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寶寶腹瀉應(yīng)如何處理

寶寶腹瀉怎么辦

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    寶寶腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腹部著涼、腸道感染、乳糖不耐受、過敏等引起。要注意觀察寶寶的癥狀,及時(shí)采取措施。 1. 飲食不當(dāng):寶寶進(jìn)食過多、過快,或食物不易消化,都可能導(dǎo)致腹瀉。應(yīng)調(diào)整飲食,少量多次喂養(yǎng),選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條。 2. 腹部著涼:寶寶腹部受寒,會(huì)影響腸道蠕動(dòng)和消化功能。要注意腹部保暖,可使用熱水袋熱敷,但注意溫度適宜,避免燙傷。 3. 腸道感染:病毒、細(xì)菌等感染腸道可引發(fā)腹瀉。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)等檢查,明確感染類型。如為細(xì)菌感染,可能需使用抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林等;病毒感染則以對(duì)癥治療為主。 4. 乳糖不耐受:寶寶體內(nèi)乳糖酶不足,無法完全消化乳糖。可暫時(shí)改用無乳糖奶粉,或在喂奶時(shí)添加乳糖酶。 5. 過敏:食物或環(huán)境中的過敏原可能導(dǎo)致寶寶腹瀉。要排查過敏原,避免接觸。 寶寶腹瀉時(shí),家長不要過于慌張,密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫、大便情況等。如果腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-11-24 15:28
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

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    怎樣判斷寶寶患了腹瀉?判斷1根據(jù)排便次數(shù)正常寶寶的大便一般每天1—2次,呈黃色條狀物。腹瀉時(shí)即會(huì)比正常情況下排便增多,輕者4-6次,重者可達(dá)10次以上,甚至數(shù)十次。判斷2根據(jù)大便性狀為稀水便、蛋花湯樣便,有時(shí)是黏液便或膿血便。寶寶同時(shí)伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安,精神不佳等表現(xiàn)。如不能確定寶寶的患病程度,建議立即就診。一定要帶好最近一次的大便樣本去醫(yī)院,方便化驗(yàn),樣本的存留時(shí)間不能超過2小時(shí);如果寶寶大便稀釋,一定要讓寶寶大便在一次性杯中或在一次性尿布里襯張塑料袋以便化驗(yàn)。寶寶腹瀉不愈怎么辦?有的寶寶患了腹瀉后,總是不見轉(zhuǎn)歸,病情持續(xù)2周以上甚至幾個(gè)月。同時(shí)胃口不佳,體重增長慢。媽媽心里焦急萬分,但又不知是何原因所致。通常,可能由這樣幾種原因?qū)е拢涸?急性腹瀉沒有徹底治愈,多見于沒有母乳而改用牛乳喂養(yǎng)的寶寶。這樣的寶寶胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使腸道下部的正常菌跑到腸道上部,把吃進(jìn)去的食物分解、發(fā)酵,形成腐敗的物質(zhì)不斷刺激腸道,造成腹瀉經(jīng)久不愈。對(duì)此,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用食品療法進(jìn)行治療,如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥。原因2長期使用抗菌素,殺死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖。應(yīng)該馬上停用抗菌素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥一些扶植正常菌生長的藥物,讓腸道盡早恢復(fù)正常狀態(tài)。原因3對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。要馬上停喝,盡量母乳喂養(yǎng),或喂豆奶粉、米糊,及時(shí)添加離乳食品,嚴(yán)重者需去醫(yī)院靜脈輸入營養(yǎng)。家庭護(hù)理重點(diǎn)重點(diǎn)1及早補(bǔ)充身體丟失的水分很多父母只要寶寶一腹瀉,便急著往醫(yī)院跑。其實(shí),寶寶在腹瀉一開始時(shí),多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完全可在家里進(jìn)行治療。這樣既及時(shí)又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對(duì)寶寶恢復(fù)病情很有利處。那么,父母首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時(shí)要少,顏色發(fā)黃,并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭??梢允褂肙RS(口服補(bǔ)液鹽)來補(bǔ)液,一般藥店里面都有提供的,很便宜也很方便,ORS補(bǔ)液鹽是已配好的干粉,使用時(shí)按說明書配成液體即可。加水量必須比說明書中成人的要求增加一半,比如成人是是化成1:500的,幼兒是化成1:750,具體可以看看說明書。水不肯喝,喝點(diǎn)碳酸飲料也是很好的。然后,在最初4小時(shí)里,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后,隨時(shí)口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,大一點(diǎn)的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫,表明補(bǔ)液有些過量,應(yīng)暫時(shí)改喝白開水或母乳。另外ORS補(bǔ)液鹽也可以加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,并且按說明配制完畢之后,但是不要再添加糖分或者鹽分了。判斷是否有脫水,家長最簡單的辦法就是觀察小便的情況,如果小便情況基本正常,肯定沒有脫水,如果半天沒有小便就要考慮去醫(yī)院了。重點(diǎn)2給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良傳統(tǒng)的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時(shí)間。然而,這樣有礙于身體的營養(yǎng)補(bǔ)充,容易發(fā)生營養(yǎng)不良?,F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會(huì)使腹瀉加重;6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時(shí)量喝奶;6個(gè)月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進(jìn)食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條直至腹瀉停止后1周。如果有嘔吐,我個(gè)人的意見還是需要禁食一段時(shí)間,可能是幾小時(shí),半天不等,因?yàn)槿绻活櫱闆r還是硬性喂養(yǎng),容易誘發(fā)更猛烈的嘔吐,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的水鹽電解質(zhì)紊亂,不可取。但要注意這里所指的補(bǔ)充營養(yǎng)是指母乳及易消化,清單的輔食,而非油膩的或者雞蛋,魚蝦,海鮮類的。重點(diǎn)3對(duì)寶寶的小屁屁要倍加呵護(hù)由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會(huì)不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時(shí)排出的糞便對(duì)皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會(huì)陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。重點(diǎn)4嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時(shí)眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時(shí),皮膚皺褶變平的時(shí)間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,但病情總不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進(jìn)食進(jìn)水,補(bǔ)液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。腹瀉了怎么辦腹瀉,在西醫(yī)上被分為細(xì)菌病毒感染引起的腹瀉和非細(xì)菌病毒感染引起的腹瀉,也稱胃腸功能紊亂;而中醫(yī)的分法比較復(fù)雜,將嬰幼兒腹瀉分為傷食性腹瀉、風(fēng)寒性腹瀉、濕熱性腹瀉和脾虛性腹瀉。家長如果要按上面的分類去治療,有較大難度,其實(shí)只要掌握兩點(diǎn)最基本的原則,就能對(duì)付所有的腹瀉了。1.吃了不衛(wèi)生的食物或不該吃的食物而引起食物中毒,多數(shù)孩子都是又吐又拉,而且病情急,來得突然,這時(shí)家長可以直接用幾片生姜煮水給孩子喝,保證一天內(nèi)給孩子喝的水都是姜水。姜能解百毒,只要及時(shí)喝姜水,一般都能控制癥狀。嚴(yán)重的食物中毒,要及時(shí)送孩子到醫(yī)院搶救,在醫(yī)院里,家長仍要給孩子喝姜水,也能減輕和緩解病情。