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原始 NK 細(xì)胞白血病的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫表型和遺傳學(xué)等多方面因素，包括發(fā)熱、出血、肝脾腫大等癥狀，血常規(guī)異常，骨髓涂片及免疫分型等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕，還可能有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀，以及肝脾和淋巴結(jié)腫大。 2. 血常規(guī)：多數(shù)患者有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，貧血和血小板減少。 3. 細(xì)胞形態(tài)學(xué)：在骨髓涂片中，原始 NK 細(xì)胞通常較大，形態(tài)不規(guī)則，細(xì)胞核染色質(zhì)疏松。 4. 免疫表型：表達(dá) CD56 等 NK 細(xì)胞相關(guān)標(biāo)志物。 5. 遺傳學(xué)：可能存在染色體異常。 總之，原始 NK 細(xì)胞白血病的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷，以確保診斷的準(zhǔn)確性。