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骨質(zhì)疏松癥患者如何有效補(bǔ)鈣?

醫(yī)生你好,問下。我是骨質(zhì)疏松癥患者,有什么可以補(bǔ)鈣的嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣可通過飲食、運(yùn)動、藥物、曬太陽、改善生活習(xí)慣等方式。 1.飲食:多攝入富含鈣的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等。 2.運(yùn)動:適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動,像快走、慢跑、啞鈴訓(xùn)練等,有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。 3.藥物:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等。 4.曬太陽:促進(jìn)維生素 D 的合成,利于鈣的吸收。 5.改善生活習(xí)慣:戒煙限酒,減少咖啡和碳酸飲料的攝入。 總之,骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣需要綜合多種方法,并長期堅(jiān)持。同時,定期復(fù)查骨密度,評估補(bǔ)鈣效果,根據(jù)情況調(diào)整補(bǔ)鈣方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)合理的補(bǔ)鈣治療。

    2024-10-22 17:57
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于骨質(zhì)疏松癥預(yù)防比治療更成功、更有效。預(yù)防措施包括攝入足夠的鈣和從事負(fù)重鍛煉;部分人需服用藥物——激素替代療法來維持和增加骨密度。  攝入足夠量的鈣通常是非常有效的,尤其是在最大骨密度年齡前后(約30歲左右)。每天喝兩杯富含鈣的牛奶及服用維生素D有助于中年婦女骨密度的增加。對于大多數(shù)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的婦女可以服用不同制劑的含鈣藥片和維生素D,建議每日攝入鈣量1.5g?! ∝?fù)重鍛煉,如散步和登樓梯,有助于增加骨密度,而諸如游泳等非負(fù)重鍛煉并不會增加骨密度?! ∫?yàn)榇萍に貙ε杂兄诰S持骨密度,因此在絕經(jīng)后可口服雌激素,有時可同時服用黃體酮,服藥期間仍會有月經(jīng)。雌激素替代療法在絕經(jīng)后4~6年是最有效的治療方法,但另一些研究也表明在絕經(jīng)一段時間才采用雌激素替代療法仍能減緩骨的丟失和降低骨折的風(fēng)險。對于絕經(jīng)后婦女決定是否采用雌激素替代治療是困難的,因?yàn)樵撝委煴旧頃a(chǎn)生副作用和危險(見第233節(jié))?! ≈委煹哪康氖窃黾訖C(jī)體用來建立骨密度的營養(yǎng)物和激素,有輕度骨質(zhì)疏松的婦女可補(bǔ)充鈣和維生素D?! τ谟兄饾u加重或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女,可用雌激素治療,這樣可減慢或阻止疾病的發(fā)展。如果是預(yù)防性使用,雌激素通常與黃體酮配合使用?! ∧行怨琴|(zhì)疏松癥患者可服用鈣和維生素D,尤其在檢查結(jié)果表明他們的機(jī)體不能吸收足夠數(shù)量的鈣的情況下。男性不能從雌激素獲得益處,但睪丸酮水平低可使用睪丸酮。二磷酸鹽,如阿侖特羅(alendronate)和邦得林(etidronate),對于減緩骨的丟失和治療骨質(zhì)疏松是有用的。它們可以單獨(dú)使用或結(jié)合激素替代療法來防治骨質(zhì)疏松。  許多權(quán)威人士建議使用降鈣素,尤其對于那些有疼痛的脊柱骨折的骨質(zhì)疏松癥患者。該藥可通過注射或鼻腔吸入給藥?! ‰m然補(bǔ)充氟化物可增加骨密度,但它可導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)異常和脆性增加,因而近年來醫(yī)學(xué)界不主張使用氟化物來治療骨質(zhì)疏松?! ∮晒琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折必須治療。髖部骨折,通常需要手術(shù)治療,包括半髖或全髖置換。腕部骨折需用石膏固定或手術(shù)使骨折重新復(fù)位固定。對有椎骨骨折及由此引起嚴(yán)重背痛的患者,可采用矯形外科背部支架固定骨折,同時結(jié)合使用止痛劑和理療,但疼痛一般會持續(xù)很長時間?! τ诼院蟊惩椿颊撸ㄟ^鍛煉來加強(qiáng)后背肌群是有一定幫助的。這些患者舉重物或跌倒可加重癥狀,建議進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉。