2.最常見的腹瀉還是受涼引起,避免讓孩子受寒涼、少吃寒涼的食物,是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。有一個(gè)5歲的男孩,總是慢性腹瀉,動(dòng)不動(dòng)就肚子痛、拉稀,西藥、中藥都吃了不少,可總是不見好轉(zhuǎn)。這孩子長得瘦小,臉色青灰,我仔細(xì)一問才知道,原來他晚上總是蹬被子,而且平時(shí)一進(jìn)家就把鞋脫了,雖然是穿了襪子,但總是走在冰涼的大理石地磚上,寒氣還是直接進(jìn)入了體內(nèi)。中醫(yī)自古就有“寒從腳下起”的說法,給腳保暖對(duì)身體是非常有好處的,這個(gè)孩子的慢性腹瀉就是受寒引起的,家長在整個(gè)治病的過程中,都沒有給孩子祛除病因,所以吃再多的藥也治不好腹瀉,只能給孩子身體造成新的傷害。我告訴家長晚上必須讓孩子睡在睡袋里,而且以后讓孩子進(jìn)家就換在家穿的鞋,不能受涼,每天早上用兩片生姜煮水沖成雞蛋蓉,在孩子起床后給他喝上一碗。孩子的家長回去后就不準(zhǔn)孩子光腳走路,而且也給孩子睡了睡袋,飲食上按我說的去吃,只3天,孩子就不再叫肚子痛,也不拉稀了,堅(jiān)持了10天,孩子的大便一直正常。我讓家長以后每周給孩子喝1~2次的姜水沖雞蛋,再鞏固一個(gè)月,若是發(fā)現(xiàn)孩子肚子不舒服或舌苔發(fā)白,都可以臨時(shí)吃一次姜水沖雞蛋,而且在平時(shí)的飲食中,要忌寒涼的食物,最好少吃或不吃水果。一個(gè)月后我再見到這孩子的時(shí)候,他的小臉已不再發(fā)青發(fā)灰,而是透出了淡淡的紅暈,而且因?yàn)椴辉俑篂a,孩子明顯地長胖了。所以,是經(jīng)常腹瀉的孩子,一定與受涼有關(guān),只要祛除寒涼,孩子的病不治也能自愈。除了保暖防寒,下面還有一些方法,對(duì)治療腹瀉有很好的效果:1.吃生大蒜能治療腹瀉(個(gè)人認(rèn)為比較適用于細(xì)菌感染時(shí))一般拉肚子了,吃幾瓣生大蒜就能止住。孩子怕辣,可以吃糖醋蒜,也同樣有效。2.吃雞蛋黃能止腹瀉我小的時(shí)候,只要是拉肚子了,媽媽總會(huì)給我煮3個(gè)雞蛋,煮的時(shí)間長一些,把里面的蛋黃煮老,吃的時(shí)候只吃雞蛋黃,每次都挺管用。如果孩子嫌蛋黃煮老了太干,難以下咽,家長可以將蛋黃放入碗中,用勺子壓碎,再?zèng)_上少量的溫水,攪勻后讓孩子喝,同樣有效果。3.清艾條熏小腹至肚臍能祛寒止腹瀉。取2~3根清艾條,點(diǎn)燃后在孩子的小腹至肚臍來回熏10~15分鐘,清艾條離孩子皮膚一寸的距離,小寶寶由家人豎著抱著,控制好寶寶的手腳,讓寶寶不能亂動(dòng),以防燙著寶寶,大一些的孩子就讓他們站著熏,這樣艾條的灰掉下來也不至于燙著孩子。腹瀉輕的一天一次,連熏3天;腹瀉重的一天3次,連熏3天后改成隔天一次,堅(jiān)持一周,以后注意別讓孩子受涼,少讓他吃寒涼的食物,孩子就不容易再腹瀉了。4.將生米炒熟了煮水喝也能止腹瀉。民間經(jīng)常會(huì)把生大米或生糯米放在鐵鍋里用小火炒,炒到稍稍有一點(diǎn)兒焦,然后用這種焦黃的米煮粥。這種粥不但能止腹瀉,還能促進(jìn)胃腸的消化吸收功能。給孩子喝時(shí),只喝煮出來的米湯就可以,一天喝上兩次,止瀉效果很好。5.胡蘿卜湯胡蘿卜是堿性食物,所含的果膠能促使大便成形,吸附腸黏膜上的細(xì)菌和毒素,是一種良好的止瀉食物。制作方法是,將胡蘿卜洗干凈,對(duì)切開,去掉莖,然后切成小塊加水煮爛,再用紗布把渣過濾掉,最后加水(按500克胡蘿卜加1000克水的比例)燒開就可以了。每天分3次服用。6.蒸蘋果蘋果是堿性食物,含有果膠和鞣酸,煮熟的蘋果有吸附、收斂、止瀉的作用。腹瀉時(shí)取蘋果1只,連皮帶核切成小塊,加水250毫升和少量食鹽,放在水中煮3~5分鐘,煎湯代茶飲。能一起吃掉最好。每日2~3次,每次30克左右即可。需要注意的是,不要加蔗糖調(diào)味,因?yàn)檎崽菚?huì)加重腹瀉。敷臍藥物1,丁香、肉桂各9克,五倍子12克,白胡椒5克,石榴皮20克,研成極細(xì)末,過篩,置瓷瓶或玻璃瓶中,蓋緊,勿令漏氣受潮。使用方法:取藥粉適量,用生姜汁調(diào)成糊狀,納入臍孔,用紗布覆蓋,膠布固定,再用繃帶圍繞臍部縛緊,以防脫落。12~24小時(shí)后揭去。一般12小時(shí)吐瀉停止,24小時(shí)痊愈,愈后再貼1天,鞏固療效。2,將炒熱的鹽包起來,敷在肚臍周圍,一天兩次3,還可以去藥店購買“丁桂兒敷臍貼”對(duì)受涼引起的腹瀉效果不錯(cuò),“積食貼”治療食積腹瀉等等。孩子出現(xiàn)了腹瀉,除了按上面說的去做,適當(dāng)調(diào)整孩子的飲食同樣很重要。拉肚子后孩子的胃腸很虛弱,這時(shí)最好是少食多餐,多給孩子吃易消化、爛、軟的食物,不能吃油炸、堅(jiān)硬、難消化的食物,少吃油膩的食物,水果盡量不要吃。5個(gè)月的孩子可以適當(dāng)添加點(diǎn)面湯、米油等輔食。母親應(yīng)少吃油膩、生冷的食物。腹瀉忌食(1)忌含有長纖維素的各種水果和蔬菜水果如菠蘿、柚子、檸檬、廣柑、西瓜、橘子、梨等;蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛筍、竹筍、洋蔥、茭白、辣椒等,腹瀉時(shí)忌食長纖維素的水果與蔬菜的原因是由于纖維質(zhì)、半纖維質(zhì)均有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)作用,而加重腹瀉。(2)忌導(dǎo)致脹氣食物腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)增強(qiáng),腸內(nèi)常脹氣,更使腹瀉加劇,故導(dǎo)致脹氣的食物必須禁食,牛奶食用后在腸道內(nèi)會(huì)導(dǎo)致脹氣,故不宜食,然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌,可以食用。豆類物質(zhì)及豆制品,如黃豆、赤豆、綠豆、蠶豆、青豆、黑豆及豆腐、百葉、粉絲、豆?jié){、豆芽等,這類食品因其含有粗糙纖維及豐富的蛋白質(zhì),能引起腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)而致脹氣,并加劇腹瀉。(3)忌糖患腹瀉時(shí),常有人提議吃些糖粥,或喝些糖水,以補(bǔ)充丟失的液體,事實(shí)上這個(gè)辦法不可取,糖到腸內(nèi)常會(huì)引起發(fā)酵而加重脹氣,故在腹瀉時(shí),有脹氣是應(yīng)不吃糖或少吃糖,小孩吃完藥后也應(yīng)盡量吃些別的東西,不用糖來矯正口苦。(4)少用蛋白質(zhì)患腹瀉的病人矢氣(放屁)往往很臭,這主要是腸內(nèi)的特質(zhì)異常發(fā)酵引起,腸道的腐敗作用很強(qiáng),此時(shí)應(yīng)盡量減少蛋白質(zhì)的攝入量,如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋及上述奶類食物等。(5)忌脂類食物如肥肉、豬油、牛油、羊油、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟等,這類食物含有大量的脂肪,可加劇腹瀉,導(dǎo)致滑腸、久瀉。此外,腹瀉病人即使用植物油燒菜,也應(yīng)注意油量不宜太大,因?yàn)橹参镉土看髸r(shí)也會(huì)致瀉。(6)忌不易消化物中醫(yī)認(rèn)為腹瀉常與飲食不節(jié)有關(guān),不易消化物常可導(dǎo)致傷食。俗話說:“吃得不消化了”,就是指吃了難以消化的食物,這類食物包括很廣,除上述這些食品外,還有許多零食,如蜜餞、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。(7)忌廣譜抗生素許多人對(duì)腹瀉的病因不甚了解,一見腹瀉就應(yīng)用抗生素,如四環(huán)素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡娜霉素等,可是,用上這些藥物后腹瀉不但沒好,有時(shí)反而會(huì)加重,這是由于化學(xué)刺激和廣譜抗生素引起體內(nèi)菌群失調(diào)而致二重感染。廣譜抗生素的應(yīng)用會(huì)使敏感菌受到抑制,耐藥菌得勢(shì)乘機(jī)繁殖,使腹瀉加劇。此外,由于廣譜抗生素進(jìn)入腸道,使腸道很多細(xì)菌受到抑制,有些細(xì)菌具有合成維生素B族和維生素K的能力,菌群失調(diào)后就會(huì)發(fā)生維生素B族缺乏的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。臨床治療腹瀉常用的乳酶是一種活的乳酸桿菌的干制劑,其進(jìn)入腸道后能分解糖類生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增高、從而抑制腸內(nèi)病原體的繁殖,防止蛋白質(zhì)發(fā)酵,減少腸內(nèi)產(chǎn)生氣體,進(jìn)而減輕腹瀉、腹脹、飽悶等癥狀,然而抗菌消炎藥能抑制或殺滅乳酸桿菌,使乳酶生失去藥效,故在使用乳酶生時(shí),忌用抗菌消炎藥。此外,堿性藥物,如蘇打等;收斂藥如活性炭、鞣酸蛋白等也會(huì)降低乳酶生的藥效,都不宜同時(shí)服用。腹瀉時(shí)藥物的使用臨床上用于治療腹瀉的藥物有許多種,包括止瀉藥、抗生素、腸道菌群調(diào)節(jié)劑等。它們的作用各異,治療時(shí)需正確選擇,以達(dá)到最佳的效果。止瀉藥:現(xiàn)在最常用的是蒙脫石(思密達(dá)),和任何藥必須間隔2小時(shí)。它在腸道不吸收的,所以很安全。主要作用于腸內(nèi)壁,可以減慢腸蠕動(dòng)、延長腸內(nèi)容物停留時(shí)間,使腹瀉得到緩解。顧名思義,此類藥物的作用只是止瀉,糾正的是癥狀,至于原因可以不管。所以,任何原因造成的腹瀉均可使用,但是治標(biāo)不治本,癥狀一經(jīng)消除,就要停止使用,超時(shí)服用就會(huì)造成便秘。排除細(xì)菌性腹瀉,可以不用抗菌素,但是很多病毒性腹瀉的大便常規(guī)也會(huì)有少量白細(xì)胞,這時(shí)比較難排除細(xì)菌感染,醫(yī)生一般會(huì)建議用點(diǎn)抗菌素,現(xiàn)在用的比較多的是頭孢二代(希刻勞等),頭孢二代對(duì)大多數(shù)細(xì)菌性腹瀉有效,但少數(shù)效果不好,頭孢三代對(duì)腹瀉的效果要好的多,副作用更小,目前市面上有頭孢他美酯,頭孢克肟,頭孢地尼,第四代頭孢效果更好,如:頭孢吡肟,頭孢泊肟酯。