1、傳染源

病人和帶菌者。正常人鼻咽部，皮膚可帶菌。猩紅熱病人自發(fā)病前24小時至疾病高峰時期的傳染性最強，脫皮時期的皮屑無傳染性。

2、傳播途徑

主要是空氣飛沫傳播。偶可通過污染的牛奶或其他食物傳播。個別情況下，病菌可由皮膚傷口或產婦產道侵入，而引起“外科猩紅熱”或“產科猩紅熱”。

3、人群易感性

人對猩紅熱普遍易感，感染后人體可產生2種免疫力。

①抗菌免疫力

A組鏈球菌感染后機體主要產生抗M蛋白的抗體，它能消除M蛋白抗原對機體吞噬功能的抵抗作用，但只具有型特異性。

②抗毒免疫力

機體感染猩紅熱后可產生抗紅疹毒素的抗體，但不同抗原性的紅疹毒素間無交叉免疫。因而患一次猩紅熱后，若感染了另一種紅疹毒素的A組鏈球菌仍可再發(fā)病。