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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞的治愈情況受多種因素影響,包括梗塞部位和范圍、治療時機、患者基礎(chǔ)健康狀況、康復(fù)措施以及后續(xù)預(yù)防等。 1.梗塞部位和范圍:若梗塞發(fā)生在非關(guān)鍵區(qū)域且范圍較小,治愈可能性相對較大;反之則較難。 2.治療時機:發(fā)病后及時送醫(yī),在溶栓時間窗內(nèi)進行有效治療,預(yù)后較好。 3.患者基礎(chǔ)健康狀況:無高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病的患者,恢復(fù)相對容易。 4.康復(fù)措施:積極進行康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、語言訓(xùn)練等,有助于功能恢復(fù)。 5.后續(xù)預(yù)防:堅持遵醫(yī)囑用藥,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,控制危險因素,能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,促進恢復(fù)。 總之,腦梗塞的治愈并非絕對,需要綜合多方面因素判斷。但早期診斷、及時治療和積極康復(fù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
2024-10-10 20:01
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦梗塞,動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥. 1,適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強護理. 2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升. 3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果. 4,高壓氧治療經(jīng)實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制. 5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.
2024-10-10 20:01
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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做了倆次腦CT和一次磁共振都沒有發(fā)現(xiàn)有什么問題醫(yī)生說可能是有點腦出血或腦梗塞,輸了幾天液把血壓穩(wěn)定下來了還是有點腿腳無力1,繼續(xù)服用活血化瘀中成藥,繼續(xù)治療高血壓病等基礎(chǔ)疾病,服用阿司匹林100毫克1/日.2,運動療法是治療的一個重要手段,其中足趾的運動和訓(xùn)練十分關(guān)鍵.足趾訓(xùn)練:足趾屈,伸位置.反復(fù)進行鍛煉.病人的飲食應(yīng)注意如下幾點.1,多吃蔬菜少吃動物脂肪常用植物油.蔬菜和水果含有大量維生素和鉀,鎂元素.維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,防止動脈硬化發(fā)展,同時增加血管的致密性.植物油含不飽和脂肪酸可促進血清膽固醇降低,而動物脂肪如豬油,奶油,肥肉,動物內(nèi)臟,蛋黃等則含膽固醇較高.2,飲食清淡不過飽.因為咸食中鈉含量較高,易引起血壓增高.飲食過飽加重心臟負擔(dān),還可導(dǎo)致身體過胖.3,蛋白海味不能少.飲食中缺乏蛋白質(zhì)同樣會放生血管硬化.蛋白質(zhì)包括動物蛋白和植物蛋白,能供應(yīng)身體所必需的氨基酸.飲去脂牛奶為佳.海產(chǎn)品如海帶,海魚等含有豐富的碘,鐵,鈣,硒,蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,具有降低膽固醇防止動脈硬化之功效.4,戒酒限酒常吃醋.過量飲酒會增加腦血管病變發(fā)生的危險性.每天吸煙超過20支,對腦血管病尤其對缺血性腦血管病是一個重要的誘因.但飲少量紅酒對腦血管病的發(fā)生并無影響.醋有降壓,降脂功效.
