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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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白帶異常的表現(xiàn)多樣,原因也較為復(fù)雜,常見的有婦科炎癥、激素變化、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、腫瘤、異物刺激等。 1.婦科炎癥:如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,病原微生物感染是主要原因。陰道炎可由細(xì)菌、真菌、滴蟲等引起,導(dǎo)致白帶量、色、質(zhì)、味的改變。宮頸炎多因病原體侵襲宮頸黏膜,出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃等。盆腔炎時,炎癥滲出可使白帶異常。 2.激素變化:在月經(jīng)周期不同階段,體內(nèi)雌孕激素水平波動,可能導(dǎo)致白帶性狀稍有改變。如排卵期白帶增多、透明拉絲。 3.衛(wèi)生習(xí)慣不佳:不勤換內(nèi)褲、經(jīng)期不注意衛(wèi)生等,易滋生細(xì)菌,引發(fā)白帶異常。 4.腫瘤:宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤,會有血性、水樣白帶,并伴有惡臭味。 5.異物刺激:陰道內(nèi)放置異物或節(jié)育環(huán)刺激,也可能引起白帶異常。 總之,白帶異常可能是多種因素引起的。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如白帶常規(guī)、B 超等,明確原因后對癥治療。同時,要注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔。
2024-11-24 16:19
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白帶,即陰道分泌物,為來源于女性生殖道不同部位的各種不同物質(zhì)成分所組成的混合物,由液體成分和細(xì)胞成分兩部分組成。主要的液體成分是陰道壁的滲出物、宮頸管分泌的粘液以及由外陰的前庭大腺、汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液;主要的細(xì)胞成分有陰道鱗狀上皮細(xì)胞、少量宮頸管柱狀上皮細(xì)胞,以及陰道內(nèi)寄生的各種細(xì)菌。專家稱正常白帶呈白色、絮狀,高度粘稠,不粘附于陰道壁,多沉積于后穹窿部,無腥臭味。白帶異常,如白帶量增多、多觀性狀和粘稠度改變、有腥臭味等揭示陰道炎的存在,臨床上常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、老年性陰道炎等,它們共同的臨床特點是白帶異常及外陰瘙癢、燒灼痛、性交痛等。1.滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲感染引起,陰道毛滴蟲是一種厭氧寄生原蟲,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于陰道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,男性常寄生于尿道、前列腺等部位。滴蟲性陰道炎的傳播為間接傳播,即,通過浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、醫(yī)療器械、敷料等傳播。滴蟲性陰道炎的主要臨床表現(xiàn)是白帶量增多,外陰、陽道瘙癢、燒灼或疼痛感,典型的白帶呈黃綠色、泡沫狀、稀薄并具有腥臭味。炎癥侵及尿道時可有尿急、尿頻癥狀。李蕾主任指出:滴蟲性陰道炎的治療有局部治療和全身治療,目前以全身治療為主,用法是滅滴靈口服,每次200~250mg,每日3次,7~10天為一療程,連用2~3療程。對頑固性的滴蟲性陰道炎,可在全身治療的同時,進(jìn)行陰道局部治療,即,滅滴靈(或滅滴剛、滴維凈)每次1片,塞入陰道后穹窿,每日或隔日一次,10次為一療程。放藥前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道。滅滴靈可致胎兒畸形,故孕婦禁用。2.霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎為常見的陰道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多見于孕婦及糖尿病病人,長期應(yīng)用廣譜抗生素者可使陰道正常菌群失調(diào),利于霉菌生長繁殖而易患本病,服用皮質(zhì)類激素、免疫抑制藥及自身免疫疾病患者易患本病,維生素B6缺乏、慢性消耗性疾病患者易患本病,年輕婦女穿緊身尼龍褲可使會陰濕度及溫度增高,有利于霉菌生長繁殖。霉菌性陰道炎的主要癥狀為白帶增多及外陰瘙癢,常伴有局部燒灼感。典型的白帶呈凝乳塊樣(豆腐渣樣)或稍有黃色片塊狀,略帶臭味,緊粘附于陰道粘膜。3.非特異性陰道炎非特異性陰道炎為一種混合性細(xì)菌感染,常見于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、盆腔炎等。