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回答1
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練兵 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉—頭頸外科
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美尼爾綜合癥是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病,主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降等?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),病情嚴(yán)重可能影響生活質(zhì)量。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
2019-12-02 20:00
1.一般治療:發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免強(qiáng)光和強(qiáng)聲刺激,低鹽飲食。
2.藥物治療:可使用前庭神經(jīng)抑制劑如地西泮、苯海拉明;血管擴(kuò)張藥如倍他司汀、氟桂利嗪等,但需遵醫(yī)囑。
3.中耳壓力治療:如鼓膜穿刺、鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
4.手術(shù)治療:對于長期保守治療無效、病情嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、迷路切除術(shù)等。
5.中醫(yī)治療:部分患者可嘗試針灸等中醫(yī)療法輔助治療。
美尼爾綜合癥的治療需根據(jù)個體情況選擇合適的方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意日常護(hù)理,以提高生活質(zhì)量。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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美尼爾綜合癥是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內(nèi)耳疾病屬疑難癥。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病?! ∶滥釥柧C合癥的癥狀人與人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。最常見的癥狀是:病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動,閉眼時則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來勢猛烈時可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動頭部則癥狀會加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動?! 《鄶?shù)病人在發(fā)作時出現(xiàn)單則耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙則的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重。其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性,發(fā)作劇烈時耳鳴也加重,發(fā)作時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀?! 〔糠植∪税橛蓄^痛;一般病人的意識清醒。發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾。美尼爾綜合癥的癥狀 美尼爾綜合癥是因內(nèi)淋巴積水引起的內(nèi)耳疾病。其癥狀有三大特征:
2016-07-18 01:53
第一、突發(fā)性眩暈,伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗,發(fā)作快恢復(fù)得也快;
第二、耳鳴、耳堵;
第三、波動性聽力下降,發(fā)作次數(shù)愈多......美尼爾綜合癥癥狀與治療常見癥狀 1.眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。
睜跟時自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或左右搖晃感。閉目時上述癥狀減輕。因此發(fā)作時病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動。盡管有時因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時后自然緩解。癥狀消失,轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長短因人而異,有終生只發(fā)作一次者,也有反復(fù)多次發(fā)作者。 2.耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴,久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失?! ?.耳聾早期不自覺耳聾,多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時加重,間歇期好轉(zhuǎn),呈波動的性聽力損害,嚴(yán)重時可無波動。聽力損害的總趨勢,常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下?! ?.頭脹滿感眩暈發(fā)作期間,部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。 5.眼震在發(fā)作高潮時觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動?! ?.聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。常用中成藥 本病屬中醫(yī)耳眩暈范疇, 常用西藥 1.鎮(zhèn)靜劑安定2.5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服?! ?.血管擴(kuò)張藥煙酸片100毫克,日3次口服?;?54—2片10毫克,日3次口服?! ?.維生素類維生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服?! ?.利尿藥雙氫克尿塞25毫克日3次日服。2—3周為1療程。肝腎功能減退者慎用。治療: 1、發(fā)作期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,少喝水?! ?