不推薦使用慶大霉素藥水口服,副作用相對(duì)較大。腸道菌群調(diào)節(jié)劑:如媽咪愛、培菲康等,這是一些對(duì)人體有益的活菌,進(jìn)入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡,以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時(shí)也可造成便秘。它還有個(gè)弱點(diǎn)是害怕抗生素,所以服用時(shí)必須與抗生素間隔2―4小時(shí)。對(duì)伴有上呼吸道感染癥狀的腹瀉,可以抗病毒,助消化之方劑辯證治療,如健兒清解液含有菊花山楂、連翹、陳皮對(duì)感冒型腹瀉較為適用。很多家長會(huì)覺得喂藥特別難,經(jīng)常被孩子吐掉,可以試試備一個(gè)10,20毫升的注射器,把藥水抽到里面,慢慢打到孩子嘴里,我自己沒試過,有些家長說效果不錯(cuò)。孩子患了秋季腹瀉(輪狀病毒)怎么辦秋季腹瀉是一種主要由輪狀病毒感染所致的兒童常見病,每年的11月至次年的1月是高發(fā)期,兩歲以下的嬰幼兒是主要的易感人群?;純喊l(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。一般無須抗生素,目前尚無特異有效治療藥物,主要是補(bǔ)液,維持機(jī)體電解質(zhì)平衡,及對(duì)癥治療。病程一般可持續(xù)3~9天,每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。若治療不及時(shí)或治療方法不正確,患兒會(huì)出現(xiàn)脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。在發(fā)病期間除了注意給孩子補(bǔ)充液體外,家長還要注意患兒有無心率加快等癥狀。特別提醒如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐加重、尿量減少、眼窩凹陷、抽搐、腹瀉次數(shù)增多、腹脹等癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診。口服用藥如下:常用的是(思密達(dá)),是目前治療小兒腸炎腹瀉的有效藥物。用量:不足1歲,每天1包;1~2歲,每天1~2包;2~3歲,每天2~3包。分3次加溫水50毫升口服。2、微生態(tài)制劑一般用雙歧桿菌制劑。療效較好的有培菲康、媽咪愛、麗珠腸樂、金雙歧,任選一種即可。避免用止瀉劑,因?yàn)樗幸种莆改c動(dòng)力的作用,增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收,對(duì)感染性腹瀉是很危險(xiǎn)的。我家寶寶在六個(gè)多月的時(shí)候曾經(jīng)腹瀉的很厲害為期一個(gè)月當(dāng)時(shí)我看了很多醫(yī)生也在籬笆尋求過幫助但總的來說效應(yīng)不大其實(shí)有媽媽給出了正確的處理方法但因?yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)而忽略掉了后來是找了自己家那邊的地段醫(yī)院的出了名的老醫(yī)生看好的關(guān)鍵就是有腹瀉了馬上停止一切營養(yǎng)品包括奶粉營養(yǎng)米粉餅干零食類油膩葷蔬菜類等等反正能吃的沒幾樣?xùn)|西就是母乳白粥可以加肉松咸菜湯豆腐實(shí)在小的寶寶可以吃自己大米研制的那種燒出來米粉米粥水也可以把大米炒的微黃后熬粥小寶寶喝粥水分3次服用大一點(diǎn)也可以把粥一起吃掉關(guān)于藥的話基本就吃蒙脫石散培菲康嬰兒健脾散當(dāng)然先確定是細(xì)菌的還是無菌的以上針對(duì)無菌細(xì)菌的話必須吃抗生素寶寶腹瀉前3天別擔(dān)心什么營養(yǎng)問題總比寶寶吃了拉傷腸胃好吧然后連續(xù)二天不拉的話再慢慢加一頓奶調(diào)淡一些慢慢來過了三天不拉肯定止住了

    2024-11-24 15:28
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    判斷1根據(jù)排便次數(shù)正常寶寶的大便一般每天1—2次,呈黃色條狀物。腹瀉時(shí)即會(huì)比正常情況下排便增多,輕者4-6次,重者可達(dá)10次以上,甚至數(shù)十次。判斷2根據(jù)大便性狀為稀水便、蛋花湯樣便,有時(shí)是黏液便或膿血便。寶寶同時(shí)伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安,精神不佳等表現(xiàn)。如不能確定寶寶的患病程度,建議立即就診。一定要帶好最近一次的大便樣本去醫(yī)院,方便化驗(yàn),樣本的存留時(shí)間不能超過2小時(shí);如果寶寶大便稀釋,一定要讓寶寶大便在一次性杯中或在一次性尿布里襯張塑料袋以便化驗(yàn)。寶寶腹瀉不愈怎么辦?有的寶寶患了腹瀉后,總是不見轉(zhuǎn)歸,病情持續(xù)2周以上甚至幾個(gè)月。同時(shí)胃口不佳,體重增長慢。媽媽心里焦急萬分,但又不知是何原因所致。通常,可能由這樣幾種原因?qū)е拢涸?急性腹瀉沒有徹底治愈,多見于沒有母乳而改用牛乳喂養(yǎng)的寶寶。這樣的寶寶胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使腸道下部的正常菌跑到腸道上部,把吃進(jìn)去的食物分解、發(fā)酵,形成腐敗的物質(zhì)不斷刺激腸道,造成腹瀉經(jīng)久不愈。對(duì)此,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用食品療法進(jìn)行治療,如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥。原因2長期使用抗菌素,殺死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖。應(yīng)該馬上停用抗菌素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥一些扶植正常菌生長的藥物,讓腸道盡早恢復(fù)正常狀態(tài)。原因3對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。要馬上停喝,盡量母乳喂養(yǎng),或喂豆奶粉、米糊,及時(shí)添加離乳食品,嚴(yán)重者需去醫(yī)院靜脈輸入營養(yǎng)。家庭護(hù)理重點(diǎn)重點(diǎn)1及早補(bǔ)充身體丟失的水分很多父母只要寶寶一腹瀉,便急著往醫(yī)院跑。其實(shí),寶寶在腹瀉一開始時(shí),多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完全可在家里進(jìn)行治療。這樣既及時(shí)又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對(duì)寶寶恢復(fù)病情很有利處。那么,父母首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時(shí)要少,顏色發(fā)黃,并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。可以使用ORS(口服補(bǔ)液鹽)來補(bǔ)液,一般藥店里面都有提供的,很便宜也很方便,ORS補(bǔ)液鹽是已配好的干粉,使用時(shí)按說明書配成液體即可。加水量必須比說明書中成人的要求增加一半,比如成人是是化成1:500的,幼兒是化成1:750,具體可以看看說明書。水不肯喝,喝點(diǎn)碳酸飲料也是很好的。然后,在最初4小時(shí)里,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后,隨時(shí)口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,大一點(diǎn)的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫,表明補(bǔ)液有些過量,應(yīng)暫時(shí)改喝白開水或母乳。另外ORS補(bǔ)液鹽也可以加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,并且按說明配制完畢之后,但是不要再添加糖分或者鹽分了。判斷是否有脫水,家長最簡單的辦法就是觀察小便的情況,如果小便情況基本正常,肯定沒有脫水,如果半天沒有小便就要考慮去醫(yī)院了。重點(diǎn)2給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良傳統(tǒng)的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時(shí)間。然而,這樣有礙于身體的營養(yǎng)補(bǔ)充,容易發(fā)生營養(yǎng)不良?,F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會(huì)使腹瀉加重;6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時(shí)量喝奶;6個(gè)月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進(jìn)食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條直至腹瀉停止后1周。如果有嘔吐,我個(gè)人的意見還是需要禁食一段時(shí)間,可能是幾小時(shí),半天不等,因?yàn)槿绻活櫱闆r還是硬性喂養(yǎng),容易誘發(fā)更猛烈的嘔吐,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的水鹽電解質(zhì)紊亂,不可取。但要注意這里所指的補(bǔ)充營養(yǎng)是指母乳及易消化,清單的輔食,而非油膩的或者雞蛋,魚蝦,海鮮類的。重點(diǎn)3對(duì)寶寶的小屁屁要倍加呵護(hù)由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會(huì)不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時(shí)排出的糞便對(duì)皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會(huì)陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。