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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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胎盤(pán)前置狀態(tài)是指妊娠 28 周前,胎盤(pán)附著于子宮下段、下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。其形成原因較多,如子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等。治療上要根據(jù)具體情況而定,包括臥床休息、抑制宮縮、預(yù)防感染等。 1.原因: 子宮內(nèi)膜損傷:多次刮宮、分娩等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損。 胎盤(pán)異常:胎盤(pán)面積過(guò)大或形狀異常。 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:受精卵到達(dá)子宮腔后,滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段。 輔助生殖技術(shù):受孕方式影響胚胎著床位置。 子宮形態(tài)異常:子宮畸形影響胎盤(pán)附著位置。 2.治療: 臥床休息:減少活動(dòng),避免出血。 抑制宮縮:使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮。 預(yù)防感染:使用抗生素預(yù)防感染。 糾正貧血:補(bǔ)充鐵劑等改善貧血狀況。 適時(shí)終止妊娠:根據(jù)病情嚴(yán)重程度,選擇合適時(shí)機(jī)終止妊娠。 胎盤(pán)前置狀態(tài)需要密切監(jiān)測(cè)和管理,孕婦要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期產(chǎn)檢,以保障自身和胎兒的健康。
2024-11-24 13:49
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胎盤(pán)的成熟度共分四級(jí):O級(jí),1級(jí),2級(jí)和3級(jí)。1級(jí)標(biāo)志胎盤(pán)基本成熟;2級(jí)晚標(biāo)志胎盤(pán)成熟;3級(jí)晚標(biāo)志胎盤(pán)已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤(pán)輸布氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒隨使有危險(xiǎn)。每個(gè)人的情況都不同的,胎盤(pán):妊娠中期(12—28周)—胎盤(pán)0級(jí);妊娠晚期(30—32周)—胎盤(pán)Ⅰ;36周以后—胎盤(pán)Ⅱ級(jí)(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)Ⅲ級(jí)并結(jié)合雙頂徑的值及對(duì)胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤(pán)早熟,警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤(pán)進(jìn)入Ⅲ級(jí),標(biāo)志胎盤(pán)成熟。
2024-11-24 13:49
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況在懷孕4個(gè)月胎盤(pán)位置比較低,那么你還有陰道流血,就應(yīng)該臥床休息,服用保胎藥物治療的,目前你臥床休息9天,陰道流血停止,那么應(yīng)該繼續(xù)臥床休息的,一般需要一個(gè)月以后復(fù)查看看胎盤(pán)情況,檢查太早胎盤(pán)位置上不去的。建議你應(yīng)該注意休息,一個(gè)月以后復(fù)查就可以的,如果沒(méi)有陰道流血了,可以不用服用保胎藥物,但是需要繼續(xù)觀察,一般在懷孕6個(gè)月以后胎盤(pán)位置應(yīng)該大部分恢復(fù)正常的,耐心等待吧。
2024-11-24 13:49
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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處理原則是止血補(bǔ)血。應(yīng)根據(jù)陰道流血量多少、有無(wú)休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定。期待療法期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長(zhǎng)胎齡,促使胎兒達(dá)到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率。適用于妊娠周以前或胎兒體重估計(jì),陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者?;颊邞?yīng)住院觀察,絕對(duì)臥床休息,強(qiáng)調(diào)左側(cè)臥位,盡量不予干擾,以減少出血機(jī)會(huì)。定時(shí)間斷吸氧,每日次,每次小時(shí),提高胎兒血氧供應(yīng)。等待胎兒生長(zhǎng),盡量維持妊娠達(dá)周。在等待過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)密注意出血,配血備用,并可給予鎮(zhèn)靜劑及補(bǔ)血藥,必要時(shí)可給予宮縮抑制劑,如硫酸舒喘靈、硫酸鎂等。在期待治療過(guò)程中,應(yīng)進(jìn)行輔助檢查,以確定診斷。若診斷為部分性或完全性前置胎盤(pán),必須繼續(xù)住院。在住院觀察期間,還應(yīng)根據(jù)預(yù)產(chǎn)期及型超聲雙頂徑測(cè)量估計(jì)胎兒成熟情況。若在觀察期間發(fā)生大量陰道流血或反復(fù)流血,則必須終止妊娠。
2024-11-24 18:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是前置胎盤(pán)? 胎盤(pán)在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(pán)(placenta praevia)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤(pán)時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置者,不宜診斷為前置胎盤(pán),而應(yīng)稱胎盤(pán)前置狀態(tài)。 查看全文»
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