疥瘡治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
局部治療,原則上為殺蟲(chóng),止癢,處理并發(fā)癥。常用藥物為10%~20%硫磺、20%苯甲酸芐酯等,可配成軟膏或乳劑等,根據(jù)情況選用。亦可應(yīng)用1% 666(苯體六氯苯,GBH)液。藥應(yīng)從頸部以下全身涂搽,尤其需注意指間、腕部、肘部、腋窩、乳房、臀部及外陰部等好發(fā)部位。一般成人搽遍軀干和四肢平均需30~60g或60~120ml,外搽此藥后,保持一定時(shí)間。本藥可經(jīng)皮膚吸收,如濃度過(guò)高或在皮膚持續(xù)時(shí)間過(guò)久,易使神經(jīng)中毒,因此對(duì)嬰幼兒和孕婦患者不宜應(yīng)用。
克羅米通冷霜外搽,每天2次,涂后保留48h,然后洗去,本藥并有止癢作用,亦可有原發(fā)刺激和變應(yīng)性過(guò)敏,忌用于急性炎癥皮損及嬰幼兒。
5%~10%噻苯達(dá)唑(thiabendazole)乳劑,每天擦2次,連擦5天,或口服21-噻苯達(dá)唑〔25mg/·d〕連服10天為一療程。
對(duì)瘙癢劇烈者,可外用皮質(zhì)類固醇制劑,或短期(7~10天)口服皮質(zhì)類固醇制劑如潑尼松,解除瘙癢后逐漸遞減藥量,疥瘡結(jié)節(jié)和外用激素軟膏或皮損內(nèi)注射激素。
農(nóng)藥魚(yú)藤根(Derris root)粉30g、肥皂粉(或肥皂切碎)30g、熱水300ml,混合外擦,干后著衣,每天1次,連用2天效果甚佳。
對(duì)嬰幼兒疥瘡,可選用5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫礦泉浴,療效甚佳。
疥瘡治療常規(guī):治療前先洗澡換衣,在擦藥期間不洗澡,不換衣。擦藥時(shí)應(yīng)先將好發(fā)部位及損害密集處擦藥1次,然后再普遍地涂搽全身。擦藥時(shí)間為每天早晚各1次,連續(xù)3天為一療程,必要時(shí)作第2療程。
治療后需要觀察1~2周(因疥蟲(chóng)卵需10天左右才能變成成蟲(chóng)),如無(wú)新?lián)p害發(fā)生,才能認(rèn)為痊愈。
每一療程結(jié)束后,先洗澡換衣,換下衣褥及被單等物可用水煮或浸入殺菌藥液(如苯扎溴銨),以徹底消滅疥蟲(chóng)和蟲(chóng)卵。同居患者應(yīng)同時(shí)治療,以根絕傳染源。
(二)預(yù)后
嚴(yán)重者偶可伴發(fā)急性腎炎。預(yù)后與診斷、治療密切相關(guān)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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