61 歲男性甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查結(jié)果異常，怎么辦？
基本信息：男 61歲 病情描述及疑問： 甲狀腺癌術(shù)后一個月復(fù)查 ：未探及明顯占位，雙側(cè)頸鞘未探及明顯腫大淋.巴結(jié)。做碘131.兩月復(fù)查：左頸鞘探及扁橢圓形淋.巴結(jié)0.5*0.3厘米，右頸鞘探及扁平淋.巴結(jié)。TSH 0.18000; FT3 10.25; FT4 34.0. 服優(yōu)甲樂125微克每日。請問是否是轉(zhuǎn)移？復(fù)發(fā)？下一步應(yīng)需要什么治療？
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回答1
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果條件允許的話，可以考慮做個PET/CT，沒有條件可以暫時觀察一段時間，一個月后復(fù)查再看。
2016-08-01 18:05
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回答2
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鄭偉達 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腫瘤科
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甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)左頸鞘扁橢圓形淋巴結(jié)及相關(guān)指標(biāo)變化，是否為轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)需綜合判斷，治療方案也需依據(jù)具體情況確定，包括進一步檢查、調(diào)整藥物、觀察隨訪等。 1. 淋巴結(jié)情況：左頸鞘探及的 0.5*0.3 厘米扁橢圓形淋巴結(jié)，可能是炎癥反應(yīng)，也可能是腫瘤轉(zhuǎn)移。需結(jié)合淋巴結(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流等特征進一步判斷。 2. 甲狀腺功能指標(biāo)：TSH、FT3、FT4 的變化與優(yōu)甲樂的服用劑量有關(guān)。目前的指標(biāo)可能提示優(yōu)甲樂劑量需要調(diào)整。 3. 轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)判斷：除了淋巴結(jié)和甲狀腺功能指標(biāo)，還需參考患者的癥狀、體征，以及其他檢查如腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。 4. 治療選擇：如果高度懷疑轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，可能需要再次手術(shù)、放射性碘治療或靶向藥物治療。如果是炎癥，可能僅需抗炎治療和觀察。 5. 藥物調(diào)整：優(yōu)甲樂的劑量可能需要根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)和患者的癥狀進行調(diào)整，以維持合適的甲狀腺功能狀態(tài)。 6. 隨訪觀察：無論何種情況，定期復(fù)查都是必要的，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之，對于該患者，需要綜合多方面因素進行評估，制定個體化的治療和隨訪方案。患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療。
2016-08-01 18:05
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回答3
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實習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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如果條件允許的話，可以考慮做個PET/CT，沒有條件可以暫時觀察一段時間，一個月后復(fù)查再看。
2024-10-14 18:21
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
