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痔瘡便血且有腸脫垂的情況，需要綜合考慮病情嚴重程度、治療方式、個人身體狀況、術后護理以及地區(qū)醫(yī)療水平等因素。 1. 病情嚴重程度：輕度的痔瘡便血和腸脫垂，可能通過藥物治療和生活習慣調整改善。嚴重時可能需要手術。 2. 治療方式：藥物治療可選擇馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、地奧司明片等，能緩解癥狀。手術治療如痔切除術、吻合器痔上黏膜環(huán)切術等。 3. 個人身體狀況：患者若有基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響治療方案和恢復。 4. 術后護理：包括保持肛門清潔、合理飲食、避免久坐等，有助于傷口愈合和預防復發(fā)。 5. 地區(qū)醫(yī)療水平：不同地區(qū)的醫(yī)療資源和技術水平存在差異，也會對治療效果和費用產生影響。 總之，出現(xiàn)痔瘡便血且腸子掉出的情況，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。同時，患者要積極配合治療和做好術后護理，以促進康復。

痔瘡是直腸上下靜脈叢脫垂導致的一系列癥狀。如果你掉的腫塊有疼痛感，建議要手術治療，平時可以多做提肛運動

你所說的直腸脫肛，要先分清是直腸粘膜脫垂還是內痔脫出，如果是直腸粘膜脫垂應該行手術治療，如果是內痔脫出可以行痔瘡治療。