聽神經(jīng)瘤術后復發(fā)，伽馬刀和手術如何選？
你好，我問一下，我12年的時候查出右側聽神經(jīng)瘤，做過一次手術，2016年復查時查出術后復發(fā)。 聽神經(jīng)瘤右側手術后4.5年。右側橋小腦角區(qū)可見不規(guī)則條形等T1等T2信號，T2flair及DWI為等信號，邊緣毛糙，大小約2.4cm×1.3cm，周圍看見條片狀長T1長T2信號，邊緣較清，臨邊結構受壓改變，右側內聽道口擴大，聽神經(jīng)增粗，余腦室系統(tǒng)未見明顯異常，中線結構居中。 請問一下這種情況是伽馬刀好還是手術好。謝謝！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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聽神經(jīng)瘤術后復發(fā)的治療選擇較為復雜，需綜合考慮腫瘤大小、位置、患者身體狀況、治療風險及預后等因素。伽馬刀和手術各有優(yōu)缺點，不能簡單地說哪種方法更好。 1.腫瘤大?。喝绻[瘤較小，伽馬刀可能是較好的選擇，因其創(chuàng)傷相對較小。若腫瘤較大，手術可能更徹底。 2.位置：腫瘤位置較深或靠近重要神經(jīng)結構，手術難度大，伽馬刀風險相對低。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術可優(yōu)先考慮。身體較弱，伽馬刀可能更適合。 4.治療風險：手術風險包括出血、感染、神經(jīng)損傷等。伽馬刀可能引起腦水腫等。 5.預后：手術切除徹底，復發(fā)率相對低。伽馬刀可能需要多次治療。 總之，對于聽神經(jīng)瘤術后復發(fā)患者，應在專業(yè)醫(yī)生的評估下，結合多種因素權衡，選擇最適合的治療方案，以達到最佳治療效果。
2024-10-23 07:59
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬細胞。臨床統(tǒng)計資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞(schwann cell)，其中約2/3來自前庭上神經(jīng)，l/3來自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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