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晚上失眠可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境因素、疾病影響、生物鐘紊亂等導(dǎo)致。 1.心理壓力：生活或工作中的壓力可能使人焦慮、緊張，影響睡眠?？赏ㄟ^適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、傾訴等方式緩解。 2.不良睡眠習(xí)慣：睡前使用電子設(shè)備、睡前吃東西等習(xí)慣會(huì)干擾睡眠。應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免這些行為。 3.環(huán)境因素：噪音、光線過強(qiáng)、溫度不適等環(huán)境問題可能導(dǎo)致失眠。營造安靜、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境有助于改善。 4.疾病影響：如神經(jīng)衰弱、抑郁癥等疾病可能引起失眠。需針對(duì)疾病進(jìn)行治療，如服用抗抑郁藥物（如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀）。 5.生物鐘紊亂：經(jīng)常熬夜、跨時(shí)區(qū)旅行等會(huì)打亂生物鐘。逐步調(diào)整作息時(shí)間，重建規(guī)律的生物鐘。 總之，改善失眠需要綜合調(diào)整生活方式，必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助。若失眠嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

睡眠在相當(dāng)大的程度上是一種習(xí)慣,因而保持良好的生理習(xí)慣,遵循睡眠的自然規(guī)律,是預(yù)防睡眠障礙的最好辦法.一旦患上失眠應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的大夫指導(dǎo)下用藥.同時(shí)能做到：①養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,睡前思想放松.②睡前不要過饑過飽.③臥室里光線要柔和,溫度不易過高.④堅(jiān)持每天睡前用熱水洗腳.⑤飲食上可多吃些葵花子,大棗,蜂蜜,小米,牛奶等,晚上可飲小米,蓮子,紅棗,百合粥.⑥中午過后盡量不飲用茶葉,咖啡,可樂.⑦睡前不宜飲酒.雖然酒精可能會(huì)使人很快入睡,但同時(shí)也會(huì)打亂睡眠節(jié)律,影響體力的恢復(fù).⑧不抽煙：尼古丁妨礙人們平穩(wěn)地進(jìn)入睡眠和影響睡眠質(zhì)量,哪怕是在睡前少量吸煙對(duì)睡眠也有影響.①酸棗仁粥：酸棗仁30克,糯米50克加水煮粥,長期食用(宜心脾兩虛型).②首烏粥：熟何首烏30克,大棗10枚,糯米50克,加水煮粥長期食用(宜心脾兩虛型).③棗仁五味粥；酸棗仁15克,五味子10克,粳米50克.將棗仁,五味子搗碎,以布袋包好,與粳米同入水中煮熟,去掉布袋即成,睡前服(宜心脾兩虛型).④百合地龍齒飲：百合30克,生地20克,麥冬12克,龍齒20克.以上四味水煮,去渣取汁加蜂蜜矯味,每日分2次飲用(宜陰虛火旺型).⑤龍牡柏子仁藥粥：龍骨50克,牡蠣50克,柏子仁30克,大米100克,前3味煎,去渣取汁,與大米煮粥.每日1劑,分2次食用(宜心虛膽怯型).①酸棗仁粥：酸棗仁30克,糯米50克加水煮粥,長期食用(宜心脾兩虛型).②首烏粥：熟何首烏30克,大棗10枚,糯米50克,加水煮粥長期食用(宜心脾兩虛型).③棗仁五味粥；酸棗仁15克,五味子10克,粳米50克.將棗仁,五味子搗碎,以布袋包好,與粳米同入水中煮熟,去掉布袋即成,睡前服(宜心脾兩虛型).④百合地龍齒飲：百合30克,生地20克,麥冬12克,龍齒20克.以上四味水煮,去渣取汁加蜂蜜矯味,每日分2次飲用(宜陰虛火旺型).⑤龍牡柏子仁藥粥：龍骨50克,牡蠣50克,柏子仁30克,大米100克,前3味煎,去渣取汁,與大米煮粥.每日1劑,分2次食用(宜心虛膽怯型).

正常人大多數(shù)在上床后三十分鐘以內(nèi)便可入睡且持續(xù)四到十個(gè)小時(shí),而失眠的人上床后很長時(shí)間也不能入睡,即使入睡也很難維持睡眠,且有醒后不能恢復(fù)疲乏,白天精神不振,學(xué)習(xí)與工作受到影響等表現(xiàn).失眠常由心理,生理因素造成,最多見的為工作壓力過大,社會(huì)競(jìng)爭激烈,人際關(guān)系和家庭問題的處理不當(dāng),學(xué)習(xí)緊張及考試前的緊張,情緒焦慮抑郁的問題,酒類與藥物的依賴,遭遇意外打擊,親人離喪,個(gè)人損失等.除此之外還有其他軀體疾病,用藥,中毒或環(huán)境因素引起的,如在患有疼痛與明顯不適感的軀體疾病患者,內(nèi)分泌疾病患者,長期服用中樞興奮劑,抑郁劑患者在用藥期間或停藥之后均可引起失眠或睡眠維持困難.廣義睡眠障礙又劃分為兩個(gè)亞類,一類稱為睡眠障礙,包括失眠,過度嗜睡,醒覺與睡眠節(jié)律障礙.另一類稱為異常睡眠,包括睡行癥,夜驚癥,夢(mèng)魔癥.例如：某中年男性,已婚,工程師.病前性格內(nèi)向,敏感多疑,好強(qiáng)任性,沉默少語.由于是大專學(xué)歷,較科室的其他人低,但又不甘落后,日以繼夜的學(xué)習(xí),工作.自擔(dān)任科室領(lǐng)導(dǎo)后,心理壓力更大,一年多來入睡困難,多夢(mèng)易醒,易疲勞,常感頭暈?zāi)垦?注意力不能集中,記憶力減退,心情煩躁,食欲下降,常腹瀉,明顯變瘦,漸感體力不足.長期服安眠藥也不能維持3小時(shí)睡眠,次日昏昏沉沉,難以堅(jiān)持工作.前來心理專科接受治療,每周三次,經(jīng)兩周的治療后患者恢復(fù)了工作.例如：某大學(xué)生,心情沉重,郁悶,對(duì)周圍事物沒有興趣,對(duì)生活感到失望,對(duì)前途喪失信心,感受不到人生的樂趣,整天沉浸在苦悶之中.身體感覺不適,疲乏無力,沒有食欲,嚴(yán)重失眠,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績明顯下降.先在內(nèi)科和神經(jīng)科就診,后轉(zhuǎn)到心理?？圃\治,經(jīng)一個(gè)月的治療后,消除抑郁,情緒穩(wěn)定,睡眠良好,記憶力恢復(fù),學(xué)習(xí)成績上升.失眠是心理專科的常見病,但傳統(tǒng)治療往往以藥物鎮(zhèn)靜為主,病人服藥期間有效,停藥后易復(fù)發(fā),長期服藥又會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性,故目前最新的心理治療為了統(tǒng)合施治,我們采用心理疏導(dǎo),催眠療法,森田療法,行為治療及物理治療等配合少量藥物治療,可起到快速有效并減少大量用藥的副作用,讓病人心身得以康復(fù).