重點(diǎn)4嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時(shí)眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時(shí),皮膚皺褶變平的時(shí)間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,但病情總不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進(jìn)食進(jìn)水,補(bǔ)液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。腹瀉了怎么辦腹瀉,在西醫(yī)上被分為細(xì)菌病毒感染引起的腹瀉和非細(xì)菌病毒感染引起的腹瀉,也稱胃腸功能紊亂;而中醫(yī)的分法比較復(fù)雜,將嬰幼兒腹瀉分為傷食性腹瀉、風(fēng)寒性腹瀉、濕熱性腹瀉和脾虛性腹瀉。家長如果要按上面的分類去治療,有較大難度,其實(shí)只要掌握兩點(diǎn)最基本的原則,就能對(duì)付所有的腹瀉了。1.吃了不衛(wèi)生的食物或不該吃的食物而引起食物中毒,多數(shù)孩子都是又吐又拉,而且病情急,來得突然,這時(shí)家長可以直接用幾片生姜煮水給孩子喝,保證一天內(nèi)給孩子喝的水都是姜水。姜能解百毒,只要及時(shí)喝姜水,一般都能控制癥狀。嚴(yán)重的食物中毒,要及時(shí)送孩子到醫(yī)院搶救,在醫(yī)院里,家長仍要給孩子喝姜水,也能減輕和緩解病情。2.最常見的腹瀉還是受涼引起,避免讓孩子受寒涼、少吃寒涼的食物,是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。有一個(gè)5歲的男孩,總是慢性腹瀉,動(dòng)不動(dòng)就肚子痛、拉稀,西藥、中藥都吃了不少,可總是不見好轉(zhuǎn)。這孩子長得瘦小,臉色青灰,我仔細(xì)一問才知道,原來他晚上總是蹬被子,而且平時(shí)一進(jìn)家就把鞋脫了,雖然是穿了襪子,但總是走在冰涼的大理石地磚上,寒氣還是直接進(jìn)入了體內(nèi)。中醫(yī)自古就有“寒從腳下起”的說法,給腳保暖對(duì)身體是非常有好處的,這個(gè)孩子的慢性腹瀉就是受寒引起的,家長在整個(gè)治病的過程中,都沒有給孩子祛除病因,所以吃再多的藥也治不好腹瀉,只能給孩子身體造成新的傷害。我告訴家長晚上必須讓孩子睡在睡袋里,而且以后讓孩子進(jìn)家就換在家穿的鞋,不能受涼,每天早上用兩片生姜煮水沖成雞蛋蓉,在孩子起床后給他喝上一碗。孩子的家長回去后就不準(zhǔn)孩子光腳走路,而且也給孩子睡了睡袋,飲食上按我說的去吃,只3天,孩子就不再叫肚子痛,也不拉稀了,堅(jiān)持了10天,孩子的大便一直正常。我讓家長以后每周給孩子喝1~2次的姜水沖雞蛋,再鞏固一個(gè)月,若是發(fā)現(xiàn)孩子肚子不舒服或舌苔發(fā)白,都可以臨時(shí)吃一次姜水沖雞蛋,而且在平時(shí)的飲食中,要忌寒涼的食物,最好少吃或不吃水果。一個(gè)月后我再見到這孩子的時(shí)候,他的小臉已不再發(fā)青發(fā)灰,而是透出了淡淡的紅暈,而且因?yàn)椴辉俑篂a,孩子明顯地長胖了。所以,是經(jīng)常腹瀉的孩子,一定與受涼有關(guān),只要祛除寒涼,孩子的病不治也能自愈。除了保暖防寒,下面還有一些方法,對(duì)治療腹瀉有很好的效果:1.吃生大蒜能治療腹瀉(個(gè)人認(rèn)為比較適用于細(xì)菌感染時(shí))一般拉肚子了,吃幾瓣生大蒜就能止住。孩子怕辣,可以吃糖醋蒜,也同樣有效。2.吃雞蛋黃能止腹瀉我小的時(shí)候,只要是拉肚子了,媽媽總會(huì)給我煮3個(gè)雞蛋,煮的時(shí)間長一些,把里面的蛋黃煮老,吃的時(shí)候只吃雞蛋黃,每次都挺管用。如果孩子嫌蛋黃煮老了太干,難以下咽,家長可以將蛋黃放入碗中,用勺子壓碎,再?zèng)_上少量的溫水,攪勻后讓孩子喝,同樣有效果。3.清艾條熏小腹至肚臍能祛寒止腹瀉。取2~3根清艾條,點(diǎn)燃后在孩子的小腹至肚臍來回熏10~15分鐘,清艾條離孩子皮膚一寸的距離,小寶寶由家人豎著抱著,控制好寶寶的手腳,讓寶寶不能亂動(dòng),以防燙著寶寶,大一些的孩子就讓他們站著熏,這樣艾條的灰掉下來也不至于燙著孩子。腹瀉輕的一天一次,連熏3天;腹瀉重的一天3次,連熏3天后改成隔天一次,堅(jiān)持一周,以后注意別讓孩子受涼,少讓他吃寒涼的食物,孩子就不容易再腹瀉了。4.將生米炒熟了煮水喝也能止腹瀉。民間經(jīng)常會(huì)把生大米或生糯米放在鐵鍋里用小火炒,炒到稍稍有一點(diǎn)兒焦,然后用這種焦黃的米煮粥。這種粥不但能止腹瀉,還能促進(jìn)胃腸的消化吸收功能。給孩子喝時(shí),只喝煮出來的米湯就可以,一天喝上兩次,止瀉效果很好。5.胡蘿卜湯胡蘿卜是堿性食物,所含的果膠能促使大便成形,吸附腸黏膜上的細(xì)菌和毒素,是一種良好的止瀉食物。制作方法是,將胡蘿卜洗干凈,對(duì)切開,去掉莖,然后切成小塊加水煮爛,再用紗布把渣過濾掉,最后加水(按500克胡蘿卜加1000克水的比例)燒開就可以了。每天分3次服用。6.蒸蘋果蘋果是堿性食物,含有果膠和鞣酸,煮熟的蘋果有吸附、收斂、止瀉的作用。腹瀉時(shí)取蘋果1只,連皮帶核切成小塊,加水250毫升和少量食鹽,放在水中煮3~5分鐘,煎湯代茶飲。能一起吃掉最好。每日2~3次,每次30克左右即可。需要注意的是,不要加蔗糖調(diào)味,因?yàn)檎崽菚?huì)加重腹瀉。敷臍藥物1,丁香、肉桂各9克,五倍子12克,白胡椒5克,石榴皮20克,研成極細(xì)末,過篩,置瓷瓶或玻璃瓶中,蓋緊,勿令漏氣受潮。使用方法:取藥粉適量,用生姜汁調(diào)成糊狀,納入臍孔,用紗布覆蓋,膠布固定,再用繃帶圍繞臍部縛緊,以防脫落。12~24小時(shí)后揭去。一般12小時(shí)吐瀉停止,24小時(shí)痊愈,愈后再貼1天,鞏固療效。2,將炒熱的鹽包起來,敷在肚臍周圍,一天兩次3,還可以去藥店購買“丁桂兒敷臍貼”對(duì)受涼引起的腹瀉效果不錯(cuò),“積食貼”治療食積腹瀉等等。孩子出現(xiàn)了腹瀉,除了按上面說的去做,適當(dāng)調(diào)整孩子的飲食同樣很重要。拉肚子后孩子的胃腸很虛弱,這時(shí)最好是少食多餐,多給孩子吃易消化、爛、軟的食物,不能吃油炸、堅(jiān)硬、難消化的食物,少吃油膩的食物,水果盡量不要吃。5個(gè)月的孩子可以適當(dāng)添加點(diǎn)面湯、米油等輔食。母親應(yīng)少吃油膩、生冷的食物。腹瀉忌食(1)忌含有長纖維素的各種水果和蔬菜水果如菠蘿、柚子、檸檬、廣柑、西瓜、橘子、梨等;蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛筍、竹筍、洋蔥、茭白、辣椒等,腹瀉時(shí)忌食長纖維素的水果與蔬菜的原因是由于纖維質(zhì)、半纖維質(zhì)均有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)作用,而加重腹瀉。(2)忌導(dǎo)致脹氣食物腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)增強(qiáng),腸內(nèi)常脹氣,更使腹瀉加劇,故導(dǎo)致脹氣的食物必須禁食,牛奶食用后在腸道內(nèi)會(huì)導(dǎo)致脹氣,故不宜食,然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌,可以食用。豆類物質(zhì)及豆制品,如黃豆、赤豆、綠豆、蠶豆、青豆、黑豆及豆腐、百葉、粉絲、豆?jié){、豆芽等,這類食品因其含有粗糙纖維及豐富的蛋白質(zhì),能引起腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)而致脹氣,并加劇腹瀉。(3)忌糖患腹瀉時(shí),常有人提議吃些糖粥,或喝些糖水,以補(bǔ)充丟失的液體,事實(shí)上這個(gè)辦法不可取,糖到腸內(nèi)常會(huì)引起發(fā)酵而加重脹氣,故在腹瀉時(shí),有脹氣是應(yīng)不吃糖或少吃糖,小孩吃完藥后也應(yīng)盡量吃些別的東西,不用糖來矯正口苦。(4)少用蛋白質(zhì)患腹瀉的病人矢氣(放屁)往往很臭,這主要是腸內(nèi)的特質(zhì)異常發(fā)酵引起,腸道的腐敗作用很強(qiáng),此時(shí)應(yīng)盡量減少蛋白質(zhì)的攝入量,如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋及上述奶類食物等。(5)忌脂類食物如肥肉、豬油、牛油、羊油、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟等,這類食物含有大量的脂肪,可加劇腹瀉,導(dǎo)致滑腸、久瀉。此外,腹瀉病人即使用植物油燒菜,也應(yīng)注意油量不宜太大,因?yàn)橹参镉土看髸r(shí)也會(huì)致瀉。(6)忌不易消化物中醫(yī)認(rèn)為腹瀉常與飲食不節(jié)有關(guān),不易消化物??蓪?dǎo)致傷食。俗話說:“吃得不消化了”,就是指吃了難以消化的食物,這類食物包括很廣,除上述這些食品外,還有許多零食,如蜜餞、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。(7)忌廣譜抗生素許多人對(duì)腹瀉的病因不甚了解,一見腹瀉就應(yīng)用抗生素,如四環(huán)素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡娜霉素等,可是,用上這些藥物后腹瀉不但沒好,有時(shí)反而會(huì)加重,這是由于化學(xué)刺激和廣譜抗生素引起體內(nèi)菌群失調(diào)而致二重感染。廣譜抗生素的應(yīng)用會(huì)使敏感菌受到抑制,耐藥菌得勢(shì)乘機(jī)繁殖,使腹瀉加劇。此外,由于廣譜抗生素進(jìn)入腸道,使腸道很多細(xì)菌受到抑制,有些細(xì)菌具有合成維生素B族和維生素K的能力,菌群失調(diào)后就會(huì)發(fā)生維生素B族缺乏的惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。