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你好，輸尿管結石多數(shù)來源于原發(fā)的腎結石，由于重力以及尿路的蠕動作用而下降進入輸尿管。所以輸尿管結石的成分也與腎結石相同，以草酸鹽結石為主，其次為尿酸結石。原發(fā)性輸尿管結石少見，多繼發(fā)于一些輸尿管疾患，如輸尿管息肉、腫瘤、囊腫、狹窄、憩室以及巨輸尿管癥等，由于輸尿管中尿液淤滯，在尿液積聚擴張部位形成結石。大約80%的輸尿管結石可以自行排出，在輸尿管絞痛發(fā)作時使用鎮(zhèn)痛劑或非類固醇化合物是有效的治療方法。由于不同水平的輸尿管結石的治療和預后也分別不同。過去上尿路結石多采用開放式外科手術方法治療。最近10余年來，隨著輸尿管腎鏡、ESWL廣泛應用和技術玫進，越來越多的患者避免了開放手術的創(chuàng)傷。一般來講，對上段輸尿管結石，傾向于選擇ESWL;中段輸尿管結石，傾向于輸尿管鏡取石法;下段輸尿管結石，傾向于ESWL和輸尿管鏡取石法。中藥排石湯對輸尿管結石的療效較好。

你好，
1.非手術治療(
1)一般治療：大量飲水，2000ml/d，不能飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液，同時配合止痛解痙藥物或其他治療如針灸和中藥治療，幫助結石排出。
(2)排石治療：根據(jù)輸尿管結石的大小、部位，有無尿路感染和尿路解剖學上的特點選擇療法。位于輸尿管下段、直徑6mm僅20%可排出。治療6個月以上時，結石未能排出，應注意檢查腎功能，了解尿路有無感染，有無形成梗阻等，以便決定繼續(xù)觀察或采取積極的外科治療。
(3)ESWL：隨著ESWL臨床經(jīng)驗的不斷積累和碎石機的改進，輸尿管結石ESWL適應證不斷擴大。結石遠段輸尿管無梗阻，不影響碎石后排石均為ESWL治療的適應證。
(4)輸尿管鏡治療：一般來說，輸尿管結石不論在輸尿管的任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術。但目前認為以治療中下段結石為佳，在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因?qū)M織損傷大已基本放棄。
2.手術治療 結石確診已久，經(jīng)試用各種非手術方法無效者宜及早考慮手術，尤其結石以上明顯有積水者應優(yōu)先考慮。
可行輸尿管切開取石術。輸尿管切開取石術的優(yōu)點是手術小，可將結石完整取出，甚至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。根據(jù)輸尿管結石的部位，采取不同的手術徑路，術中注意固定結石以免滑脫。在結石上緣切開輸尿管，取石后用輸尿管導管上、下探查其通暢度，放置雙J管(Double-J管)，然后縫合輸尿管。術前須再攝泌尿系平片，以便確定結石部位和選擇最佳手術切口。手術的適應證為：輸尿管鏡術時穿破輸尿管或造成輸尿管狹窄;輸尿管憩室并發(fā)結石;結石直徑>1.0cm或結石表面粗糙呈多角形者;結石嵌頓過久，輸尿管發(fā)生嚴重梗阻及上尿路感染;非手術治療無效。