、鎮(zhèn)靜劑:發(fā)作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐。 3、血管擴(kuò)張藥物?! ?、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服?! ?、利尿劑?! ?、手術(shù)療法:對發(fā)作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術(shù)治療。包括:內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊切開術(shù)、迷路切除術(shù)、經(jīng)顱中窩或經(jīng)迷路后前庭神經(jīng)切除術(shù)等?! ?、采用中醫(yī)藥治療,療效很好且治療效果穩(wěn)定、理想且無任何副作用,治愈后不易復(fù)發(fā)?!“Y狀簡介 美尼爾綜合癥是以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病?! ≡摬橐怀R姴。喟l(fā)于中年人,以男性和腦力勞動者居多。80-90%為單側(cè)性。其特點(diǎn)為陣發(fā)性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。多以突然發(fā)作,病人感到自身旋轉(zhuǎn)或周圍物體環(huán)繞自身旋轉(zhuǎn),病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動,有時因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發(fā)作時常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發(fā)作后可完全恢復(fù)正常,多次發(fā)作可遺留耳聾。 本病病因一般認(rèn)為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由情志所傷,肝氣郁結(jié)、肝火上炎;或由勞傷過度,傷及氣血、血虛生風(fēng)上擾所致。調(diào)養(yǎng)方法: 1、調(diào)暢情緒 患者應(yīng)正確對待自己的疾病,既不要抱"無所謂"的態(tài)度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經(jīng)功能的失調(diào),從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒、舒但的心情,并適當(dāng)多參加文娛活動,多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理?;颊叩呐P室以整潔安靜、光線稍暗為好?! ?、注意安全,防止意外 本病是一種發(fā)作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發(fā)生,因此患者平時生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責(zé)任性強(qiáng),容易出危險的工作?! ?、注意飲食調(diào)養(yǎng) 一般說來,患者的飲食宜清淡、富有營養(yǎng),可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由于本病的特殊性,還要求患者進(jìn)低鹽飲食,并注意少飲水。 4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì) 患者宜注意加強(qiáng)鍛煉,并根據(jù)身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恒,循序漸進(jìn),從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等?! 〔∪似綍r應(yīng)注意勞逸結(jié)合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發(fā)作時要絕對臥床休息,頭部不要左右擺動?! 懊滥釥柧C合癥”是一種以眩暈為主要癥狀的內(nèi)耳病,主要病變?yōu)閮?nèi)耳的內(nèi)淋巴液增多、壓力增高,原因不明?;颊叱7磸?fù)突然發(fā)作眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和聽力減退等癥狀。因這些癥狀首先為法國醫(yī)師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”。護(hù)理要點(diǎn)◆護(hù)理者要照顧好患者在發(fā)病時的任何起術(shù)活動,諸如大小便、漱口等,要防止傾跌受傷。◆患者盡量不做轉(zhuǎn)體活動,以免誘引暈眩。◆如眩暈癥狀持久不退,頭痛加劇,應(yīng)去醫(yī)院治療。
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!頸椎疾患目前尚無藥可治。以下給你介紹一則“頸椎保健操”供你使用:
2016-07-18 02:00
1)后頸牽拉以雙手用力將頭向前下拉,盡量使下巴貼胸口,至后頸部或肩胛部位有拉扯感為止。停留15秒再放松,重復(fù)5次。
2)肩胛牽拉將左手掌置于右肩,右手置于頭頂,右手用力將頭向右前下方拉,至有拉扯感為止。停留15秒,再放松,重復(fù)5次。
3)摩面兩手中指貼近鼻梁旁并輕按迎香穴,向上做擦臉動作,至額前,沿耳旁按摩至頜下,并輕輕按壓耳垂周圍,還原至鼻旁面頰。重復(fù)上述動作,共12次。
4)梳頭雙手自前額發(fā)際開始,至項(xiàng)后發(fā)際止,分三路,相當(dāng)于按經(jīng)絡(luò)中陽明、太陽、少陽經(jīng)的循行路線梳頭。重復(fù)4次。
5)提耳雙手拇、食二指指腹擠按耳輪中下1/3交界處及耳屏,各擠按3分鐘。
6)搓頸以手掌沿頸后發(fā)際至第七頸椎棘突(大椎穴),自上而下揉搓頸后部肌肉,反復(fù)12次,兩手交錯各搓揉一遍。
7)旋頸即“米”字功。兩手叉腰,令頭頸項(xiàng)循低頭、仰頭、左旋、右旋、左下視、右上視、右下視、左上視等8個方向,呈“米”字形狀旋轉(zhuǎn)。
8)甩手即放松整理動作。雙足分開,與肩等寬,兩目平視,雙肩及手臂自然下垂12次。
9)前俯后仰雙手叉腰,先抬頭后仰,同時吸氣,雙眼望天,停留片刻。然后緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣,雙眼看地。
10)舉臂轉(zhuǎn)身先舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè),停留片刻。在轉(zhuǎn)身時,要注意腳跟轉(zhuǎn)動45度,重心前傾,然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè),旋轉(zhuǎn)時要慢慢吸氣,回轉(zhuǎn)時慢慢呼氣。