2024-10-10 20:01
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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冰凍三尺非一日寒,對病癥的調(diào)理改善同理。腦梗塞患者恢復(fù)期得注意的飲食:1、屬于陽虛或寒證的患者,禁用生冷寒涼食物;屬于陰虛或熱證的患者,禁用辛辣溫?zé)嵝再|(zhì)的食物。2、患者忌暴飲暴食,不可偏嗜五味或過于肥膩、油滑、腥臊、煎炸厚味;亦不可吸煙和酗酒等。3、發(fā)熱患者,忌辛辣、油膩食物,如姜、椒、肥肉、酒類等。熱病初愈后,亦忌油膩、肉類、辛辣類食品,如驢肉、馬肉、豬內(nèi)以及蒜、蔥等。4、伴有胃病者應(yīng)忌食礙胃之品,如不易消化的肥肉類、魚類及刺激性食物等。胃病吐酸者,忌食酸味,如醋、酸菜等。5、有腹瀉者應(yīng)忌食生冷瓜果與蔬菜,痢疾后忌飽食及吃生冷、瓜果、動物血等。該病是最常見的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高。關(guān)于調(diào)理改善,俗語云(平常我們說):是藥三分毒;例如阿司匹林屬于西藥,長期服用對身體確實不好,而且藥效逐漸減弱。因此,對于心腦血管疾病的治療,都希望有天然生物調(diào)理、無副作用又有效的療法?;蛘吣憧梢試L試?yán)绨⑺酒チ执钆湮⒔j(luò)康唄,多肽地龍蛋白的配方可能適合您的需求。收集整理、希望回答幫到您!
2024-10-10 20:01
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好:你第二次梗塞,恢復(fù)還可以.一年以后恢復(fù)的可能性很小.和樓上主任說的一樣.可平時的治療還是很關(guān)鍵的,他可以預(yù)防復(fù)發(fā)和預(yù)防腦萎縮.基礎(chǔ)治療你應(yīng)該是知道(要是不知道可以到以前的主治大夫那里咨詢).康復(fù)治療在我們國家還沒有正規(guī)的醫(yī)生.目前為止,一些生物,醫(yī)學(xué)的研究,都沒有證據(jù)證明高度分化的神經(jīng)細胞具有再生能力,然而一些動物實驗和臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,會發(fā)現(xiàn)腦卒中后喪失的腦功能(如運動功能),可以有某種程度的恢復(fù),這說明在大腦損傷的恢復(fù)過程中,存在著不同于再生的其它恢復(fù)機制:腦的可塑性(brainplasticity),腦功能重組(brainfunctionalreganization).康復(fù)治療;一、目標(biāo)及訓(xùn)練原則1.目標(biāo):通過以運動療法為主的結(jié)合,達到防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心理狀態(tài),促進功能恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能以爭取生活自理、回歸社會。2.訓(xùn)練原則:主要是抑制異常的,原始的反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式;其次才是加強較弱肌肉力量訓(xùn)練。二、治療的分期(一)急性期:發(fā)病數(shù)日,應(yīng)以搶救為主,盡早康復(fù)治療,主要是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害。1.預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、深靜脈血栓等。2.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形①按摩;防止和減輕水腫;感覺刺激,肌張力高者—放松手法;肌張力低者—刺激的手法。②被動活動:由小關(guān)節(jié)→大關(guān)節(jié)③體位:臥位時:肢體宜置于抗痙攣體位。二)恢復(fù)期的治療(1-3周)1.軟癱期:利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力,誘發(fā)肢體的主動活動,應(yīng)鼓勵病人在床上進行主動活動(翻身→坐位Ⅰ級平衡)。2.痙攣期—控制肌痙攣和異常運動模式,促進分離運動的出現(xiàn)。3.改善期—促進選擇性運動和速度運動更好地恢復(fù),同時繼續(xù)抑制肌肉痙攣。運動訓(xùn)練按照人類運動發(fā)育規(guī)律,由簡—繁,易—難。翻身→坐→坐位平衡→雙體立位平衡→單膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行,大多數(shù)病人可越膝立位和行階段。