臨床治療腹瀉常用的乳酶是一種活的乳酸桿菌的干制劑,其進(jìn)入腸道后能分解糖類生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增高、從而抑制腸內(nèi)病原體的繁殖,防止蛋白質(zhì)發(fā)酵,減少腸內(nèi)產(chǎn)生氣體,進(jìn)而減輕腹瀉、腹脹、飽悶等癥狀,然而抗菌消炎藥能抑制或殺滅乳酸桿菌,使乳酶生失去藥效,故在使用乳酶生時(shí),忌用抗菌消炎藥。此外,堿性藥物,如蘇打等;收斂藥如活性炭、鞣酸蛋白等也會(huì)降低乳酶生的藥效,都不宜同時(shí)服用。腹瀉時(shí)藥物的使用臨床上用于治療腹瀉的藥物有許多種,包括止瀉藥、抗生素、腸道菌群調(diào)節(jié)劑等。它們的作用各異,治療時(shí)需正確選擇,以達(dá)到最佳的效果。止瀉藥:現(xiàn)在最常用的是蒙脫石(思密達(dá)),和任何藥必須間隔2小時(shí)。它在腸道不吸收的,所以很安全。主要作用于腸內(nèi)壁,可以減慢腸蠕動(dòng)、延長腸內(nèi)容物停留時(shí)間,使腹瀉得到緩解。顧名思義,此類藥物的作用只是止瀉,糾正的是癥狀,至于原因可以不管。所以,任何原因造成的腹瀉均可使用,但是治標(biāo)不治本,癥狀一經(jīng)消除,就要停止使用,超時(shí)服用就會(huì)造成便秘。排除細(xì)菌性腹瀉,可以不用抗菌素,但是很多病毒性腹瀉的大便常規(guī)也會(huì)有少量白細(xì)胞,這時(shí)比較難排除細(xì)菌感染,醫(yī)生一般會(huì)建議用點(diǎn)抗菌素,現(xiàn)在用的比較多的是頭孢二代(??虅诘龋?,頭孢二代對(duì)大多數(shù)細(xì)菌性腹瀉有效,但少數(shù)效果不好,頭孢三代對(duì)腹瀉的效果要好的多,副作用更小,目前市面上有頭孢他美酯,頭孢克肟,頭孢地尼,第四代頭孢效果更好,如:頭孢吡肟,頭孢泊肟酯。不推薦使用慶大霉素藥水口服,副作用相對(duì)較大。腸道菌群調(diào)節(jié)劑:如媽咪愛、培菲康等,這是一些對(duì)人體有益的活菌,進(jìn)入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡,以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時(shí)也可造成便秘。它還有個(gè)弱點(diǎn)是害怕抗生素,所以服用時(shí)必須與抗生素間隔2―4小時(shí)。對(duì)伴有上呼吸道感染癥狀的腹瀉,可以抗病毒,助消化之方劑辯證治療,如健兒清解液含有菊花山楂、連翹、陳皮對(duì)感冒型腹瀉較為適用。很多家長會(huì)覺得喂藥特別難,經(jīng)常被孩子吐掉,可以試試備一個(gè)10,20毫升的注射器,把藥水抽到里面,慢慢打到孩子嘴里,我自己沒試過,有些家長說效果不錯(cuò)。孩子患了秋季腹瀉(輪狀病毒)怎么辦秋季腹瀉是一種主要由輪狀病毒感染所致的兒童常見病,每年的11月至次年的1月是高發(fā)期,兩歲以下的嬰幼兒是主要的易感人群。患兒發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。一般無須抗生素,目前尚無特異有效治療藥物,主要是補(bǔ)液,維持機(jī)體電解質(zhì)平衡,及對(duì)癥治療。病程一般可持續(xù)3~9天,每天腹瀉次數(shù)在10余次至數(shù)十次不等。若治療不及時(shí)或治療方法不正確,患兒會(huì)出現(xiàn)脫水、肺炎及中毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,更甚者還可合并腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。在發(fā)病期間除了注意給孩子補(bǔ)充液體外,家長還要注意患兒有無心率加快等癥狀。特別提醒如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐加重、尿量減少、眼窩凹陷、抽搐、腹瀉次數(shù)增多、腹脹等癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診。口服用藥如下:常用的是(思密達(dá)),是目前治療小兒腸炎腹瀉的有效藥物。用量:不足1歲,每天1包;1~2歲,每天1~2包;2~3歲,每天2~3包。分3次加溫水50毫升口服。2、微生態(tài)制劑一般用雙歧桿菌制劑。療效較好的有培菲康、媽咪愛、麗珠腸樂、金雙歧,任選一種即可。避免用止瀉劑,因?yàn)樗幸种莆改c動(dòng)力的作用,增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收,對(duì)感染性腹瀉是很危險(xiǎn)的。我家寶寶在六個(gè)多月的時(shí)候曾經(jīng)腹瀉的很厲害為期一個(gè)月當(dāng)時(shí)我看了很多醫(yī)生也在籬笆尋求過幫助但總的來說效應(yīng)不大其實(shí)有媽媽給出了正確的處理方法但因?yàn)闆]經(jīng)驗(yàn)而忽略掉了后來是找了自己家那邊的地段醫(yī)院的出了名的老醫(yī)生看好的關(guān)鍵就是有腹瀉了馬上停止一切營養(yǎng)品包括奶粉營養(yǎng)米粉餅干零食類油膩葷蔬菜類等等反正能吃的沒幾樣?xùn)|西就是母乳白粥可以加肉松咸菜湯豆腐實(shí)在小的寶寶可以吃自己大米研制的那種燒出來米粉米粥水也可以把大米炒的微黃后熬粥小寶寶喝粥水分3次服用大一點(diǎn)也可以把粥一起吃掉關(guān)于藥的話基本就吃蒙脫石散培菲康嬰兒健脾散當(dāng)然先確定是細(xì)菌的還是無菌的以上針對(duì)無菌細(xì)菌的話必須吃抗生素寶寶腹瀉前3天別擔(dān)心什么營養(yǎng)問題總比寶寶吃了拉傷腸胃好吧然后連續(xù)二天不拉的話再慢慢加一頓奶調(diào)淡一些慢慢來過了三天不拉肯定止住了

    2024-11-24 15:28
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    小兒臟腑嬌嫩,消化系統(tǒng)功能不健全,臨床上各種原因均可導(dǎo)致胃腸功能紊亂而引起腹瀉。輕者僅表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,大便稀軟,重者則瀉下無度,伴脫水、酸中毒,甚至危及小兒生命。所以一旦發(fā)生腹瀉,家長要及時(shí)就診,徹底治療。在藥物治療的同時(shí),輔以食療,療效會(huì)更好?! ??傷食瀉多由飲食不節(jié)引起。臨床表現(xiàn)為瀉下酸腐,伴有不消化食物殘?jiān)歉姑浲?,惡心嘔吐,舌苔厚膩。治宜消食導(dǎo)滯?! ?1)山楂蘿卜飲:生山楂15~30克,白蘿卜250克,切碎煮汁,頻服。  (2)內(nèi)金粉、雞內(nèi)金2個(gè),燒灰,米酒調(diào)服?! ?3)麥芽、神曲各15克,萊菔子6克,水煎頻服。  (4)蘋果1個(gè),微火上烤熟或隔水蒸熟,大孩子食果,嬰兒可擠果汁飲服?! ?5)家庭常備中成藥:小兒消食片、小兒化積口服液、多酶片、食母生等。  2?濕熱瀉夏秋季節(jié)多見,特點(diǎn)是大便稀薄有黏液,或呈蛋花樣便,常伴有腹痛、腹脹、發(fā)熱、口渴、小便黃少、肛周發(fā)紅等。治宜清熱利濕?! ?1)馬齒莧粥:鮮馬齒莧250克(或干品60克),洗凈,切碎,水煎10~20分鐘,去渣,加入適量大米,煮成粥,頻服?! ?2)茶葉10~15克,開水沏飲;或水煎加紅糖30克,煎至發(fā)黑分服;或茶葉適量,食鹽少許,水煎分服?! ?3)烏梅10克,煎湯代茶飲?! ?4)生葛根汁、藕汁各等份,調(diào)服?! ?5)胡蘿卜250克,搗碎,水煮開10分鐘后,過濾取汁,再加水至500毫升,加糖適量,煮頻飲?! ?6)綠茶蜜飲:綠茶5克放入水中,加沸水沖泡,蓋蓋浸5分鐘,調(diào)入蜂蜜適量,趁熱頓服,每日3~4次,可治療菌痢?! ?7)家庭常備中成藥:黃連素等。  3?寒瀉多由飲食過涼或腹部著涼引起。表現(xiàn)為大便清稀,日久難愈,夾有不消化物,臭氣不甚,腸鳴隱痛,手足發(fā)涼。治宜溫中祛寒止瀉?! ?1)鍋巴炭:飯鍋巴50克炒成炭,研細(xì)末,每次3~6克,日2次。  (2)柿餅2個(gè),放米飯上蒸熟,分兩次食用?! ?3)姜糖飲:生姜5片,紅糖50克,清水適量,煮沸即可,趁熱飲用。  (4)糯米固腸粥:炒糯米30克,淮山藥15克,共煮粥,熟后加胡椒末少許。加糖或鹽食用?! ?5)綠豆、胡椒各等量研末,每次服3~6克,日3次,開水送服?! ?6)外治法:胡椒粉少許放于膏藥上貼臍部,或大蒜頭搗爛,貼足心或臍部?! ?7)家庭常備中成藥:藿香正氣液、蒼苓止瀉口服液等。  4?脾虛瀉多見于久瀉之后。特點(diǎn)為便稀,多飯后即瀉,不臭,有不消化物,時(shí)輕時(shí)重,伴面黃體弱、睡時(shí)露睛等癥。治宜健脾止瀉。  (1)山藥羹:炒山藥研粉,每次10~15克,開水調(diào)糊,沸水沖服,每日服2次?! ?2)山藥蛋黃粥:生山藥(干)30克研細(xì)粉,溫水調(diào)成稀糊狀,煮沸,加熟雞蛋黃2個(gè),調(diào)勻,每日空腹食2~3次?! ?3)焦米湯:大米適量,洗凈,曬半干,炒至焦黃,100毫升水中加焦米6~10克,文火煮1小時(shí),加食鹽少許,飲湯?! ?4)高粱米第二遍糠30克,放入鍋內(nèi)炒成焦黃色,有香味,除去上面多余的粗殼,每次3克,水沖服,每日服3次?! ?5)酸石榴皮適量水煎,加紅糖,頻服。  (6)無花果5~7個(gè),水煎服?! ?7)家庭常備中成藥:參苓白術(shù)口服液。平胃散、嬰兒散等。  此外,家庭常備藥物中,還應(yīng)包括米雅、斯蜜達(dá)等胃腸黏膜保護(hù)劑。

    2024-11-24 15:28
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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    理療科