11)左右旋轉(zhuǎn)雙手叉腰,先將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),吸氣,讓右側(cè)頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),同時呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻。
12)提肩縮頸注意縮伸頸時慢慢吸氣,停留時要憋氣,松肩時盡量使肩頸部放松。反復(fù)做4次。
13)左右擺動頭部擺動時需吸氣,回到中位時慢慢呼氣,肩、頸部要盡量放松,動作以慢而穩(wěn)為佳。
14)波浪屈伸下頜往下前方波浪式屈伸,在做該動作時,下頜盡量貼近前胸,雙肩聳起,下頜慢慢屈起,胸部前挺,雙肩往后上下慢慢運(yùn)動。
請患者注意,整個動作要緩慢、協(xié)調(diào)、循序漸進(jìn),不可冒進(jìn),以免對脊椎造成更大傷害。初期階段,以上動作不必每次都做完,可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,多者不限,只要持之以恒,對頸椎疾患的防治會大有益處。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病因分型美尼爾氏病是內(nèi)耳膜迷路積水,膨脹所致,故又稱膜迷路積水。本病的發(fā)病機(jī)理迄今未明,相關(guān)的因素主要有過度緊張、情緒波動、失眠等原因引起的植物神經(jīng)紊亂,以及機(jī)械性阻塞、內(nèi)淋巴吸收障礙、代謝與內(nèi)分泌功能障礙、末梢血液循環(huán)障礙等。中醫(yī)相關(guān)病癥參見眩暈。自診要點(diǎn)輕壯年男性較多見,一般為單耳發(fā)病,亦可累及對側(cè),兩耳同時發(fā)病者較少。應(yīng)與其它能夠引起的眩暈的疾病相區(qū)別,如前庭神經(jīng)炎、位置性眩暈、藥物中毒、聽神經(jīng)瘤等。美尼爾氏病以旋轉(zhuǎn)眩暈,波動性耳鳴和耳聾為主要癥狀。眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,并有一定的方向性,也有感到物體繞自身旋轉(zhuǎn)或左右晃動,站立不穩(wěn)而倒向一側(cè),同時可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀,但患者神志清醒,體溫、血壓均無波動性改變,更無頭痛癥狀。治療建議建議到醫(yī)院檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西藥治療。自己可購買和經(jīng)常服用維生素B1、C、A、E等制劑。如反復(fù)發(fā)作,聽力嚴(yán)重受損時,可考慮進(jìn)行迷路手術(shù)治療。也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下服用中成藥或方劑治療:
2016-07-18 02:06
(1)屬腎陰不足的,宜滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,可用杞菊地黃丸、六味地黃丸等。
(2)屬上氣不足的,宜補(bǔ)益氣血,健脾安神,可用歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。
(3)屬寒水上泛的,宜溫壯腎陽,散寒利水,可用右歸丸、金匱腎氣丸等。
(4)屬肝陽上擾的,宜平肝息風(fēng)、滋陰潛陽,可用天麻丸、龍膽瀉肝丸、杞菊地黃丸、養(yǎng)血舒肝丸等。
(5)屬痰濁中阻的,宜健脾燥濕,滌痰息風(fēng),可選半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸等。
注意事項(xiàng)發(fā)作時應(yīng)靜臥休息,少鹽或無鹽飲食。解除思想疑慮,勿急躁。注意防止起立時突然眩暈傾跌。臥室應(yīng)保持極度安靜,減少噪音,光線盡量暗些,室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,不宜過度溫暖。避免情緒波動、精神緊張和過度疲勞是預(yù)防本病發(fā)作的一項(xiàng)重要措施。平常應(yīng)按時作息,早睡早起,注意精神愉快,情志開朗,并應(yīng)注意淡鹽飲食,不宜多飲茶水。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好: 鑒于您的表述,美尼爾氏病是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病.本病以突發(fā)性眩暈,耳鳴,耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期.病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病.建議以下幾點(diǎn):①飲食調(diào)養(yǎng).美尼爾氏綜合癥病人的飲食食譜以富有營養(yǎng)和新鮮清淡為原則,多食蛋類,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒類,辣椒等.②精神調(diào)養(yǎng).美尼爾氏綜合癥病人的精神調(diào)養(yǎng),也是不容忽視的.憂郁惱怒等精神刺激可導(dǎo)致肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動,誘發(fā)眩暈.因此,美尼爾氏綜合癥病人應(yīng)胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩(wěn)定,對預(yù)防美尼爾氏綜合癥發(fā)病和減輕發(fā)作十分重要.③休息起居.過度疲勞,睡眠不足為美尼爾氏綜合癥的誘發(fā)因素之一.不論美尼爾氏綜合癥發(fā)作時或發(fā)作后都應(yīng)注意休息,保證充足的睡眠.美尼爾氏綜合癥病人往往在充足睡眠醒后癥狀減輕或消失.再者,應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動,如內(nèi)耳病變,可因頭位改變影響前庭系統(tǒng)而發(fā)作眩暈;頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動或仰俯,可使椎動脈受壓而影響血液循環(huán),腦供血減少而發(fā)作眩暈.聲和光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線暗淡,或閉目休息.
2016-07-18 02:13
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:根據(jù)你說的情況,我們的建議是急性期可以吃西藥,慢性的吃中藥調(diào)理追問:現(xiàn)在點(diǎn)滴兩天還沒見好轉(zhuǎn),西藥吃哪種醫(yī)生回答:敏使朗追問:,她點(diǎn)滴這個,吃藥不沖突吧醫(yī)生回答:不沖突追問:謝謝您醫(yī)生回答:不客氣,如果沒有疑問了,麻煩給做評價,支持下我們的工作好嗎?追問:怎么評價?醫(yī)生回答:稍后有提示,謝謝
2016-07-18 02:21
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