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胎盤前置是指妊娠 28 周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部。其發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術、多胎妊娠等有關。 1.子宮內(nèi)膜損傷：多次刮宮、分娩、子宮手術等造成子宮內(nèi)膜受損，不利于受精卵著床，胎盤為獲取足夠營養(yǎng)而面積增大，易形成前置胎盤。 2.胎盤異常：如副胎盤、膜狀胎盤等，胎盤面積較大，易延伸至子宮下段。 3.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩：受精卵到達子宮腔后，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段，繼續(xù)下移至子宮下段著床而形成前置胎盤。 4.輔助生殖技術：通過輔助生殖受孕的孕婦，發(fā)生胎盤前置的風險相對較高。 5.多胎妊娠：由于宮腔壓力較大，胎盤面積增大，易出現(xiàn)前置胎盤。 總之，胎盤前置可能導致孕期出血，增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風險。孕婦一旦確診，應嚴格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢和治療，必要時提前住院待產(chǎn)，以保障母嬰安全。

正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤.是妊娠晚期出血的主要癥狀之一。出血易導致貧血對胎兒影響大，處理原則就是止血補血，分娩時須行剖宮　。1、孕婦應減少活動，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。3、保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，預防感染。4、飲食應營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。

正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤（placentaprevia）。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重并發(fā)癥，處理不當能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國內(nèi)報道為0.24％～1.57％，國外報道為1.0％。前置胎盤患者中85％～90％為經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，其發(fā)生率可高達5％。

剖宮產(chǎn)術：剖宮產(chǎn)可以迅速結(jié)束分娩，于短時間內(nèi)娩出胎兒，對母兒均較安全，是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，部分性或初產(chǎn)婦邊緣性前置胎盤，近年也傾向行剖宮產(chǎn)。適時果斷行剖宮產(chǎn)術，能立即結(jié)束分娩，達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創(chuàng)傷，減少圍生兒病率，并可在直視下處理產(chǎn)后出血，是處理前置胎盤最安全最有效的方法，也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，這些措施不但為搶救患者，而且也改善胎兒在宮內(nèi)的缺氧狀態(tài)。剖宮產(chǎn)多選擇子宮下段切口，原則上應避開胎盤，手術應根據(jù)胎盤附著位置確定。術前行B型超聲檢查確定胎盤附著位置。若胎盤附著于后壁，做下段橫切口；胎盤附著于前壁，可做下段縱切口。若胎盤附著于子宮切口部位，應推開胎盤破膜。由于子宮下段的收縮力差，胎兒娩出后，胎盤未即娩出，須及時作徒手剝離，同時子宮肌壁內(nèi)注射麥角新堿增強子宮下段收縮，配以按摩子宮，可減少產(chǎn)后出血量。

胎盤前置是指妊娠 28 周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部。其發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術、多胎妊娠等有關。 1.子宮內(nèi)膜損傷：多次刮宮、分娩、子宮手術等造成子宮內(nèi)膜受損，不利于受精卵著床，胎盤為獲取足夠營養(yǎng)而面積增大，易形成前置胎盤。 2.胎盤異常：如副胎盤、膜狀胎盤等，胎盤面積較大，易延伸至子宮下段。 3.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩：受精卵到達子宮腔后，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段，繼續(xù)下移至子宮下段著床而形成前置胎盤。 4.輔助生殖技術：通過輔助生殖受孕的孕婦，發(fā)生胎盤前置的風險相對較高。 5.多胎妊娠：由于宮腔壓力較大，胎盤面積增大，易出現(xiàn)前置胎盤。 總之，胎盤前置可能導致孕期出血，增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風險。孕婦一旦確診，應嚴格遵醫(yī)囑進行產(chǎn)檢和治療，必要時提前住院待產(chǎn)，以保障母嬰安全。