    異常大便在沒有改變食物量及種類的情況下,寶寶的大便次數(shù)突然增加,變稀應(yīng)視為異常。1、泡沫樣大便偏食淀粉或糖類食物過多時(shí),可使腸腔中食物增加發(fā)酵,產(chǎn)生的大便呈深棕色的水樣便,并帶有泡沫。2、奇臭難聞大便偏食含蛋白質(zhì)的食物過多時(shí),這些蛋白質(zhì)可中和胃里的胃酸,這樣就降低了胃液的酸度,使蛋白質(zhì)不能充分地消化吸收,再加上腸腔內(nèi)細(xì)菌的分解代謝,這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。3、發(fā)亮大便進(jìn)食脂肪過多時(shí),在腸腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的脂肪酸刺激腸粘膜,使腸子的蠕動(dòng)增加,結(jié)果產(chǎn)生淡黃色液狀和量較多的大便,有時(shí)大便發(fā)亮,甚至可以在便盆內(nèi)滑動(dòng)。4、綠色大便若大便呈綠色,糞便量少,黏液多,屬饑餓性腹瀉。此外,有些吃配方奶的孩子,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì),這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道,并與空氣接觸之后,就呈現(xiàn)為暗綠色。5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現(xiàn)蛋花湯樣大便。6、豆腐渣樣大便則常常見于霉菌引起的腸炎。7、水樣大便多見于食物中毒和急性腸炎。8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會(huì)排出灰白色的大便。醫(yī)學(xué)上稱陶土色大便。此外,進(jìn)食牛奶過多或糖過少,產(chǎn)生的脂肪酸與食物中的礦物質(zhì)鈣和鎂相結(jié)合,形成脂肪皂,糞便也可呈現(xiàn)灰白色,質(zhì)硬,并伴有臭味。9、柏油樣大便由于上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長,因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色;又由于硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液,而使糞便黑而發(fā)亮,故稱為柏油樣便,多見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。正常人進(jìn)食動(dòng)物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色,而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會(huì)使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤,做隱血試驗(yàn)陰性可幫助鑒別。10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合,僅黏附于糞便表面或于排便后有鮮血滴出或噴射出,提示為肛門或肛管疾病,如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見于腸套疊;暗紅色果醬樣膿血便則見于阿米巴痢疾。12、黏液膿性鮮血便常見于細(xì)菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。13、洗肉水樣血便并有特殊的腥臭味見于急性出血性壞死性腸炎。一.大便的顏色通常寶寶出生頭幾天的大便呈均勻,墨綠色且?guī)юば裕蔀樘悖ㄕ,F(xiàn)象)。初生一個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)母奶的寶寶,其糞便多為黃色,隨年齡增長,糞便會(huì)由黃色轉(zhuǎn)為黃綠色或綠色。到5個(gè)月大時(shí),大部分為黃綠色及綠色糞便。然而,喂哺嬰兒配方奶粉的寶寶,尤其是乳清蛋白且加強(qiáng)鐵質(zhì)的配方,其糞便多為綠色。寶寶添加副食品之后,糞便會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為褐色。寶寶出現(xiàn)綠便與個(gè)人體質(zhì)、年齡、腸內(nèi)酸堿度、腸內(nèi)細(xì)菌生長狀態(tài)、奶制品成分(如鐵質(zhì))都有關(guān)系,只要寶寶精神與活動(dòng)正常,則不必?fù)?dān)心。母乳喂養(yǎng)的寶寶大便比較稀釋,細(xì)膩,色金黃,略有酸味,無泡沫,每天3-8次不等;普通配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶,一般來說大便易干燥,色蛋黃,略有臭味,比人乳喂養(yǎng)的寶寶大便量多,解便的次數(shù)少,一日1-3次。但如果你選用的是含益生元配方的嬰兒奶粉,寶寶的大便會(huì)更接近母乳的大便形狀。二.大便內(nèi)有白色顆粒?喂哺母奶或嬰兒配方奶粉的初生寶寶,其糞便中常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些白色顆粒,這些白色顆粒外面包著通明黃色或棕色物質(zhì),此乃由于初生寶寶胃腸未發(fā)育完全以及消化道的消化酶還沒有完全成熟的關(guān)系,導(dǎo)致脂肪消化不完全而排出于糞便中,這些俗稱為生理性糞便,且會(huì)隨著年齡增長而逐漸消失,可請(qǐng)媽媽們放心。三.大便次數(shù)如大便次數(shù)增多,呈蛋花樣,水分多,有腥臭味,或大便出現(xiàn)黏液,膿血/鮮血,則為異常大便,應(yīng)及時(shí)就診。就診時(shí)應(yīng)留少許異常大便,帶到醫(yī)院化驗(yàn),以協(xié)助治療。好“臭臭”成長記吃、喝、拉、撒、睡是剛出生嬰兒的主要成長任務(wù),每樣都不能缺,都極其重要。我們今天要說的是寶寶“拉”的問題。食物被吃進(jìn)人體后,營養(yǎng)會(huì)為人體吸收、利用,其余消化吸收不完全的廢物、殘?jiān)蜁?huì)變成排泄物,借著糞便將毒素與廢物排出去,形成正常、健康的身體循環(huán)。“臭臭”是否正常,是寶寶是否健康的晴雨表。1.新生兒胎便(墨綠色)估計(jì)孩子來到人世的第一次大便沒少嚇著父母,墨綠墨綠的一大堆,嚇得爸爸們跑去叫醫(yī)生。剛生下來的寶寶,即使沒吃一點(diǎn)東西,出生后6~12小時(shí)也會(huì)拉出墨綠色胎便。不知道是寶寶體惜自己的媽媽,還是他們不愿意把自己每天周而復(fù)始吞咽的羊水弄臟,反正寶寶一定要從媽媽肚里出來后才肯拉自己人生第一次大便。積存了9個(gè)月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除干凈,一般需要延續(xù)2~3天,每天3~5次,濃重的墨綠色才能消失。胎便通常沒有臭味、狀態(tài)黏稠、顏色近墨綠色,主要由孩子在胎內(nèi)吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來的東西很難洗凈,有經(jīng)驗(yàn)的老人會(huì)告訴孩子的父母,頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。專家提醒—這不是壞“臭臭”:早產(chǎn)兒排胎便的時(shí)間有時(shí)會(huì)有所推遲,這主要和早產(chǎn)兒腸蠕動(dòng)功能較差或孩子進(jìn)食延遲有關(guān)。2.過渡期大便(黃綠色)胎便排出的那幾日,喂奶也開始進(jìn)行,待排凈胎便,向正常大便過渡時(shí)的大便呈黃綠色。多數(shù)新生兒在吃奶2~3天后大便呈現(xiàn)這一階段,然后逐漸進(jìn)入黃色的正常階段(母乳喂養(yǎng)的寶寶)。專家提醒——這不是壞“臭臭”:新生兒喂養(yǎng)開始的時(shí)間和攝入奶量會(huì)直接影響過渡便出現(xiàn)和持續(xù)的時(shí)間。若開奶延遲,或攝入奶量太少,過渡便出現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)推遲。3.哺乳期大便a.母乳喂養(yǎng)的寶寶(金黃色的軟糊便)由于母奶中含有豐富的寡糖,能夠充分地刺激腸胃蠕動(dòng),因此大部分寶寶不會(huì)有硬便的情形,也不會(huì)有明顯臭味,呈金黃色,偶爾會(huì)微帶綠色且比較?。换虺受浉鄻?,均勻一致,帶有酸味且沒有泡沫。母乳喂養(yǎng)寶寶的解便次數(shù)很彈性,通常新生兒期次數(shù)較多,一天2~5次,隨著孩子月齡的增長,大便次數(shù)會(huì)逐漸減少,2~3個(gè)月的孩子大便次數(shù)會(huì)減少到每天1~2次。因此,吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況,只要嬰兒精神及吃奶情況良好,體重增加正常,沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形,就都是正常的,家長沒有必要擔(dān)憂。專家提醒—這不是壞“臭臭”:母乳喂養(yǎng)的新生兒甚至?xí)l(fā)生一天排便7~8次的狀況,父母不必?fù)?dān)心,這叫做生理性腹瀉,屬于正?,F(xiàn)象,到寶寶長到一定時(shí)期這種腹瀉會(huì)自動(dòng)消失。b.人工喂養(yǎng)的寶寶(土黃色的硬膏便)用配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便較少,通常會(huì)干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不難解,不似羊便,就沒關(guān)系。如果消化沒問題,通常會(huì)是土黃或金黃色,略帶一些酸臭味,每天約1~2次。專家提醒—這不是壞“臭臭”:喝配方奶的孩子有時(shí)大便會(huì)黃中帶綠或青綠,這是因?yàn)榕浞侥惕F質(zhì)含量都很高,當(dāng)寶寶對(duì)奶粉中的鐵質(zhì)吸收不完全時(shí),多余的鐵質(zhì)就會(huì)使大便帶綠色,這情形是正常的。并不是老輩人說的孩子大便呈綠色。就是受到驚嚇引起腸胃不適。4.吃輔食以后的大便(顏色較暗)寶寶從4個(gè)月開始添加輔食,隨著寶寶輔食數(shù)量和種類的增多,寶寶便性開始慢慢接近成人,開始變得顏色較暗。專家提醒——這不是壞“臭臭”:吃較多蔬菜、水果的寶寶,大便會(huì)較蓬松。如果是魚、肉、奶、蛋類吃得較多的孩子,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)消化使然,大便就會(huì)比較臭。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”,就很容易辨認(rèn)不正常的大便了。