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恥骨聯(lián)合分離癥是指骨盆前方兩側(cè)恥骨纖維軟骨聯(lián)合處發(fā)生的分離移位，多由外傷、妊娠、激素變化等引起，表現(xiàn)為疼痛、活動受限等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.病因：外傷，如骨盆受到直接撞擊；妊娠分娩，孕期激素變化使韌帶松弛；長期重體力勞動，導(dǎo)致骨盆結(jié)構(gòu)損傷；骨質(zhì)疏松，骨密度降低影響骨盆穩(wěn)定性；先天性骨盆結(jié)構(gòu)異常。 2.癥狀：恥骨聯(lián)合處疼痛，尤其在行走、翻身時(shí)加重；下肢活動受限，步態(tài)異常；部分患者會出現(xiàn)腰骶部疼痛。 3.診斷：通過體格檢查，觀察恥骨聯(lián)合處壓痛、腫脹等；X 線、CT 等影像學(xué)檢查明確分離程度。 4.保守治療：臥床休息，使用骨盆帶固定；物理治療，如熱敷、超短波；藥物治療，如口服布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。 5.手術(shù)治療：對于分離嚴(yán)重、保守治療無效者，可行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。 恥骨聯(lián)合分離癥需要及時(shí)診斷和治療。患者日常要注意休息，避免劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診。

你好！此病的主要治療方法是：　　1.針刺恥骨聯(lián)合兩段針刺加電針?！　?.推拿推拿手法是本病行之有效的治療方法，常能達(dá)到立見功效的效果，再配合適當(dāng)?shù)呐P床休息，病情很快即能恢復(fù)?！　。?）按揉腰骶：患者取俯臥位，醫(yī)者先用拇指按揉八髎、白環(huán)俞、秩邊、環(huán)跳等穴位后，再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘，并推揉拍打腰骶部組織，以透熱為度。　?。?）按揉放松：患者取俯臥位，醫(yī)者先用拇指揉按中級、曲骨等穴位后，再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘，肌內(nèi)收肌群起點(diǎn)處1~2分鐘，然后再拿捏股四頭肌及推擦股內(nèi)側(cè)肌群，使局部軟組織充分放松。　?。?）牽引復(fù)位　　1.患者取仰臥位，醫(yī)者用一足蹬住健側(cè)的恥骨下部，雙手握住患側(cè)下肢裸部，手足同時(shí)協(xié)調(diào)突然用力做上蹬下牽動作，即可復(fù)位?！　?.患者取仰臥位，醫(yī)者雙手握住患者雙裸部，使患者呈雙腿髖屈膝并外旋外展?fàn)詈螅瑑墒滞蝗挥昧㈦p腿內(nèi)旋收拉直，即可復(fù)位?！　。?）按壓復(fù)位　　1.患者取仰臥位，醫(yī)者雙手掌重疊按壓在恥骨聯(lián)合部，在患者呼吸狀態(tài)下突然向下用力按住，即可復(fù)位?！　?.患者取俯臥位，醫(yī)者雙手掌重疊按壓于骶尾部正中，在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)按揉的情況下，雙手突然用力向下按壓，從而使其復(fù)位?！　?.患者取側(cè)臥位，患側(cè)在上，健側(cè)腿伸直而患側(cè)腿屈髖屈膝，醫(yī)者面對患者，用一手及前臂拖住患者側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，另一手按壓于髖部，線將髖部環(huán)轉(zhuǎn)幾圈，然后用手同時(shí)協(xié)調(diào)用力，外展下壓使恥骨聯(lián)合逐漸靠近而達(dá)復(fù)位?！　。?）斜板復(fù)位：患者取側(cè)臥位，患側(cè)在上，做腰部斜板法，參加急性腰扭傷推拿手法部分。或一手向下按壓其骶髂關(guān)節(jié)處，另一手托起裸上部，雙手相反方向用力推板使其復(fù)位?！　】傊?，不管用那一種方法復(fù)位，其復(fù)位后患部疼痛應(yīng)是明顯減輕或消失，下肢屈伸活動功能也即得到恢復(fù)。本癥為慢性損傷，可能反復(fù)疼痛，必要時(shí)可戴骨盆帶保護(hù)。

