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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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輸卵管造影是一種用于檢查女性輸卵管通暢情況的常用方法,涉及檢查原理、適用情況、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及可能的風(fēng)險(xiǎn)等。 1.檢查原理:通過向輸卵管注入造影劑,在 X 光或超聲下觀察造影劑的流動(dòng)情況,以判斷輸卵管是否通暢。 2.適用情況:用于不孕癥診斷、輸卵管手術(shù)后評估、不明原因的下腹疼痛等。 3.術(shù)前準(zhǔn)備:月經(jīng)干凈 3 - 7 天進(jìn)行,術(shù)前 3 天禁止性生活,完善相關(guān)檢查排除炎癥等。 4.術(shù)后護(hù)理:適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);兩周內(nèi)禁止性生活和盆??;注意觀察有無陰道出血、腹痛等癥狀。 5.可能的風(fēng)險(xiǎn):少數(shù)可能出現(xiàn)造影劑過敏、感染、下腹疼痛等。 總之,輸卵管造影對于診斷女性生殖系統(tǒng)疾病具有重要意義,但需在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作,并嚴(yán)格遵循術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)。
2024-10-21 18:21
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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輸卵管造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢,阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法.一般在月經(jīng)干凈3~7天,禁性生活.于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣.排空膀胱.詢問是否有碘過敏史,作碘過敏試驗(yàn).常規(guī)消毒外陰檢查子宮位置及大小.以陰道窺器擴(kuò)張陰道,充分暴露宮頸.而后將導(dǎo)管插入子宮頸,堵緊宮頸外口,不至使造影劑外溢,在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片.造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無其它不適屬正常現(xiàn)象,如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該與你就診的醫(yī)生聯(lián)系.輸卵管造影術(shù)后要預(yù)防感染,手術(shù)時(shí)會(huì)有一點(diǎn)有舒服,但不會(huì)太痛苦,放心吧.造影后禁盆浴及性生活兩周,可酌情給予抗生素預(yù)防感染.有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行.造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血.造影檢查后最好避孕三個(gè)月,以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響.但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性,并沒有增加胎兒異常的危險(xiǎn).
2024-10-21 18:21
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!輸卵管分為間質(zhì)部,峽部,壺腹部,傘端,堵塞的部位.性質(zhì)不同治療的方法也不同.通水是傳統(tǒng)的檢查和治療方法,現(xiàn)在已經(jīng)淘汰,因?yàn)檎`診率達(dá)到50%以上,且不能明確輸卵管堵塞的部位及性質(zhì),對于輸卵管傘端堵塞的患者會(huì)造成100%的誤診,一次性通水過多還會(huì)造成像宮外孕那樣輸卵管破裂大出血的危險(xiǎn),這在專科醫(yī)院是很不提倡的,這是一種盲通.光憑醫(yī)生的手感和經(jīng)驗(yàn)來判斷你輸卵管的情況,痛苦大!造影目前有2種:1是傳統(tǒng)的碘油造影.排泄慢,需要24小時(shí)左右,易造成輸卵管粘連,術(shù)后需要避孕3個(gè)月,有問題當(dāng)月不能治療,病人會(huì)有痛苦.2是可吸收的造影技術(shù),無痛,不損傷輸卵管,半小時(shí)左右就可以得到結(jié)果,不影響下個(gè)月正常的懷孕,有問題當(dāng)月可以治療,如果有輸卵管部分輕度粘連的,當(dāng)時(shí)就可以通開,檢查完后下個(gè)月就有可能懷孕的.我院現(xiàn)在采用的是德國進(jìn)口的歐乃派克可吸收的水劑照影,像你的情況建議你盡早的到不孕不育專科醫(yī)院明確下你輸卵管具體堵塞部位,只有明確了具體的堵塞部位才好有效的針對性的治療,這樣才能起到事半功倍的效果!希望我的回答能給你帶來幫助,有什么不清楚的也可以在線咨詢我,祝你好孕!
2024-10-21 18:21
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、可能有不適感,但可以忍受的;否則,那是操作技術(shù)問題了;2、 (一)適應(yīng)證 1、不孕癥經(jīng)丈夫精液檢查無異常,病人BBT為雙相且黃體功能良好已連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期,仍未能受孕者。 2、曾有下腹部手術(shù)史如闌尾切除術(shù)、剖宮手術(shù);曾有盆腔炎史如淋菌感染、產(chǎn)褥感染。 3、曾有慢性闌尾炎或腹膜炎史,現(xiàn)患子宮內(nèi)膜異位癥等,因不育而診治,懷疑有輸卵管阻塞者。 4、觀察子宮腔形態(tài),確定有無子宮畸形及其類型,有無子宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。 5、腹腔鏡檢查有輸卵管腔外粘連,擬作輸卵管整形手術(shù)時(shí)的術(shù)前檢查,因HSG能進(jìn)一步提供輸卵管腔內(nèi)情況。 6、多次中孕期自然流產(chǎn)史懷疑有子宮頸內(nèi)口閉鎖不全者,于非孕時(shí)觀察子宮頸內(nèi)口有無松弛。 (二)造影劑 (1)碘油:常用40%碘化油(國產(chǎn))、30%乙碘油等。油劑的優(yōu)點(diǎn)是:粘稠度高、密度大,影像清晰;流動(dòng)慢,攝片時(shí)間比較充裕;刺激性小,過敏反應(yīng)少,有X線設(shè)備的醫(yī)院都可以做。缺點(diǎn)是吸收慢,可能會(huì)刺激組織發(fā)生肉芽腫,加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎。 (2)碘水:常用泛影葡胺與新泛影葡胺,常用濃度分別有兩種規(guī)格76%和60%(本品為診斷用藥,其76%溶液的含鈉離子濃度約136mmol/L,與血漿內(nèi)濃度接近,對心肌細(xì)胞功能影響較小。因而常用于心血管之類造影)碘水造影的優(yōu)點(diǎn)是:粘稠度低,可以擴(kuò)散到輸卵管的分泌物內(nèi),使梗阻之管腔顯示充分;流動(dòng)快,一次完成攝片;吸收快,注入10-30min即被吸收,以后經(jīng)腎臟排出。 (三)造影前準(zhǔn)備 l、造影時(shí)間選擇自月經(jīng)凈后3日至排卵期前進(jìn)行,即月經(jīng)周期中的第7日土4日間。欲了解子宮頸內(nèi)口情況者,應(yīng)在排卵期后造影。 2、無急性或亞急性盆腔炎,如兩側(cè)附件處無炎性腫塊或壓痛,體溫在37.5℃以下者。 3、白帶懸液檢查示陰道無滴蟲或霉菌感染。 4、造影前3日及造影后2周內(nèi),忌性交及深水盆浴,以防感染。 (四)造影方法 排空尿液,取膀胱截石臥位。作婦科檢查,摸清子宮大小、位置及屈度,更換手套,造影在無菌操作下進(jìn)行。為避免將空氣氣泡注入宮腔,先將造影劑充滿導(dǎo)管,然后將導(dǎo)管經(jīng)子宮頸外口插入子宮頸管內(nèi),進(jìn)行造影、攝片。24h后擦洗陰道,清除可能積留在陰道內(nèi)的碘劑,再攝盆腔片一張,觀察造影劑有否進(jìn)入腹腔,以確定其通暢情況。如用泛影葡胺作造影劑者,于注藥完畢及20min后各攝片一張,次日不再攝片。詳細(xì)請搜索我sxwja的文章《輸卵管造影技術(shù)在輸卵管性不孕中的應(yīng)用》祝您好孕!
2024-10-22 03:21
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