總的說來,排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會(huì)說明很多問題,比如下面這些藏著隱患、預(yù)示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”擒拿記熟悉了上述寶寶的正常“臭臭”,就很容易辨認(rèn)不正常的大便了??偟恼f來,排便次數(shù)和顏色的變化不能表示出什么問題,但是氣味和糞便中的含水量則可能會(huì)說明很多問題,比如下面這些藏著隱患、預(yù)示著疾病的壞“臭臭”。壞“臭臭”1媽媽肚子里的異常羊水B超顯示媽媽腹中羊水渾濁,抽樣顯示有濁體。說明胎兒將胎便排在了羊水中,這可不是什么好事,最大可能是胎兒缺氧窒息造成的。應(yīng)對(duì)措施:定期檢查,臨產(chǎn)前關(guān)注胎兒異常胎動(dòng)。壞“臭臭”2新生兒24小時(shí)不排便足月的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)都沒有排出胎便。應(yīng)對(duì)措施:請(qǐng)醫(yī)生檢查孩子是否有消化道先天畸形。壞“臭臭”3新生兒灰白便寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直沒有黃色,但小便呈黃色。應(yīng)對(duì)措施:趕緊通知醫(yī)生,很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會(huì)導(dǎo)致永久性肝臟損傷。壞“臭臭”4豆腐渣便大便稀,呈黃綠色且?guī)в叙ひ海袝r(shí)呈豆腐渣樣。應(yīng)對(duì)措施:這可能是霉菌性腸炎,患有霉菌性腸炎的寶寶同時(shí)還會(huì)患有鵝口瘡,如果孩子有上述的癥狀,需到醫(yī)院就診。壞“臭臭”5蛋花湯樣大便每天大便5~10次,含有較多未消化的奶塊,一般無黏液。應(yīng)對(duì)措施:多見于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù),不必改變喂養(yǎng)方式,也不必減少奶量及次數(shù),多能自然恢復(fù)正常。如為混合或人工喂養(yǎng),需適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)??稍谀谭劾锒嗉右恍┧畬⒛膛湎⌒€可適當(dāng)喂些含糖鹽水,也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2~3天大便仍不正常,則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。壞“臭臭”6綠色稀便糞便量少,次數(shù)多,呈綠色黏液狀。應(yīng)對(duì)措施:這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的,這種大便也稱“饑餓性大便”—你的寶寶沒吃飽,這時(shí)只要給足營養(yǎng),大便就可以轉(zhuǎn)為正常。壞“臭臭”7泡沫狀便大便稀,大便中有大量泡沫,帶有明顯酸味。應(yīng)對(duì)措施:適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能恢復(fù)正常。未添加輔食前的嬰兒出現(xiàn)黃色泡沫便,表明奶中糖量多了,應(yīng)適當(dāng)減少糖量,增加奶量。已經(jīng)開始添加輔食的寶寶出現(xiàn)棕色泡沫便,則是食物中淀粉類過多所致,如米糊、乳兒糕等,對(duì)食物中的糖類不消化所引起的,減少或停止這些食物即可。壞“臭臭”8臭雞蛋便大便聞起來像臭雞蛋一樣。應(yīng)對(duì)措施:這是提示寶寶蛋白質(zhì)攝入過量,或蛋白質(zhì)消化不良。應(yīng)注意配奶濃度是否過高,進(jìn)食是否過量,可適當(dāng)稀釋奶液或限制奶量1~2天。如果已經(jīng)給孩子添加蛋黃、魚肉等輔食,可以考慮暫時(shí)停止添加此類輔食,等寶寶大便恢復(fù)正常后再逐步添加。還可以給寶寶用點(diǎn)多種維生素制劑,以幫助消化。壞“臭臭”9油性大便糞便呈淡黃色,液狀,量多,像油一樣發(fā)亮,在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)。應(yīng)對(duì)措施:這表示食物中脂肪過多,多見于人工喂養(yǎng)的嬰兒,需要適當(dāng)增加糖分或暫時(shí)改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作為正常飲食長期吃)。壞“臭臭”10水便分離糞便中水分增多,呈湯樣,水與糞便分離,而且排便的次數(shù)和量有所增多。應(yīng)對(duì)措施:這是病態(tài)的表現(xiàn),多見于腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質(zhì)會(huì)引起孩子脫水或電解質(zhì)紊亂,應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院就診,并應(yīng)注意寶寶用具的消毒。壞“臭臭”11血便血便的表現(xiàn)形式多種多樣,通常大便呈紅色或黑褐色,或者夾帶有、血塊、血黏膜等。應(yīng)對(duì)措施:首先應(yīng)該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物,如動(dòng)物肝、血所引起的假性便血。如果大便變稀,含較多黏液或混有血液,且排便時(shí)嬰兒哭鬧不安,應(yīng)該考慮是不是因?yàn)榧?xì)菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。如果大便呈赤豆湯樣,顏色為暗紅色并伴有惡臭,可能為出血性壞死性腸炎;如果大便呈果醬色可能為腸套迭;如果大便呈柏油樣黑,可能是上消化道出血;如果是鮮紅色血便,大多表明血液來源于直腸或肛門??傊悴蝗莺鲆?,以上狀況均需立即到醫(yī)院診治。擒拿壞“臭臭”12羊便寶寶大便干燥呈顆粒狀。應(yīng)對(duì)措施:一般來說,人工喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒更容易發(fā)生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘,一個(gè)最重要指標(biāo)是—寶寶大便是否硬結(jié),就是俗稱的羊便。是,就是便秘。便秘要視情況處理:對(duì)于母乳喂養(yǎng)的便秘寶寶,可給糖水或橘子汁(但母乳喂養(yǎng)的寶寶很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在兩次喂奶期間,適當(dāng)多喂點(diǎn)白開水,可以加點(diǎn)果汁或者米湯,以刺激腸蠕動(dòng)(選用含低聚糖的配方奶粉也有助于預(yù)防便秘發(fā)生);4個(gè)月大的嬰兒可以添加一些菜泥、果泥;對(duì)那些年齡更大點(diǎn)的便秘寶寶,生活中父母應(yīng)鼓勵(lì)他們多吃富含纖維素的蔬菜、谷類食品。除了通過飲食療法來糾正便秘,還可結(jié)合按摩:以寶寶的肚臍為中心,用手掌由左向右旋轉(zhuǎn)輕輕摩擦寶寶的腹部,10圈休息5分鐘,再按摩10圈,反復(fù)進(jìn)行3回。還可以協(xié)助寶寶做助便操:讓寶寶仰臥,抓住寶寶雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng),即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。增加戶外活動(dòng),多運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),能使大便通暢。如果嬰兒存在頑固性便秘,經(jīng)上述處理均無效,就需要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。因?yàn)楸忝剡€有可能是其他疾病的表現(xiàn),例如先天性巨腸癥、肛門疾病、甲狀腺功能不全等。寶寶糞便的次數(shù)、性狀、顏色、氣味與年齡、食物的種類及其消化、吸收功能有著密切的關(guān)系。它是反映寶寶胃腸功能的一面鏡子,家長可以通過觀察糞便來調(diào)整寶寶的飲食。飲食不同糞便有異母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色,糊狀便,有時(shí)稍稀或帶綠色,略帶有酸味,每天排便3-4次。寶寶腸道內(nèi)有許多正常寄生菌,如乳酸桿菌、雙歧桿菌等,它們?cè)谀c道中幫助分解食物,促進(jìn)吸收,還能在腸道內(nèi)營造一個(gè)酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性,很難在腸道內(nèi)生存致病。添加輔食以后,大便次數(shù)減少,每日1-2次。人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或灰色,質(zhì)地較硬,因奶粉中蛋白質(zhì)較多,有明顯的蛋白質(zhì)分解的臭味,每日1-2次,有時(shí)有奶塊。若同時(shí)加淀粉類食物,大便次數(shù)不多,但量較多,呈深褐色,臭味加大。糞便改變調(diào)整飲食■大便次數(shù)較平時(shí)增多,質(zhì)地較稀,夾有黃色油狀小顆粒,帶有酸味,這是脂肪消化不良所致。調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)的可只給寶寶吃前半段奶,脂肪含量較高的后半段奶則擠出棄去。此外,母親要多飲水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品?!龃蟊愠仕畼?,帶有泡沫,味酸刺鼻如餿食般,這可能是對(duì)糖類不消化所致。調(diào)整飲食:在奶中少加糖,或暫停乳類食品,代米湯、淡豆?jié){,并用葡萄糖調(diào)味。■糞便惡臭如臭雞蛋味,帶有不消化的奶瓣,可能是蛋白質(zhì)消化不良。調(diào)整飲食:對(duì)未加輔食的寶寶可限制奶量1-2天。對(duì)已經(jīng)加蛋、魚、肉末等輔食的寶寶可暫停添加,待正常后再逐漸添加。■大便呈褐色球狀,難以解出,甚至大便周邊帶有,這是硬便損傷了肛門。