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停經 40 多天 B 超未見孕囊且有陰道流血，可能是生化妊娠、宮外孕、先兆流產、月經失調、胚胎發(fā)育遲緩等原因所致。 1.生化妊娠：受精卵著床失敗，可表現為停經后陰道流血，類似月經。血 HCG 短暫升高后下降。一般無需特殊處理。 2.宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。常有腹痛，陰道流血。通過血 HCG、B 超等檢查可確診。治療包括藥物保守治療（如甲氨蝶呤）或手術治療。 3.先兆流產：多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等。表現為陰道少量流血，常為暗紅色或血性白帶。需臥床休息，補充孕激素（如黃體酮）保胎。 4.月經失調：內分泌紊亂可導致月經周期異常，出現類似停經后流血。需調整生活方式，必要時使用雌孕激素（如戊酸雌二醇、地屈孕酮）調理。 5.胚胎發(fā)育遲緩：胚胎自身質量問題或母體營養(yǎng)不良等影響發(fā)育?？赡艹霈F流血。需密切觀察，補充營養(yǎng)，復查 B 超。 出現停經 40 多天 B 超不見孕囊且陰道流血，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，明確原因，采取相應治療措施。

有沒有腹痛的情況，陰道出血量怎么樣？建議查血HCG，復查B超，現在根據您的癥狀不完全排除先兆流產或者宮外孕的情況。

你好，你的這種癥狀應該是懷孕后造成的先兆流產，建議你應該及時到醫(yī)院去檢查，在醫(yī)生的指導下進行保胎治療。