急性心肌梗塞超 12 小時不能支架，如何治療？
我父親突發(fā)性心肌梗塞，現(xiàn)在附近醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生說已經(jīng)超過12小時，不能下支架，只能依靠藥物溶栓，說是要有10來個小時的危險期，目前正在吸氧溶栓。我想轉(zhuǎn)院治療，請問對于這種急性心肌梗塞應(yīng)該如何治療，能不能推薦比較專業(yè)的醫(yī)院？
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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急性心肌梗塞是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的嚴(yán)重疾病。治療方法包括藥物治療、監(jiān)護(hù)、再灌注治療等。對于超過 12 小時不能支架的情況，藥物治療尤為重要，同時要密切監(jiān)護(hù)患者情況。 1. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，防止血栓進(jìn)一步形成；他汀類藥物如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊；硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴(kuò)張血管，緩解心絞痛；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量。 2. 監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，以及心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)異常。 3. 溶栓治療：使用溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等，溶解血栓，恢復(fù)血流。 4. 調(diào)整生活方式：絕對臥床休息，減少活動；保持情緒穩(wěn)定；清淡飲食，避免飽食。 5. 后續(xù)治療：病情穩(wěn)定后，根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，評估是否需要進(jìn)一步的介入治療或手術(shù)治療。 急性心肌梗塞是危急重癥，治療需要綜合考慮多種因素?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭取良好的預(yù)后。
2024-10-13 14:20
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個情況下需要三級甲醫(yī)院心內(nèi)科檢查和治療。一般情況下需要根據(jù)病情冠狀動脈造影和按支架治療。需要預(yù)防血栓形成。
2024-10-14 06:51
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什么是急性心肌梗塞? 急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類型，是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血流急劇減少或中斷，或者心肌需氧量突然增加，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶增高，以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國家多見，我國在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點，可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性，男、女之比約為2.74：1，且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5～10年，但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»
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