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一個(gè)問(wèn)題??

一個(gè)問(wèn)題??

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“轉(zhuǎn)氨酶高”的問(wèn)題。一般情況下,大家都知轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項(xiàng)指標(biāo),在體檢時(shí)常常要做這項(xiàng)檢查。造成有些人的誤解,以為只要是轉(zhuǎn)氨酶高了,就是得了肝炎。轉(zhuǎn)氨酶反映肝臟健康狀況轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過(guò)程中必不可少的“催化劑”,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等,造成肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里,使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。  通常,體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。1%的肝臟細(xì)胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測(cè)到肝臟是否受到損害。  轉(zhuǎn)氨酶水平在0--40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來(lái)判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因有以下幾則:1)肝臟本身的疾患,特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃缘龋梢鸩煌潭鹊霓D(zhuǎn)氨酶升高。2)除肝臟外,體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶,因此當(dāng)心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲(chóng)病、擠壓綜合征等,亦均可見(jiàn)血中轉(zhuǎn)氨酶升高?! ?)因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的,因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管阻塞,也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。  4)藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過(guò)敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。例如生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物,紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。5)正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因?! ?)對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō),還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝,或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝,造成轉(zhuǎn)氨酶高?! ×硗猓】等说霓D(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感,健康人在一天之內(nèi)的不同時(shí)間段檢查,轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物,都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作,沒(méi)睡好覺(jué),或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西,檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平,結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。  如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,只要好好休息,過(guò)一段時(shí)間后再做檢查,就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了?! 】傊?,如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了,不要過(guò)于緊張,不要擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時(shí)接受正規(guī)復(fù)查和治療。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-05-16 07:42
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,可能是易餓癥,即飲食失調(diào)癥飲食失調(diào)癥屬于輕性精神病.其中包括神經(jīng)性厭食癥及神經(jīng)性暴食癥.厭食癥雖然在字義上「厭食癥」是指失去食欲,其實(shí)患者仍保持有正常的食欲,只是她們?yōu)榱吮3謴痰偷捏w重而過(guò)分地節(jié)制飲食.成因很多患者在青春期面對(duì)成長(zhǎng)的困惑,某些家庭問(wèn)題,社會(huì)壓力等,也有學(xué)者認(rèn)為這與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān).其實(shí)差不多絕大部分青少年都有嘗試節(jié)食.神經(jīng)性厭食癥亦由此引發(fā).約三分之一厭食癥患者在節(jié)食前都是過(guò)重.一般節(jié)食者,當(dāng)達(dá)到理想體重后,便會(huì)停止.但厭食癥病患者則仍會(huì)堅(jiān)持,直至體重遠(yuǎn)低於年齡及身高標(biāo)準(zhǔn)體重的正常底線.她們所攝取的卡路里主要來(lái)自水果,蔬菜,沙律等低熱量的食品.主要治療方式及效果病情輕微者可在門診部接受個(gè)人認(rèn)知心理治療,行為治療和家庭治療而改善其飲食及生活習(xí)慣,以幫助患者回復(fù)可接受的體重.其實(shí),對(duì)大部分患者來(lái)說(shuō),和她們討論她們的煩惱尤其重要,例如:男朋友,學(xué)校,過(guò)分自覺(jué),家庭問(wèn)題等等,以更正不正確的觀念和行為.只有當(dāng)這些基本的治療步驟無(wú)效.或患者體重劇降至威脅生命時(shí),才需入院接受治療.住院治療的方法和非住院治療差不多,都是用飲食控制和心理治療,所不同的是在一個(gè)更有規(guī)律的環(huán)境下進(jìn)行.其中大多數(shù)可以得到令人鼓舞的康復(fù)效果.暴食癥暴食癥患者過(guò)分懼怕肥胖,要把體重保持在正常的范圍內(nèi).但她們既暴食,郄又利用瀉藥,嘔吐等方法來(lái)減輕體重.成因:抑郁:當(dāng)感到煩惱或沈悶時(shí),進(jìn)食能帶來(lái)舒服的感覺(jué),因此,很多暴食癥患者在感到沮喪時(shí),以進(jìn)食帶來(lái)舒服的感覺(jué).但是,因吃得過(guò)多而感到脹滿和臃腫,患者又感到十分難受,于是藉嘔吐,扣喉來(lái)控制體重上升,然而,內(nèi)疚,悲傷和可憐的感受亦隨之產(chǎn)生.不安:某些人對(duì)不幸或不快的事件的反應(yīng)是會(huì)開(kāi)始「暴食癥」這種的行為.

