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先天性甲狀腺功能低下癥是什么及如何應(yīng)對(duì)?

先天性甲狀腺功能低下癥

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    先天性甲狀腺功能低下癥是由于甲狀腺激素合成不足或作用缺陷導(dǎo)致的疾病。常見(jiàn)癥狀包括生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下、特殊面容等。致病因素包括甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、母親孕期甲狀腺功能異常等。治療方法主要是補(bǔ)充甲狀腺激素。 1.甲狀腺發(fā)育不全:這是先天性甲狀腺功能低下癥的常見(jiàn)原因之一。胎兒時(shí)期甲狀腺發(fā)育異常,導(dǎo)致出生后甲狀腺無(wú)法正常合成和分泌甲狀腺激素。 2.甲狀腺激素合成障礙:甲狀腺激素合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶缺失或功能異常,影響激素的正常合成。 3.碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的重要原料,孕期及嬰幼兒期碘攝入不足,易引發(fā)該病。 4.母親孕期甲狀腺功能異常:母親在孕期患有甲狀腺疾病,如甲亢、甲減等,可能影響胎兒甲狀腺的發(fā)育和功能。 5.其他因素:如遺傳因素、某些藥物影響等。 先天性甲狀腺功能低下癥若能早期診斷和治療,患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和智力水平通常能得到較好的改善。家長(zhǎng)應(yīng)重視新生兒篩查,一旦確診,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。

    2024-10-21 17:02
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    甲狀腺功能減退癥是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成,分泌或生物效應(yīng)不足所致的一組全身性內(nèi)分泌疾病,簡(jiǎn)稱甲減.根據(jù)發(fā)病年齡,病理生理改變的不同,臨床上可分為呆小病,幼年型甲減,成人成年型甲減三類. 臨床型甲減可分為重型和輕型,前者癥狀明顯,累及的系統(tǒng)廣泛,常呈粘液性水腫表現(xiàn),后者癥狀較輕或不典型.主要的表現(xiàn)有低基礎(chǔ)代謝率癥群:疲乏,行動(dòng)遲緩,嗜睡,記憶力明顯減退,且注意力不集中,因周圍血循環(huán)差和能量產(chǎn)生降低以致異常怕冷,無(wú)汗及體溫低于正常.粘液性水腫面容,皮膚蒼白,精神遲鈍,嗜睡,理解力和記憶力減退.目力,聽(tīng)覺(jué),觸覺(jué),嗅覺(jué)均遲鈍,伴有耳鳴,頭暈.有時(shí)可呈神經(jīng)質(zhì)或可發(fā)生妄想,幻覺(jué),抑郁或偏狂.嚴(yán)重者可有精神失常,呈木僵,癡呆,昏睡狀,肌肉松弛無(wú)力,心血管系統(tǒng)癥狀,消化系統(tǒng)以及內(nèi)分泌,呼吸系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)的癥狀.甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進(jìn)行病因治療:若是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失;若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善;若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會(huì)消失;若是長(zhǎng)期缺碘引起的甲減,需補(bǔ)充碘的攝入.

    2024-10-21 17:02
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    先天性甲狀腺功能低下癥(CH)是因先天性因素使甲狀腺激素合成障礙,分泌減少,導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)障礙,智力發(fā)育落后,是兒科最常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病之一.患兒在出生時(shí)往往缺乏疾病的特異表現(xiàn),一般要到6月齡才逐步出現(xiàn)固有的臨床癥狀,并日趨嚴(yán)重.然而,一旦出現(xiàn)了疾病的臨床癥狀,即使治療,其智力低下也難以恢復(fù).患兒早期診斷治療,可望正常發(fā)育;延誤治療,則因不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷造成終身殘疾,甚至成為癡呆.處理原則:1.采用甲狀腺素替代療法;2.正規(guī)治療2-3年停藥1個(gè)月,復(fù)查甲狀腺功能,甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案;3.定期進(jìn)行體格和智能發(fā)育情況評(píng)估.如果患兒在出生后1~4個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療,預(yù)后較佳,智力可達(dá)到正常水平;如果臨床上未能早期診斷而在6個(gè)月后才開(kāi)始治療,雖然給予甲狀腺素可以改善嬰兒生長(zhǎng)狀況,但是正常的智力仍會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害.有研究證明1歲以內(nèi)患兒經(jīng)過(guò)治療智力落后不明顯,1歲以上患兒雖經(jīng)治療仍落有不同程度智力落后,反應(yīng)遲鈍.所以現(xiàn)在應(yīng)立即進(jìn)行正規(guī)治療,盡量改善發(fā)育及智力水平.