失眠是指睡眠時(shí)間不足,或睡得不深,不熟,可分為以下三種：1)起始失眠：是入睡困難,要到后半夜才能入睡；(2)間斷失眠：是睡不寧靜,容易驚醒,常有惡夢(mèng),中年人消化不良的,常易發(fā)生這種情況.(3)終點(diǎn)失眠：是入睡并不困難,但持續(xù)時(shí)間不長,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血壓,動(dòng)脈硬化,精神抑郁癥患者,常有這類失眠.由于失眠,使大腦興奮性增強(qiáng),造成入睡困難,睡眠浮淺,易驚醒,多夢(mèng)早醒.患者因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同時(shí)兼有耳鳴,,健忘,手顫,頭腦昏脹沉重,容易動(dòng)怒等癥狀.失眠又會(huì)引起心理推移,患者頗感身心負(fù)擔(dān)沉重.中醫(yī)稱“失眠”為“不寐”,認(rèn)為其成因很多,有“胃不和則臥不安”,“虛勞虛煩不得眠”等說,它同心,肝,脾,腎臟器失常及陰血不足有關(guān).神經(jīng)衰弱者多見此癥.處理方法：1,應(yīng)找出失眠的原因,然后根治失眠.2,若只是短暫性的失眠,可采取一些藥物以外的方法：養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,作息定時(shí).　　定時(shí)作適量運(yùn)動(dòng),以助松弛身心.　　睡前不宜太餓或太飽,也不宜喝含咖啡因的飲品,例如咖啡,可樂或茶等.　　改善睡眠的環(huán)境,要保持寧靜,舒適,光線適中,空氣清新,還要避免著涼.被單應(yīng)輕而柔軟,以多壓迫身體.　　放松心情,要控制情緒,使情緒平和,不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾,以免肌肉緊張或大腦活動(dòng)頻繁,不能入睡.要克服失眠的恐懼,但也不要勉強(qiáng)睡眠.可聽一些輕柔的音樂或與家人傾談,減輕心中思慮,便容易入睡.　　睡前用溫水洗澡或喝一杯溫鮮奶或菜湯.3,若失眠持續(xù)或沒有改善時(shí),切勿自行購買安眠藥服用,應(yīng)立即請(qǐng)教醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)按病人的體質(zhì)和精神情況而給予適當(dāng)?shù)乃幬?以幫助病人入睡.在選用安眠藥時(shí),丁銘臣教授認(rèn)為應(yīng)注意以下問題：(1)開始時(shí)必用足量,以免小劑量效果差,反而引起患者焦慮不安.睡眠改善后可減量.(2)作用時(shí)間長的藥物如長期服用可致體內(nèi)積蓄,易使白天困倦,精力下降,但對(duì)有焦慮癥狀的患者藥物在白天發(fā)揮的抗焦慮作用是有益的.作用時(shí)間短的藥物適用于入睡困難者.(3)在藥的副作用方面,要注意肌肉松弛引起步態(tài)不穩(wěn),年老者易發(fā)生,故劑量宜小.(4)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以免產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴.長期用藥可使病人失去對(duì)正常睡眠的信心,易導(dǎo)致對(duì)藥量的一再增加,因此不宜長期用藥,但也不宜驟停,要逐漸減量.另外,還要對(duì)軀體的其他疾病進(jìn)行治療,以免影響睡眠要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣：1)平常而自然的心態(tài).出現(xiàn)失眠不必過分擔(dān)心,越是緊張,越是強(qiáng)行入睡,結(jié)果適得其反.有些人對(duì)連續(xù)多天出現(xiàn)失眠更是緊張不安,認(rèn)為這樣下去大腦得不到休息,不是短壽,也會(huì)生病.這類擔(dān)心所致的過分焦慮,對(duì)睡眠本身及其健康的危害更大.(2)尋求并消除失眠的原因.造成失眠的因素頗多,前已提及,只要稍加注意,不難發(fā)現(xiàn).原因消除,失眠自愈,對(duì)因疾病引起的失眠癥狀,要及時(shí)求醫(yī).不能認(rèn)為：失眠不過是小問題,算不了病而延誤治療.(3)身心松馳,有益睡眠.睡前到戶外散步一會(huì)兒,放松一下精神,上床前或洗個(gè)沐浴,或熱水泡腳,然后就寢,對(duì)順利入眠有百利而無一害.