此病的主要治療方法是：　　1.針刺恥骨聯(lián)合兩段針刺加電針?！　?.推拿推拿手法是本病行之有效的治療方法，常能達(dá)到立見功效的效果，再配合適當(dāng)?shù)呐P床休息，病情很快即能恢復(fù)?！　。?）按揉腰骶：患者取俯臥位，醫(yī)者先用拇指按揉八髎、白環(huán)俞、秩邊、環(huán)跳等穴位后，再揉、按、滾等手法與骶髂部治療3~5分鐘，并推揉拍打腰骶部組織，以透熱為度?！　。?）按揉放松：患者取俯臥位，醫(yī)者先用拇指揉按中級、曲骨等穴位后，再揉按恥骨聯(lián)合部1~2分鐘，肌內(nèi)收肌群起點(diǎn)處1~2分鐘，然后再拿捏股四頭肌及推擦股內(nèi)側(cè)肌群，使局部軟組織充分放松?！　。?）牽引復(fù)位　　1.患者取仰臥位，醫(yī)者用一足蹬住健側(cè)的恥骨下部，雙手握住患側(cè)下肢裸部，手足同時(shí)協(xié)調(diào)突然用力做上蹬下牽動作，即可復(fù)位?！　?.患者取仰臥位，醫(yī)者雙手握住患者雙裸部，使患者呈雙腿髖屈膝并外旋外展?fàn)詈?，兩手突然用力將雙腿內(nèi)旋收拉直，即可復(fù)位?！　。?）按壓復(fù)位　　1.患者取仰臥位，醫(yī)者雙手掌重疊按壓在恥骨聯(lián)合部，在患者呼吸狀態(tài)下突然向下用力按住，即可復(fù)位?！　?.患者取俯臥位，醫(yī)者雙手掌重疊按壓于骶尾部正中，在進(jìn)行旋轉(zhuǎn)按揉的情況下，雙手突然用力向下按壓，從而使其復(fù)位?！　?.患者取側(cè)臥位，患側(cè)在上，健側(cè)腿伸直而患側(cè)腿屈髖屈膝，醫(yī)者面對患者，用一手及前臂拖住患者側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，另一手按壓于髖部，線將髖部環(huán)轉(zhuǎn)幾圈，然后用手同時(shí)協(xié)調(diào)用力，外展下壓使恥骨聯(lián)合逐漸靠近而達(dá)復(fù)位?！　。?）斜板復(fù)位：患者取側(cè)臥位，患側(cè)在上，做腰部斜板法，參加急性腰扭傷推拿手法部分?；蛞皇窒蛳掳磯浩澉诀年P(guān)節(jié)處，另一手托起裸上部，雙手相反方向用力推板使其復(fù)位?！　】傊?，不管用那一種方法復(fù)位，其復(fù)位后患部疼痛應(yīng)是明顯減輕或消失，下肢屈伸活動功能也即得到恢復(fù)。

我是39周左右開始恥骨疼的，疼的路都沒辦法走，上下床非常疼的。這個(gè)沒什么好的辦法的，盡量臥床休息，動作輕點(diǎn)。

您好：根據(jù)您的癥狀，很有可能是恥骨聯(lián)合分離癥。當(dāng)婦女在懷孕期，尤其是在將分娩前，由于內(nèi)分泌因素的影響，使骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合軟骨及韌帶變松軟。在分娩時(shí)恥骨聯(lián)合及兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)均出現(xiàn)輕度分離，使骨盆發(fā)生短暫性擴(kuò)大，有利于胎兒的娩出。產(chǎn)婦大都在分娩后黃體素分泌恢復(fù)正常，松弛的韌帶及軟骨也隨之恢復(fù)正常?？稍?.05％－0.1％的產(chǎn)婦中，因內(nèi)分泌（黃體素）分泌過多，致使韌帶過度松弛，產(chǎn)時(shí)兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及恥骨聯(lián)合易發(fā)生分離。產(chǎn)程過長，胎兒過大，產(chǎn)時(shí)用力不當(dāng)或姿勢不正，以及腰骶部受寒等多種因素，造成產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后骨盆收縮力平衡失調(diào)，有可能使骶髂關(guān)節(jié)軟骨面發(fā)生錯(cuò)位。因骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面粗糙，在形態(tài)上變化較多，易發(fā)生關(guān)節(jié)細(xì)微錯(cuò)位。由于上述因素，造成產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，致使恥骨聯(lián)合面不能恢復(fù)到正常位置，經(jīng)過一段時(shí)間未能自行回復(fù)，癥狀加劇者，就形成了產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥?；颊吒┡P，術(shù)者站于患側(cè)，在骶髂及腰臀部用袞法治療，配合按、揉八髎、環(huán)跳、大腸俞、關(guān)元俞等穴，以及下肢后伸的被動運(yùn)動，手法宜輕柔。繼而患者取仰臥位，術(shù)者立于患側(cè)(以右側(cè)為例)；用右腋夾住患者右足踝部，右肘屈曲位，以前臂背側(cè)托住患者小腿后面，左手搭于患肢膝關(guān)節(jié)的前側(cè)，以右手搭于左側(cè)前臂中1/3處，此時(shí)用力夾持患肢，向下牽引1-2分鐘?；颊咴偃〗?cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患側(cè)屈髖屈膝；術(shù)者站于前面，一手按住患者肩前部向后固定其軀體，另一手按住患側(cè)髖部，向前推動至最大限度，使扭轉(zhuǎn)的作用力集中在骶髂部，然后兩手同時(shí)對稱用力斜扳?；颊咴偃⊙雠P位，術(shù)者站于患側(cè)，一手托住患肢小腿后側(cè)；另一手扶住患側(cè)髖部，使髖膝屈曲至最大限度，然后在屈髖位作快速伸膝和下肢拔伸的動作?；颊咴偃〗?cè)臥位，健側(cè)下肢伸直，患肢膝部置于90°屈曲位。術(shù)者站于身后，一手向前抵住患者骶髂關(guān)節(jié)，一手握住患肢踝上部，向后拉至最大限度，然后兩手作相反方向推拉。患者再俯臥，術(shù)者站于患側(cè)，一手向下壓住患側(cè)骶髂部，一手托住患肢膝前部，兩手對向用力，使下肢后伸至最大限度，然后兩手同時(shí)作相反方向的驟然扳動，常可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響聲；再在骶髂部用按、揉、彈、撥等手法理筋，然后擦患側(cè)骶髂部。