非特異性陰道炎的主要癥狀是白帶增多、局部下墜感、陰道瘙癢或燒灼感。典型的白帶呈灰白色、薄而質(zhì)均、粘度很低,有時有泡沫,伴有一種難聞的氣味,性交時氣味加重。4.老年性陰道炎多見于絕經(jīng)多年的老年婦女。絕經(jīng)后卵巢功能衰退,內(nèi)源性雌激素缺乏,生殖器萎縮,陰道上皮變薄,局部抵抗力減弱,致病菌易于繁殖而引起炎癥。老年性陰道炎的重要癥狀為白帶增多,常伴有下腹及陰道墜脹感和陰道燒灼感,典型的白帶呈淡黃色水樣或膿性,有臭味,?;煊猩倭垦?。白帶,即陰道排液,是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成,內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞和一些非致病性細(xì)菌。正常情況下,陰道排液的質(zhì)與量隨月經(jīng)周期而。月經(jīng)凈后,陰道排液量少、色白,呈糊狀。在月經(jīng)中期卵巢即將排卵時,由于宮頸腺體分泌旺盛,白帶增多,透明,微粘似蛋清樣。排卵2-3開后,陰道排液變混濁,稠粘而量少。行經(jīng)前后,因盆腔充血,陰道粘膜滲出物增加,白帶往往增多。如果白帶的色、質(zhì)、量發(fā)生異常改變,稱為白帶異常。出現(xiàn)異常白帶總有原因,不同疾病引起的白帶異常也不同:1、無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,只是量多而已,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。2、膿性白帶:色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。由感染造成,常見于陰道炎、陰道炎、滴蟲性陰道炎,慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。3、豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰道炎的特征。4、血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。不過,老年性陰道炎、宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、粘膜下子宮肌瘤等良性病變亦可有此癥狀。5、膿血樣白帶:為阿米巴性陰道炎的特征。6、黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于粘膜下子宮肌瘤、子宮頸癌、輸卵管癌等。
2024-11-24 16:19
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺,子宮頸腺體,子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液,脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成.白帶中含有乳酸桿菌,溶菌酶和抗體,故有抑制細(xì)菌生長的作用.性行為過程中,白帶會增多,對陰道有潤滑作用,便于進(jìn)行性生活.一般月經(jīng)中期白帶增多,稀薄透明;排卵后白帶又變粘稠,混濁而量少.經(jīng)前及孕期白帶均有所增多.非靈長類哺乳動物在發(fā)情期出現(xiàn).白帶異常是指分泌量增多或性狀異常,在正常情況下,陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物,宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細(xì)胞,白細(xì)胞.呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良,稱為生理性白帶.與身體生理狀況變化有關(guān).如婦女陰道內(nèi)流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部癥狀者,稱為病理性白帶,多屬體虛或痰濕所致,相當(dāng)于西醫(yī)的陰道炎,但是白帶常規(guī)檢查常找不到致病菌.白帶異常表現(xiàn)為色,質(zhì)和量的改變: ?、倌撔园讕?色黃,有臭味,最多見于滴蟲性陰道炎,其次是慢性宮頸炎,亦可見于子宮內(nèi)膜炎,宮腔積膿,陰道異物等. ②豆渣樣白帶.或稱干酪樣,多見于霉菌性陰道炎并伴有外陰瘙癢. ?、垩园讕?白帶中有血,要警惕宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌等.宮頸息肉,粘膜下子宮肌瘤,老年性陰道炎,帶環(huán)等也可引起. ④水性白帶.量多,水樣,首先要考慮子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌.見到異常白帶應(yīng)詳細(xì)了解病史,檢查白帶內(nèi)有無滴蟲,霉菌,仔細(xì)檢查宮頸,子宮及盆腔,必要時做宮頸涂片,活組織檢查或診斷性刮宮術(shù).明確病因后適當(dāng)治療.建議您到醫(yī)院經(jīng)過檢查后明確原因,然后在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確的治療.
