小兒病毒相關(guān)吞噬血細(xì)胞綜合征如何診斷?
小兒病毒相關(guān)吞噬血細(xì)胞綜合征怎么診斷
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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小兒病毒相關(guān)吞噬血細(xì)胞綜合征的診斷,主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。包括發(fā)熱、肝脾腫大、血細(xì)胞減少等癥狀,以及血液生化指標(biāo)、骨髓穿刺、病毒檢測(cè)等檢查結(jié)果。 1.臨床表現(xiàn):患兒多有持續(xù)發(fā)熱,體溫常超過(guò) 38.5℃,伴肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大,還可能有皮疹、黃疸等。 2.血細(xì)胞檢查:外周血中全血細(xì)胞減少,尤其是白細(xì)胞和血小板減少明顯。 3.骨髓檢查:骨髓穿刺可見(jiàn)吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象。 4.血液生化檢查:血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、甘油三酯等升高。 5.病毒檢測(cè):通過(guò)血清學(xué)或核酸檢測(cè),確定相關(guān)病毒感染,如 EB 病毒、巨細(xì)胞病毒等。 6.其他檢查:如凝血功能檢查可能異常,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝脾等器官的病變。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果,結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn),可對(duì)小兒病毒相關(guān)吞噬血細(xì)胞綜合征進(jìn)行診斷。一旦確診,應(yīng)及時(shí)治療。
2024-10-09 00:09
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什么是噬血細(xì)胞綜合征? 噬血細(xì)胞綜合征(hemophagocytic syndrome)辦稱(chēng)噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥(hemoph-agocytic lymphohistioeytosis),是以發(fā)熱、肝脾大和全血細(xì)胞減少為特征的綜合征。組織學(xué)特征為組織細(xì)胞/巨噬細(xì)胞過(guò)度增生和活化。本綜合征分為兩大類(lèi),一類(lèi)為原發(fā)性或家族性;另一類(lèi)為繼發(fā)性,前者可為遺傳性疾病,后者可由感染或腫瘤所致。遺傳性HPS的死亡率極高,如果診斷后未經(jīng)治療者其中位生存期僅8個(gè)月。繼發(fā)性比原發(fā)性HPS的發(fā)病率高得多,兩者臨床經(jīng)過(guò)和預(yù)后均不同。 查看全文»
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