三、方法:1.十指交叉握手的自我輔助活動兩手十指交叉,患拇位于最上面,稍外展,由于健側(cè)手指使患側(cè)手指外展,整個上肢的屈肌痙攣可以減輕。優(yōu)點:①活動和轉(zhuǎn)移時,偏癱的肩受保護。②兩手交叉在一起位于中線,感覺和知覺得到改善。③防止肩胛骨后縮及整個偏癱側(cè)后縮。④防止了聯(lián)合反應(yīng)。2.翻身最有意義的活動,它刺激全身的反應(yīng)和活動。3.抑制下肢伸肌痙攣:減少下肢伸肌痙攣,同時使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痙攣。4.下肢全活動范圍控制—學(xué)習(xí)主動控制下肢。5.伸髖時抑制伸膝:將患肢置于床邊的外側(cè),治療師使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有運動阻力消失→主動把腳抬到治療床上。在伸髖同時屈膝的能力是行走時擺動期開始的基礎(chǔ);使從床上坐到床邊前將腿放到床下。7.橋式運動(選擇性伸髖)體位上同→將臂部抬起→保持骨盆在水平位。治療師一手放在股前邊。下壓膝關(guān)節(jié)時向足前方拉股骨內(nèi)外側(cè)髁,另一手手指輕拍患者臂部→幫助伸髖(雙橋運動),然后讓患者將健足治療床上抬起來→所有重量都在患腿上(單橋運動伸膝的分離運動,仰臥位→治療師使其充分背屈→做膝的等長收縮(繃緊大腿,不要用足或足趾蹬治療師的身體)。開始時→膝可略屈曲。優(yōu)點:治療時無跖屈,抑制小腿三頭肌痙攣。8.通過下肢選擇性伸直而負重雙腳平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直頭向前超過腳→抬臀→膝向前平衡功能的訓(xùn)練9.倒向肘部支撐的一側(cè)患者向側(cè)方傾過去,直到肘部接觸到治療床→坐起。治療師用前臂支持患者的肩上部,促進這一活動,另一只手指導(dǎo)患者的手和上肢。優(yōu)點:促進頭的直立反應(yīng)。10.重心向側(cè)方輕轉(zhuǎn)①向患側(cè)—軀干應(yīng)被拉長,治療師手應(yīng)放在腋下及對側(cè)屈肌處。②向健側(cè)—偏縮短患側(cè)軀平肌,一手虎口壓在患側(cè)屈肌,另一手放在患背部,重心患側(cè)軀干,健手向外旋起。11.兩腿交叉,重心轉(zhuǎn)向下面腿一側(cè)—在穿鞋襪時平衡。14.雙手向前觸地,及交叉握手前伸推球。12.雙膝屈曲、重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移—站立時重心從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。13.玩氣球活動。14.患腿負重的站立活動。上肢的訓(xùn)練1.抑制手臂肌痙攣臥位:抑制軀干肌肌痙攣→抑制臂的痙攣。坐位:患肢支撐2.抑制肩胛骨后縮和下降。3.抑制前臂旋前。4.肘后旋的選擇性屈曲5.主動活動。6.坐位推球。7.站立活動,拍球。8.站立位,手臂支撐桌面負重抑制痙攣。減重訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(partialweightsuppotsystem):減重吊帶將人體懸吊,可以減輕步行時髖部和雙下肢的負重,可能使患者步行中身下肢關(guān)節(jié)負荷的減輕可以改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動范圍體重心的分布趨于對稱,從而提高患者步行的穩(wěn)定性;減少了步行中下肢相關(guān)肌群的收縮負荷,使下肢肌力不到3級的患者能提早進行步態(tài)訓(xùn)練,有利于患者的早期下床活動;下肢關(guān)節(jié)負荷的減輕可以改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動范圍患者在減重平板訓(xùn)練后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的伸展活動范圍增大,步幅相應(yīng)加大,從而提高了步行速度;減重狀態(tài)下可以調(diào)節(jié)下肢的肌肉張力,避免和緩解由于早期負重行走帶來的不必要的下肢伸肌協(xié)同運動和由這種異常模式導(dǎo)致的足下垂、內(nèi)翻等病理性步態(tài),及早輸入符合正常人生理的步行模式,促進正常步態(tài)恢復(fù),提高步行能力?;颊咴跍p重裝置的保護下安全性提高,消除患者步行中的緊張和恐懼心理,更好地配合治療師的治療,治療師也可以把精力主要放在對下肢異常步態(tài)矯治上.
2024-10-11 02:07
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