濃度和接觸時間的長短。處理時應(yīng)了解致傷物質(zhì)的性質(zhì),方能采取相應(yīng)的措施。血容量減少是酸燒傷最常見的機(jī)理:

傷后24~48小時內(nèi),毛細(xì)血管通透性增高,血漿成分丟失到組織間(第三間隙)、水泡內(nèi)或體表外(水泡破裂后),故血容量減少。嚴(yán)重?zé)齻?,除損傷處滲出外,其他部位因受體液炎癥介質(zhì)的作用也可有血管通透性增高,故血容量更加減少。除了滲出,燒傷區(qū)因失去皮膚功能而蒸發(fā)水分加速,加重了脫水。機(jī)體在血容量減少時,通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié),降低腎的泌尿以保留體液,并產(chǎn)·生口渴感。毛細(xì)血管的滲出經(jīng)高峰期后可減少至停止,組織間滲出液可逐漸吸收。然而,如果血容量減少超過機(jī)體代償能力,則可造成休克。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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