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竇性心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則，心動(dòng)周期顯著快慢不均。其成因多樣，包括生理性因素、呼吸性因素、藥物性因素、病理性因素及心臟疾病等。 1.生理性因素：如年輕人、兒童等，在情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)，一般無(wú)需特殊處理。 2.呼吸性因素：呼吸頻率變化影響迷走神經(jīng)張力，導(dǎo)致心跳快慢改變，這是正常生理現(xiàn)象。 3.藥物性因素：某些藥物如洋地黃、嗎啡等可能引起竇性心律不齊。 4.病理性因素：如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等，需治療原發(fā)疾病。 5.心臟疾?。盒募⊙?、冠心病等心臟疾病也可能導(dǎo)致，要針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。 竇性心律不齊多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但如果伴有心慌、胸悶等不適，或懷疑存在心臟疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

竇性心律不齊本身一般不必治療.活動(dòng)后心率增快則消失.　　從醫(yī)學(xué)上講,竇性心率不齊分兩類(lèi),一類(lèi)是呼吸性,一類(lèi)是非呼吸性,前者主要是與生理性變化有關(guān)屬于正常的,不需要進(jìn)行治療.后者多半出現(xiàn)在某些心臟病中,同時(shí)伴有心電圖的其他改變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn).單純的呼吸性竇性心率不齊是屬于正常的,但是不能夠代替所有的檢查,如果其他的檢查都正常的話就可以不用管它.　　竇性心律不齊常見(jiàn)于年輕人,通常不必治療,活動(dòng)后心率增快則消失.對(duì)有癥狀者使用提高心率藥物如阿托品,異丙腎上腺素等.[編輯本段]臨床表現(xiàn)　　竇性心律不齊很少出現(xiàn)癥狀,但有時(shí)兩次心搏之間相差較長(zhǎng)時(shí),可致心悸感.其實(shí),“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病.“竇性心律不齊”以?xún)和?青少年最常見(jiàn),成年人也不少見(jiàn).因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系.只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.現(xiàn)在不少醫(yī)生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來(lái)的恐慌,于是在診斷時(shí)會(huì)寫(xiě)作“竇性心律”.此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.

　　治療原則1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療.　　2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.　　3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.　　4.原發(fā)病治療.　　5.對(duì)癥,支持治療.　　用藥原則1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.　　2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療.　　“竇性心律不齊”是最常見(jiàn)的一種心律失常,是由于來(lái)自竇房結(jié)的信號(hào)并不完全規(guī)整所致.但是,這種“心律失?！贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換,吸氣時(shí)心率可增加數(shù)跳,呼氣時(shí)又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個(gè)呼吸周期,屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必?fù)?dān)心,也不用治療.　　因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系.只要沒(méi)有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.

竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則，心動(dòng)周期顯著快慢不均，稱(chēng)為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類(lèi)型：?　　(1)呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見(jiàn)的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見(jiàn)。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期，停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點(diǎn)如下：?　　P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期。?　?、墼谕粋€(gè)導(dǎo)聯(lián)中，R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。?　?、躊?R間期大于0.12秒。?　　(2)非呼吸性竇性心律不齊：?　　非呼吸性竇性心律不齊較少見(jiàn)，具體原因還不十分清楚，有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關(guān)。其心電圖特點(diǎn)如下：?　?、貾波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)，其形態(tài)較恒定?！　、赑波頻率變化與呼吸無(wú)關(guān)，心率有時(shí)突然增快。?　?、墼谕粚?dǎo)聯(lián)中，P-P間距或R?R間距差異達(dá)0.12秒以上。?　?、躊?R間期大于0.12秒。?　　(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：?　　激動(dòng)的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動(dòng)，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點(diǎn)如下：?　?、貾波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ?qū)?lián)中正向，aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)?　?、赑波形態(tài)、大小變化不一致。?　?、跴?R間期發(fā)生長(zhǎng)短變化，但都已超過(guò)0.12秒。?　　(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：?　　與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻，從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。?　　(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：?異位激動(dòng)，尤其是發(fā)自心房的異位激動(dòng)，有時(shí)可使竇房結(jié)的激動(dòng)提早發(fā)生，繼之竇房結(jié)受抑制，因而發(fā)生一過(guò)性異位激動(dòng)所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時(shí)胸腔的擴(kuò)大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見(jiàn)于兒童和青年人，多無(wú)病理意義,不需要治療,也見(jiàn)于心臟病人。與呼吸無(wú)關(guān)的竇性心律不齊，多見(jiàn)于老年人和心臟病患者。

竇性心律不齊是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)不規(guī)則，心動(dòng)周期顯著快慢不均。其成因多樣，包括生理性因素、呼吸性因素、藥物性因素、病理性因素及心臟疾病等。 1.生理性因素：如年輕人、兒童等，在情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)，一般無(wú)需特殊處理。 2.呼吸性因素：呼吸頻率變化影響迷走神經(jīng)張力，導(dǎo)致心跳快慢改變，這是正常生理現(xiàn)象。 3.藥物性因素：某些藥物如洋地黃、嗎啡等可能引起竇性心律不齊。 4.病理性因素：如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等，需治療原發(fā)疾病。 5.心臟疾?。盒募⊙?、冠心病等心臟疾病也可能導(dǎo)致，要針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療。 竇性心律不齊多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但如果伴有心慌、胸悶等不適，或懷疑存在心臟疾病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。