調(diào)整飲食:多飲些水,喂些蔬菜湯、胡蘿卜泥、紫菜湯、蘋果泥、蘿卜汁、黃瓜汁等。對(duì)1歲以上的寶寶可給予蜂蜜水喝。糞便異常區(qū)別對(duì)待寶寶吃了綠葉蔬菜,大便會(huì)呈淡綠色。吃了西紅柿或西瓜,大便有可能略帶紅色,這都是正常的代謝現(xiàn)象,家長不必?fù)?dān)心。若大便次數(shù)明顯過多,或大便帶膿血,有較多的粘液,多為腸道疾病,此時(shí)調(diào)整飲食無效,應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院診治。幾乎每個(gè)寶寶都不止一次地發(fā)生過腹瀉,尤其是年齡較小的寶寶。所以,它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時(shí),媽咪們的心里都很著急,恨不能讓寶寶快快地好起來!于是,一股腦兒地給服用各種藥。然而,寶寶非但不見好,反而越來越止不住地瀉,甚至拖至幾個(gè)月不愈,使寶寶的生長發(fā)育受到很大影響,有時(shí)甚至危及生命。為了寶寶平安健康長大,媽咪對(duì)寶寶腹瀉病的防治及護(hù)理應(yīng)該多多了解——何謂寶寶腹瀉?。啃焊篂a病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病?;純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細(xì)菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時(shí)有效地進(jìn)行治療,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹瀉所導(dǎo)致的身體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。為何寶寶容易發(fā)生腹瀉?緣由1由于1—2歲的寶寶生長發(fā)育特別迅速,所以,身體需要的營養(yǎng)及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發(fā)育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發(fā)生腹瀉。緣由2由于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)功能差,所以,飲食稍有改變,如對(duì)添加的離乳食品不適應(yīng)、短時(shí)間添加的種類太多,或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當(dāng),如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動(dòng)、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。緣由3由于全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時(shí),也常可引起腹瀉。防治嬰兒腹瀉的幾種方法1母乳喂養(yǎng)可防腹瀉尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外,均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時(shí)哺乳,避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。2用碗勺代替奶瓶奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機(jī)會(huì)比奶瓶要少。3及時(shí)補(bǔ)液防脫水小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長可在500毫升開水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對(duì)液體的需求量比平時(shí)增加,所以在一開始時(shí)就要鼓勵(lì)孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。4按時(shí)添加輔食小兒生長發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食,以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時(shí),品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時(shí),要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個(gè)月開始添加維生素C及D,2至3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜等。5注意飲食質(zhì)量母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育,初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時(shí),不宜強(qiáng)制進(jìn)食。6增強(qiáng)體質(zhì)平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng),提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。7避免不良刺激小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。8請(qǐng)勿濫用抗生素實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當(dāng)引起。對(duì)這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。9不必禁食,多補(bǔ)水分有些家長一看見孩子腹瀉就認(rèn)為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對(duì)孩子禁食,這無異于火上澆油,會(huì)加重體內(nèi)脫水程度。因此,腹瀉時(shí)不必禁食,應(yīng)多補(bǔ)充水分,特別是營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、牛奶、肉湯之類。10胡蘿卜泥能治腹瀉嬰兒腹瀉時(shí),若能在藥物治療的同時(shí),飲食上給予胡蘿卜泥分次服食,有助于病情康復(fù)。取新鮮胡蘿卜適量,洗凈切碎,加水煮爛,然后取出胡蘿卜搗成糊狀即成(煮胡蘿卜的水留作備用)。食用時(shí),每100毫升煮胡蘿卜的水中,加入5至10克(約一小匙)胡蘿卜泥。進(jìn)食量主要根據(jù)嬰兒的食欲,可按平時(shí)的食量喂給。一般來說,嬰兒喂食胡蘿卜泥2至3天,大便即可成形。腹瀉的時(shí)候,有時(shí)會(huì)引起斑疹,最好勤換尿布。食物止瀉以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養(yǎng),而且還有一定的止瀉作用。1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易于消化,它的碳化結(jié)構(gòu)還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細(xì)菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯制作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然后加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉(zhuǎn)后停用。3、蘋果泥:蘋果也是堿性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個(gè)新鮮、質(zhì)地酥軟的蘋果切成兩半,用調(diào)匙刮成泥狀即可。寶寶大便呈綠色的可能的原因一般母乳喂養(yǎng)兒的大便偏酸性,正常大便略呈綠色,有時(shí)會(huì)混雜一些白色顆粒。奶粉喂養(yǎng)兒若排出綠色大便,則表示腸的蠕動(dòng)加速,或腸道有炎癥,為腹瀉的一種象征。有些家長認(rèn)為孩子排綠色的大便是受了某種驚嚇,這是錯(cuò)誤的。另外,為了寶寶的健康,須攝取足量的鐵質(zhì),吃含有鐵質(zhì)奶粉的寶寶,若不能完全吸收奶粉中的鐵質(zhì),則大便呈黃綠色,大便中的白色顆粒較大,且較容易有臭味。寶寶腹瀉了媽媽要做的事1及時(shí)補(bǔ)充身體水份腹瀉一開始會(huì)呈現(xiàn)輕度脫水的狀況,因此,護(hù)理的重點(diǎn)是先為寶寶補(bǔ)充身體丟失的水份。媽咪可以從以下的補(bǔ)液方法中任意挑選一種:●自制糖鹽水。在500毫升的開水中加入葡萄糖或白糖10克,另外食鹽2~5克。按20~40毫升/千克體重的比例,在4小時(shí)內(nèi)服完。剩下的隨時(shí)服用?!覃}米湯。米湯500毫升加食鹽2克,讓寶寶當(dāng)開水飲用?!穹眯屡浞降目诜a(bǔ)液鹽(ORS):氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克,加水至1000毫升。秘笈二:不要亂用藥物,保證寶寶安全目前,治療小兒腹瀉常用的藥物,國內(nèi)外較推崇的有:1、蒙脫石粉,即思密達(dá),具加強(qiáng)、修復(fù)消化道粘膜的屏障作用,并能固定、清除各種病毒、細(xì)菌及其毒素,適用于各種腹瀉。2、微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,如雙歧桿菌制劑,可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保護(hù)腸道內(nèi)有益菌群,有利于腹瀉的治療。3、丁桂兒臍貼(原名:寶寶一貼靈),純中藥治療小兒腹瀉外用貼劑,簡單方便有效,且無副作用。此三種藥物,也可作為家庭小藥箱的常備藥物。

    2024-11-24 16:29
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