    2024-10-21 17:02
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    寶媽別太過(guò)擔(dān)心。我家寶寶{雙胞胎其中一個(gè)}也曾接到醫(yī)院給的這個(gè)通知。當(dāng)初我跟你的心情差不多。建議你打電話仔細(xì)詢問(wèn)所抽取血樣的數(shù)值。如果數(shù)值不是跟最高值差距太多,{我家寶寶的血樣數(shù)值距離最高值沒(méi)有差太多}你大可不必?fù)?dān)心因?yàn)槌檠拈g隔時(shí)間長(zhǎng),或者血樣受到感染都有可能造成血樣數(shù)值的誤差。我家寶寶復(fù)查的結(jié)果是沒(méi)有問(wèn)題的.所以寶媽別過(guò)分擔(dān)心你情緒不好直接影響寶寶的哺乳。相信你的寶寶是健康的~祝寶寶健康美麗快樂(lè)成長(zhǎng)~{我寶寶現(xiàn)在3個(gè)月~}

    2024-10-21 17:02
  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你的敘述,我的建議如下.嬰幼兒甲狀腺功能低下有稱為“散發(fā)性呆小癥”或“克丁病”,是一種先天性的甲狀腺缺如或發(fā)育不良引起的疾病.最早可以表現(xiàn)在新生兒階段.它的癥狀主要為智力發(fā)育障礙—精神呆滯,活動(dòng)少,不愛(ài)哭鬧,哭聲粗啞,汗少,皮膚粗糙,便秘,唇厚鼻梁寬平,體型矮小,上身比下身長(zhǎng)等.新生兒或先天性甲狀腺功能低下發(fā)生率大約1/4000活產(chǎn)嬰兒.最常見(jiàn)的原因是先天性甲狀腺缺失(無(wú)甲狀腺),需要終身治療.癥狀和體征包括有發(fā)紺,持續(xù)高膽紅素血癥,喂養(yǎng)困難,哭聲嘶啞,臍疝,呼吸困難,巨舌,囟門大以及骨骼發(fā)育遲緩.比較少見(jiàn)的,新生兒暫時(shí)的甲狀腺功能低下.通過(guò)常規(guī)的新生兒濾紙篩查程序的檢查,可以在通過(guò)臨床癥狀確診以前發(fā)現(xiàn)疾病.實(shí)驗(yàn)室檢查包括測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及甲狀腺刺激激素(TSH).確診后應(yīng)立即用L-甲狀腺素治療并嚴(yán)密觀察.適當(dāng)?shù)拈_(kāi)始劑量是每天口服10~15μg/kg(這樣能快速地達(dá)到正常的血清T4濃度),隨后在嬰兒期調(diào)整藥物劑量以維持血清T4濃度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之間.1歲以后,常用劑量是每天4~6μg/kg,維持血清T4和TSH滴定濃度在正常范圍內(nèi).必須注意防止藥物過(guò)量,以免產(chǎn)生醫(yī)源性甲狀腺功能亢進(jìn).經(jīng)過(guò)治療,大多數(shù)嬰兒的運(yùn)動(dòng)和智能發(fā)育正常.注意早期治療,祝你的孩子早日康復(fù).

    2024-10-22 00:47
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