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腎實(shí)質(zhì)性高血壓的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，包括血壓監(jiān)測(cè)、腎功能檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢等。 1. 血壓監(jiān)測(cè)：通過(guò)定期測(cè)量血壓，觀(guān)察血壓的變化情況。如果多次測(cè)量收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg，需警惕高血壓。 2. 腎功能檢測(cè)：包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，評(píng)估腎臟功能是否受損。 3. 尿常規(guī)檢查：查看尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，有助于判斷腎臟病變。 4. 腎臟超聲：觀(guān)察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，了解有無(wú)異常。 5. 腎穿刺活檢：這是明確腎臟疾病病理類(lèi)型的重要方法，但屬于有創(chuàng)檢查，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 綜合運(yùn)用以上多種檢查方法，結(jié)合患者的癥狀和病史，能夠較為準(zhǔn)確地診斷腎實(shí)質(zhì)性高血壓。一旦確診，應(yīng)及時(shí)治療，以延緩腎臟疾病進(jìn)展，降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。