    2024-10-22 17:57
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    臨床表現(xiàn)  1、疼痛:原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時加重?!?、身長縮短、駝背:多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著?! ?、骨折:這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥?! 」琴|(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療,千萬不可掉以輕心,任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后,應(yīng)該去醫(yī)院就診治療?! ∪聿皇娣?,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時的太陽,每天運(yùn)動鍛煉半小時或更長時間,對骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動操,有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽與運(yùn)動鍛煉先是時間短一些,然后慢慢增加,延長鍛煉時間。吃菜不應(yīng)挑食,應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食,注意營養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個星期,骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開一些針?biāo)帲瑤椭{(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量?! 琴|(zhì)疏松癥患者而言,這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病,是隨著我們每個人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動很有關(guān)系,千萬不要小看了運(yùn)動在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動中會不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質(zhì),骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會排列得比較合理,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生?! ∮醒芯堪l(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加運(yùn)動的老人,他們的平衡能力特別好,體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動的同年紀(jì)老人的骨密度高;并且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。  骨質(zhì)疏松癥并不可怕,只要我們醫(yī)生和病人一起配合好,一定能解除你的煩惱和痛苦。

    2024-10-22 17:57
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    醫(yī)生建議:您好,建議可以用抗骨質(zhì)增生丸補(bǔ)腰腎,強(qiáng)筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥,藥性溫補(bǔ)腎陽,服藥過程中,個別患者出現(xiàn)口苦.咽干.喉嚨痛或眼出屎.大便結(jié)的,可改用鹽水送服,不需停服。希望能幫到您祝身體健康生活愉快

    2024-10-22 17:57
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列五種:  1.荷爾蒙補(bǔ)充療法:雌激素加上黃體素,可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥.如果沒有子宮,則不需要黃體素.  2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果.  3.降鈣素(calcitonin):借著皮下,肌肉注射或鼻孔吸收,對于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效.副作用包括食欲減退,臉潮紅,起疹子,惡心與頭昏.  不過,只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會開始加快,因此必須長期治療.  4.鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好.  5,骨肽制劑,是目前臨床新出現(xiàn)的用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的藥品,對骨質(zhì)疏松有特效.  絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥,國外有統(tǒng)計資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險率為58%.它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān),由此造成骨痛,骨折,嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量,增加了婦女的殘疾率和死亡率.由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,因而藥物的治療都有一定的局限性,且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用.  一項(xiàng)中老年人保健針灸的科研成果發(fā)現(xiàn),艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量.受此啟發(fā),研究人員根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果,認(rèn)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是“腎虛”,再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松,治療以補(bǔ)腎為主,結(jié)合健脾法.采用雙能X線骨密度測量儀(DEXA)和有關(guān)生化檢測指標(biāo)觀察臨床效果,并設(shè)藥物對照組進(jìn)行療效對比.經(jīng)治療,病人骨痛等癥首先得到了緩解或消失,生化指標(biāo)明顯改善,6個月后骨密度檢測有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加[編輯本段]預(yù)防  骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級預(yù)防.  1)一級預(yù)防:應(yīng)從兒童,青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用含Ca,P高的食品,如魚,蝦,蝦皮,海帶,牛奶(250ml含Ca300mg),乳制品,骨頭湯,雞蛋,豆類,精雜糧,芝麻,瓜子,綠葉蔬菜等.盡量擺脫“危險因子”,堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙,不飲酒,少喝咖啡,濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚,少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施.加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治.  2)二級預(yù)防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行.此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對策.近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療,同時堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用骨肽口服制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防治療,以安全,有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松.日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,脂肪瀉,慢性腎炎,甲旁亢/甲亢,骨轉(zhuǎn)移癌,慢性肝炎,肝硬化等.  3)三級預(yù)防:對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素,CT,Ca),促進(jìn)骨形成(活性VitD),骨肽口服制劑(骨肽片)的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔,防碰,防絆,防顛等措施.對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動,體療,理療心理,營養(yǎng),補(bǔ)鈣,止痛,促進(jìn)骨生長,遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療.  退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育,成長,衰老的基本規(guī)律,但受著激素調(diào)控(主要有PTH破骨:雌激素,CT成骨;VitD3雙向調(diào)節(jié)),營養(yǎng)狀態(tài),物理因素(日照,體重),免疫狀況(全身體質(zhì),疾病),遺傳基因,生活方式(吸煙,飲酒,咖啡,飲食習(xí)慣,運(yùn)動,精神情緒),經(jīng)濟(jì)文化水平,醫(yī)療保障等八個方面的影響,若能及早加強(qiáng)自我保健意識,提高自我保健水平,積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù),退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的,這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會和經(jīng)濟(jì)效益.

    2024-10-22 20:49
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什么是骨質(zhì)疏松?   骨質(zhì)疏松癥(OP)由許多原因?qū)е碌墓谴x機(jī)制異常。女性的發(fā)病率遠(yuǎn)較男性高,為2:1~6:1。一般女性從40歲開始,男性從50歲以后,骨吸收大于骨形成。其發(fā)病率在地理分布上雖有不同,但明顯與人種有關(guān)。該病多見于白種人,其次為黃種人,黑種人較少。寒冷地帶因日照較少,發(fā)病率也稍高。 查看全文»

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