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服用孕酮片 21 天后停藥三天例假仍未來(lái)，且服藥期間有小腹墜痛，可能與多種因素有關(guān)，如激素水平未恢復(fù)正常、存在其他內(nèi)分泌疾病、子宮及附件病變、精神心理因素、藥物反應(yīng)不佳等。 1. 激素水平未恢復(fù)正常：體內(nèi)激素的調(diào)整需要一定時(shí)間，孕酮片可能尚未充分發(fā)揮作用，導(dǎo)致激素水平未達(dá)到促使月經(jīng)來(lái)潮的閾值。 2. 存在其他內(nèi)分泌疾?。喝缍嗄衣殉簿C合征、甲狀腺功能異常等，這些疾病可能影響月經(jīng)周期，單純補(bǔ)充孕酮效果不佳。 3. 子宮及附件病變：子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、卵巢囊腫等，可能影響子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)，導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。 4. 精神心理因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力過(guò)大等，會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響月經(jīng)。 5. 藥物反應(yīng)不佳：個(gè)體對(duì)孕酮片的敏感性不同，部分人可能對(duì)該藥反應(yīng)不明顯。 鑒于目前的情況，建議先觀察幾天，如果月經(jīng)仍未來(lái)潮，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等，以明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。