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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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特發(fā)性血小板減少癥是一種獲得性自身免疫性疾病,主要由于免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增多和生成減少。治療方法包括一般治療、藥物治療、脾切除、免疫抑制劑治療、輸注血小板等。 1.一般治療:注意休息,避免外傷和感染。 2.藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松;免疫球蛋白,能快速提升血小板數(shù)量;促血小板生成藥物,像重組人血小板生成素。 3.脾切除:對于藥物治療無效的患者,脾切除可能有效。 4.免疫抑制劑治療:如環(huán)孢素、長春新堿等,用于難治性病例。 5.輸注血小板:僅用于有嚴重出血或緊急手術(shù)等情況。 特發(fā)性血小板減少癥的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案?;颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療,嚴格遵醫(yī)囑用藥和治療。
2024-10-21 19:15
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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最好是早點去醫(yī)院檢查血液看看,排除血液病引起,相信醫(yī)生。
2024-10-21 19:15
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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多吃花生,一定要帶那個紅皮兒吃。
2024-10-21 19:15
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜是血液科常見出血性疾病之一。由于機體免疫功能異常產(chǎn)生大量血小板相關(guān)抗體,致血小板破壞過多,嚴重危及生命。糖皮質(zhì)激素是首選藥物。我院近年來,采用靜脈丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜10例,取得較好療效?,F(xiàn)將護理經(jīng)驗和體會小結(jié)如下。1. 臨床資料1.1 一般資料收集我科1999年5月~2002年5月用靜脈丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜患者10例,均符合1986年杭州會議所訂特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷標準。男4例,女6例;均有出血點,瘀斑,鼻衄2例,病程均100個/片,>200個/片8例,平均255個/片;3例血IgG。IgA低下并患有肺炎。1.2 治療方法用衛(wèi)生部武漢生物制品研究所生產(chǎn)的低PH人血丙種球蛋白,每瓶含人血漿免疫球蛋白2.5g,稀釋成100ml靜滴,2~3h內(nèi)滴完,劑量為380~450mg/(kg.d),連續(xù)3~5天,在滴注靜脈丙種球蛋白前靜脈注射地塞米松0.4mg/(kg.d),療程結(jié)束即給予強的松1~1.5mg/(kg.d)口服,漸減量。1.3 結(jié)果10例于治療第3天即無新鮮出血及瘀斑出現(xiàn),無顱內(nèi)出血發(fā)生,2例患者未用抗生素經(jīng)靜脈丙種球蛋白治療而愈。血小板均升高,治療第3天血小板數(shù)均>20x109/L,第5天均值為132.5x109/L,治療后6~10天出現(xiàn)血小板計數(shù)高峰,均值167.2x109/L,最高達235x109/L。2. 護理2.1密切觀察病情變化 ?、俪鲅^察。給患者靜脈穿刺時盡量做到一針見血,避免反復(fù)穿刺造成出血。行股、頸靜脈穿刺后用棉簽緊壓穿刺部位10~15min,以免引起血腫。用軟毛牙刷或棉簽清潔口腔,禁用牙簽剔牙。勿挖鼻腔,必要時用濕棉簽濕潤,防止干裂出血。防止碰、撞、跌倒,以免加重出血?! 、谟^察藥物副反應(yīng)。2例于第1天靜滴靜脈丙種球蛋白1h后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹等反應(yīng),立即減慢滴速,物理降溫,視情況給予口服抗過敏藥處理后,癥狀好轉(zhuǎn)。2.2 預(yù)防感染 給予較舒適的住院環(huán)境,最好是單人間或雙人間。房間通風(fēng),2次/d;用紫外線照射房間,每次30min,2次/d。如果患者及陪護有感冒癥狀,用食醋熏蒸房間,1~2次/d。固定陪護,減少探視,盡量減少感染機會,以免交叉感染。2.3 飲食指導(dǎo) 給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食。根據(jù)患者的情況具體指導(dǎo),如在牙齦出血時,食物的溫度不宜太高。多吃蔬菜、水果,防止便秘,禁吃生硬、辛辣的食物,最好是半流質(zhì)和軟食。2.4 出院指導(dǎo)?、賴诨颊咦⒁獗E?,預(yù)防感冒,以免引起病情復(fù)發(fā)?! 、谧襻t(yī)囑按時服藥。 ③注意休息及營養(yǎng)。 ?、芏ㄆ趤碓簭?fù)查血常規(guī)等。3. 討論 護理過程中密切觀察病情變化和藥物副反應(yīng),同時避免交叉感染,做好飲食指導(dǎo)和出院指導(dǎo),放置病情復(fù)發(fā)。
2024-10-21 23:25
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