2024-11-24 16:19
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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少女青春期后,隨著卵巢功能的完善,陰道內(nèi)會有一種乳白色或透明的液體流出,量有時略多,有時較少,有其規(guī)律性,這就是白帶,它具有保持陰道粘膜濕潤的作用。白帶是由許多組織分泌的液體共同組成的,它包括尿道旁腺、前庭大腺、子宮頸腺體以及子宮內(nèi)膜腺體分泌的粘液,陰道壁中毛細(xì)血管和淋巴管的滲出液?;旌虾蟮恼骋褐泻嘘幍郎掀さ拿撀浼?xì)胞及少量白細(xì)胞,即形成白帶。評價白帶是否正常,要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明,略帶腥味或無味;其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌激素、孕激素水平高低的影響,隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少;至排卵期前,由于體內(nèi)雌激素水平升高,促使宮頸腺體的上皮細(xì)胞增生,宮頸粘液的分泌量增加,粘液中氯化鈉含量增多,能吸收較多的水分,使排卵期時白帶增多,質(zhì)稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵期后,雌激素水平漸低,孕激素水平升高,宮頸粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化鈉的含量也減少,使這時的白帶質(zhì)地稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。白帶分泌的多寡與性意念、性生活息息相關(guān)。在新婚蜜月、性生活頻繁,也自然激發(fā)白帶分泌增多另外,也有些生理現(xiàn)象如育齡婦女、妊娠、口服避孕藥時,會出現(xiàn)白帶增多,其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關(guān)。更年期婦女白帶的分泌稀少淡薄。這些都是正常的正常出現(xiàn)白帶異常,如白帶無原因地增多,或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變,就應(yīng)該提高警惕,立即到正規(guī)醫(yī)院檢查。白帶和月經(jīng)一樣,是女性一種正常的生理表現(xiàn)。有些人把白帶視為見不得天日的淫穢之物,也有的已婚婦女把正常的白帶當(dāng)成病態(tài),感到焦慮和惶惑,這些都是不必要的。
2024-11-24 16:19
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!根據(jù)你的陳述,我來給你談?wù)劇鞍讕А钡膯栴}。白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細(xì)菌生長的作用。結(jié)婚后,白帶還能潤滑陰道,便于進(jìn)行性生活?! “讕У男纬膳c雌激素有著密切的關(guān)系,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期后卵巢開始發(fā)育,并分泌雌激素,以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育,這時就開始出現(xiàn)了白帶。在每個月經(jīng)周期中,由于雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質(zhì)和量也跟著有所變化。一般在兩次月經(jīng)中間(相當(dāng)于排卵期)雌激素的分泌達(dá)到高峰,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,象蛋清樣具有粘性并能拉成絲狀,外陰部有濕潤感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經(jīng)來潮的前后幾天內(nèi),因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因為內(nèi)含較多的脫落細(xì)胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕后、性興奮時和性交后的白帶也增多?! D女絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)缺少雌激素,所以陰道變得干燥而無白帶。1)為什么會有白帶?白帶是婦女陰道的分泌物,主要由宮頸粘液及陰道滲液構(gòu)成,內(nèi)含生殖道上皮的脫落細(xì)胞及細(xì)菌。1.宮頸粘液是宮頸管腺體分泌的透明粘液。雌激素有促進(jìn)其分泌的功能,并使粘液變得稀薄,孕激素使其變?yōu)槌砗瘛?.陰道滲液是自陰道壁的毛細(xì)血管和淋巴管所滲出的血漿和淋巴液,混有脫落的陰道上皮細(xì)胞。陰道上皮并無腺體存在,于每月行經(jīng)前盆腔器官充血,滲出增多。二者均依賴卵巢激素的影響,婦女在青春期后及性成熟期,卵巢功能開始建立并進(jìn)入功能旺盛期,故有白帶。妊娠期因胎盤分泌雌、孕激素,盆腔臟器充血更甚,白帶量常更增多。幼女及老年婦女由于卵巢功能尚未啟動或已衰退,體內(nèi)雌激素水平低落,既無宮頸粘液分泌也無陰道滲液,故而外陰、陰道常常干燥。2)白帶異常1.病理性白帶:如炎癥性白帶、腫瘤引起的白帶和異物引起的白帶。白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物、前庭大腺分泌物以及大陰唇、小陰唇皮脂腺分泌物等混合組成,以前兩者為主。白帶內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞及乳酸桿菌等。白帶有生理性與病理性之分,其產(chǎn)生原因及性狀各不相同。2.生理性白帶為白色稀糊狀液體,一般無味。正常情況下,白帶起濕潤陰唇皮膚及陰道的作用。陰唇皮脂腺分泌粘稠乳汁樣液體;前庭大腺分泌無色清亮酸性液體;陰道上皮并無腺體,其白色稀糊樣液體系陰道粘膜的滲出液,呈酸性;宮頸粘液呈堿性,如雞蛋清樣;子宮內(nèi)膜分泌物較宮頸粘液稀薄,量少。白帶量多少不等,與年齡、雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)。