    2016-05-16 07:50
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    單靠你現(xiàn)在目前的癥狀是不能立刻判斷你是否是陰虛火旺的!雖然性欲亢進(jìn)是一般陰虛火旺的基本癥狀.但是中醫(yī)講究的是整體觀,所以現(xiàn)在我就給你列舉一些判斷陰虛火旺的方法,你可以結(jié)合自己的體征進(jìn)行判斷,好嗎? 陰虛則不能制陽(yáng),致使陽(yáng)相對(duì)亢盛發(fā)展而成陰虛火旺證.陰虛火旺證可偏重于不同的臟腑,臨床所見(jiàn),以心,肺,肝,腎為主.(一)主癥;咽干口燥,心煩易怒,轟熱升火,舌質(zhì)紅絳.  (二)臨床表現(xiàn):咽干口燥,轟熱升火,心煩易怒,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù).或夜寐多夢(mèng),心悸,舌碎,小便短赤(心火),或頭痛,面紅,目干澀痛,口苦大便干結(jié),脈弦(肝火),或干咳少痰,痰中帶血(肺火),或骨蒸潮熱,顴紅升火,男子遺精,甚則陽(yáng)強(qiáng)易舉,女子夢(mèng)交(腎火).各臟的火旺可以交叉出現(xiàn).  (三)證情分析:本證產(chǎn)生各種癥狀的機(jī)理,一是陰虛有熱,陰虛則燥,陰虛則靜少動(dòng)多,二是一個(gè)或幾個(gè)臟腑的火旺.  (四)本證的發(fā)展及影響:本證大多表現(xiàn)為慢性過(guò)程.其進(jìn)一步發(fā)展,陰愈虛則火易旺,火更旺則陰更傷,形成惡性循環(huán),病情日益加重,往往導(dǎo)致腎陰,腎精耗竭,甚至出現(xiàn)陰竭陽(yáng)越的危象.陰虛火旺臨床表現(xiàn)  午后潮熱,或夜間發(fā)熱,發(fā)熱不欲近衣,手足心發(fā)熱,或骨蒸潮熱,心煩,少寐,多夢(mèng),顴紅,盜汗,口干咽燥,大便干結(jié),尿少色黃,舌質(zhì)干紅或有裂紋,無(wú)苔或少苔,脈細(xì)數(shù).或伴有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,疼痛,伴頭昏,腰酸乏力等.口腔潰瘍的發(fā)病是由于“心脾有熱”,也和陰虛火旺有著不可分的關(guān)系,特別是復(fù)發(fā)性,習(xí)慣性的口腔潰瘍,一般都是腎陰虛,心脾熱引起的.也就是說(shuō),調(diào)理陰虛火旺的同時(shí),可以治愈口腔潰瘍.所以,結(jié)合整體的觀念,相信你對(duì)陰虛火旺已經(jīng)有了一些大體的認(rèn)識(shí),希望你能更好的判斷,并對(duì)癥治療!

    2016-05-16 07:57
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    是的,如果說(shuō)你吃的中藥有效果,那么身體肯定會(huì)有變化,當(dāng)然是要隨時(shí)調(diào)方的,一般情況下,慢性病7天一換方就可以,不能一個(gè)方吃到底.頭暈的食療優(yōu)先于藥物治療保證安靜的環(huán)境和充足的睡眠,避免過(guò)度用腦和精神緊張.頭暈的飲食療法,頭暈的飲食專欄:方法一:雞蛋紅糖治頭暈豆油適量放鍋內(nèi)燒熱,將2個(gè)雞蛋,30克紅糖(放一點(diǎn)水?dāng)嚢瑁┑谷脲亙?nèi)煎熟,空腹服用,連服10天.為鞏固療效,也可多服幾天.方法二:籬欄藥膳治頭暈用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個(gè),大米50克,煮成稀粥,可加適量油,鹽,味精調(diào)味.煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續(xù)食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn).此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用.方法三:鴨蛋赤豆治頭暈鴨蛋一個(gè),赤豆20粒,攪勻蒸熟,早晨空腹服,每日一次,連用7天有特效方法四:枯草湯治頭暈夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黃芩10克.用法:先煎前3味藥,放入3茶盅水,熬30分鐘,從火上拿下來(lái),稍停再加入黃芩,煎5分鐘即成,每天早晚各服1次.服后即能感覺(jué)頭輕眼亮,沒(méi)有其他副作用.方法五:菊花治頭暈菊花功能降血壓,明目解毒,治頭暈,頭痛,耳鳴目眩,能使小便清長(zhǎng).高血壓的人可用菊花枕頭,對(duì)婦女肝陽(yáng)火盛引致頭暈,晚間煩躁不能成眠者有幫助.可將野菊花加入油柑子葉,綠豆殼或通草絲,曬干待冷裝入枕袋內(nèi)再縫密即可.

    2016-05-16 08:04