青春期以后,由于卵巢逐漸發(fā)育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白帶的性狀及量隨卵巢周期變化而有不同。月經(jīng)中期(排卵期前),由于宮頸腺體分泌旺盛,此時白帶中宮頸粘液成分增多,致使白帶量多,且清亮稀薄如雞蛋清,以利精子通過;排卵后白帶量逐漸減少、變稠;月經(jīng)前由于盆腔充血,陰道滲出物增多,白帶量隨之增多。絕經(jīng)后,由于卵巢功能衰退,體內(nèi)性激素減少,生殖道逐漸萎縮,腺體分泌及陰道粘膜的滲出均大為減少,以致白帶減少。婦女性興奮時,陰道大量排液,為性交起潤滑的作用。以往認(rèn)為性興奮時,主要是前庭大腺分泌驟增,而目前認(rèn)為大量的液體主要來自陰道粘膜的滲出增多。性興奮時陰道壁血管明顯充血擴(kuò)張,而產(chǎn)生大量的血漿滲出液。婦科疾病常常引起白帶增多,這種白帶增多的現(xiàn)象已經(jīng)成為疾病的癥狀,其量與性狀均與正常白帶有明顯區(qū)別。3)臨床上常見的病理性白帶有:1.無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應(yīng)考慮慢性宮頸內(nèi)膜炎、卵巢功能失調(diào)、陰道腺病或?qū)m頸高分化腺癌等疾病的可能。2.白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特征,可伴有外陰瘙癢。3.凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特征,常伴有嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛。4.灰色均質(zhì)魚腥味白帶:常見于細(xì)菌性陰道病。5.膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細(xì)菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內(nèi)異物殘留亦可導(dǎo)致膿樣白帶。6.血性白帶:白帶中混有血液,應(yīng)考慮宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內(nèi)節(jié)育器亦可引起血性白帶。7.管癌的可能。4)白帶異常與性生活的關(guān)系女性進(jìn)入青春期后下身總會濕漉漉的,內(nèi)褲上從此不再干凈,不是透明無色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有時還略帶黃色、血色、褐色,雖說平時沒什么氣味,但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這是卵巢發(fā)育后大量分泌的雌激素的影響,醫(yī)學(xué)上稱之為白帶。5)白帶的分泌:一般來講,白帶無味,量也不多,它因人因處于月經(jīng)周期的不同階段而有所變化。如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌旺盛,于是白帶增多,極似稀薄透明的蛋清,用兩手指牽拉宮頸粘液時可拉長至幾厘米而不斷,彈性相當(dāng)好,若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。經(jīng)期前后2-3天,因盆腔充血,陰道分泌物增多,白帶也多,有時還略帶血色,黃體功能不足時會略帶褐色。婦女婚后過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性沖動時)會因性興奮而導(dǎo)致盆腔充血,繼而陰道分泌大量增加,白帶明顯增多,刺激時間越長,刺激越強烈,分泌物也越多。這些都是正常的生理現(xiàn)象和生理反應(yīng)。然而,有些婦女雖然很注意清潔,但白帶量卻很多;臭味很大,令人掩鼻;或白帶顏色與性質(zhì)發(fā)生明顯改變,則提示出現(xiàn)異常情況。已婚婦女出現(xiàn)這些情況,首先考慮的便是與性活動有關(guān)的問題。6)白帶的異常:通常是生殖道炎癥的表現(xiàn),已婚婦女受感染的機會普遍增多,與她們經(jīng)常過性生活有相當(dāng)大的關(guān)系。男方用手愛撫時沒有洗手,指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身,尤其是男方衛(wèi)生習(xí)慣欠佳;男方患包莖或包皮過長,同房后懶于排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。7)通過白帶的顏色、氣味、性質(zhì)可以初步判斷一下致病類型:1.化膿性細(xì)菌感染時,白帶呈膿性,黃色或黃綠色,粘稠膿樣,有臭味,如老年陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、目前相當(dāng)常見的淋菌性陰道炎、非淋菌性陰道炎(衣原體感染)。2.霉菌性感染時,白帶呈豆腐渣狀,伴有明顯的外陰瘙癢,如念珠菌感染。3.滴蟲感染時,白帶呈乳白色泡沫狀,陰道奇癢。不過,白帶異常的表現(xiàn)并非上述這么典型,何況常常發(fā)生混合感染,因此只憑簡單的外觀判斷是無法明確診斷的,最好去婦科作常規(guī)檢查,以便得到明確診斷和及時治療。尤其是雙方或一方具有不潔性交史時更應(yīng)積極就醫(yī),最好去皮膚性病科就診,以免誤診或漏診。目前,醫(yī)學(xué)界對細(xì)菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴蟲性陰道感染都有相應(yīng)的有效藥物,因此查明原因后可以得到針對性很強的有效治療。白帶帶血的患者,尤其是年齡較大的或已經(jīng)絕經(jīng)的患者更應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī),以免延誤腫瘤的診治。另外,還要特別指出的一點是,患有淋病或滴蟲病的夫婦必須雙方同治,否則,光治女方,男方仍為帶菌或帶病原微生物者,女方治愈后還會通過性生活而重新感染。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-11-25 00:12
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