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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一、安全與生活護理1.注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對病人的一切干擾。2.病人記憶和智能受損時,使其表述癥狀困難,因此癥狀具有隱蔽,不典型和多病共存的特點。需要全面仔細觀察病情變化。3.對慢性期病人不要改變原有生活習(xí)慣。例如早起、洗漱、進食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵個人生活自理和做自己喜歡的事。增強病人的責(zé)任心,如負責(zé)自己居室的門窗開關(guān)、清潔床頭桌、掃地等,使其對生活保持信心。4.保持生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。逐漸培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。5.對有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。6.按病情需要給予充足營養(yǎng)和水份,必要時鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。二、心理護理1.要注意運用支持性心理護理的基本技術(shù),尊重、關(guān)懷病人,并加強溝通。幫助病人了解疾病性質(zhì),解除顧慮,詳細了解病人以及家屬和朋友等情況,以便建立良好人際關(guān)系與解決實際問題。促使早日恢復(fù)健康。2.對腦外傷所致人格改變病人需加強心理教育,幫助其認識存在的人格問題。逐步學(xué)會控制和克服不良行為。并注意做好家屬,和其他周圍人的工作,幫助他們正確對待病人的病態(tài)行為,妥善化解病人困難而緊張的人際關(guān)系。三、特殊護理1.嚴密觀察病情變化,注意測試T.P.R,BP等生命體征。高熱病人應(yīng)及時采取降溫措施,一般現(xiàn)用物理降溫,必要時并用降溫劑。降溫過程應(yīng)密切注意病情變化,及時與醫(yī)生聯(lián)系。2.高熱病人應(yīng)及時采取降溫措施,一般先用物理降溫,必要時并用降溫劑。降溫過程應(yīng)密切注意病情變化,及時與醫(yī)生聯(lián)系。3.按原發(fā)病特點嚴密觀察病情變化,注意測試T.P.R,BP等生命體征。例如興奮躁動是腦挫裂傷病人腦疝早期征象,必須高度警惕。4.意識障礙興奮躁動臥床病人,應(yīng)加床欄。必要時可保護性約束。5.注意保持床鋪干燥清潔平整,每2小時翻身一次,意識障礙較輕者要鼓勵咳嗽,預(yù)防褥瘡和墜積性肺炎。6.腦外傷所致精神障礙合并癥多而重。因此對各種合并癥預(yù)防與對癥護理是重要的護理內(nèi)容。如輕度偏癱或行走不便的病人,應(yīng)攙扶,防止跌倒。7.癲癇發(fā)作的病人,在發(fā)作時應(yīng)在口腔中墊壓舌板,預(yù)防舌咬傷。發(fā)作后要保持呼吸道通暢,可吸氧,并及時通知醫(yī)生,采取進一步措施。8.對有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。接觸交談應(yīng)嚴格按常規(guī)進行外,尤其要注意解除病人的顧慮,切忌在病人面前竊竊私語引起病人的疑慮與不安。9.腦外傷所致精神障礙病人因各種原因如意識障礙,精神癥狀,或心理刺激因素等,可引起自殺,自傷,傷人,毀物等行為,應(yīng)嚴加防范。四、康復(fù)護理1.腦外傷病人較易發(fā)生智能障礙后遺癥。應(yīng)注意盡早開始各種機能訓(xùn)練和康復(fù)治療護理。要加強日常生活,個人衛(wèi)生,飲食,睡眠等基礎(chǔ)護理和培訓(xùn)。尤其對生活不能自理者,要進行生活習(xí)慣訓(xùn)練,防止精神狀態(tài)繼續(xù)衰退。病人只要不是嚴重癡呆應(yīng)定時引導(dǎo)排便,養(yǎng)成規(guī)律解便的習(xí)慣。2.肢體按摩應(yīng)從遠端關(guān)節(jié)開始,應(yīng)按肢體正常功能方向開始,先行被動運動。一開始因疼痛病人不愿活動,此時應(yīng)安慰鼓勵并稍加強制?;顒訌亩虝r間小運動開始,逐步增量。應(yīng)鼓勵盡早恢復(fù)自主活動。2.對失語病人,堅持由易到難,循序漸進,反復(fù)練習(xí),持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語功能著手,如運用姿勢性言語,眼神,手勢等進行交流。然后再用具體物品,單字,單詞,短句進行訓(xùn)練。言語訓(xùn)練時,發(fā)音練習(xí)要盡早開始。智能訓(xùn)練過程,作業(yè)訓(xùn)練應(yīng)盡早進行。
2016-07-26 04:33
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的病情應(yīng)該是神經(jīng)衰弱,1至少具備下面4組癥狀中的三項,方可診斷為神經(jīng)衰弱興奮癥狀:工作學(xué)習(xí),用腦均可引起興奮,回憶及聯(lián)想增多,自己控制不住,可對聲光敏感,并且語言增多.情緒癥狀:緊張,易激動,煩惱.神經(jīng)衰弱的診斷標準衰弱癥狀:精神疲乏,腦力遲鈍,注意力難集中,記憶困難,工作學(xué)習(xí)不能持.心理癥狀:緊張性疼痛(頭痛,腰背或肢體痛),睡眠障礙(如入睡困難,多夢,易醒,醒后乏力),植物神經(jīng)功能障礙(如心悸,多汗).2延至少3個月以上,病情常有波動.休息后減輕,工作學(xué)習(xí)緊張則加重.3如伴有焦慮情緒往往是短暫的,輕微的,在整個病程中不占主導(dǎo)地位.4,排除其他疾病:應(yīng)排除疲勞綜合征,應(yīng)激綜合征,軀體疼痛,藥物中毒,抑郁癥,精神分裂癥等.另外,我建議你采用中醫(yī)中藥辨證施治,調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能,選用鎮(zhèn)驚安神,滋陰補腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,同時配合專家為您量身制作的情趣調(diào)理的方法,還有就是如果你要在我們這里治療,會根據(jù)你的情況給予心理疏導(dǎo),我需要了解你的詳細病情,如果需要我的幫助可以與我聯(lián)系
2016-07-26 04:40
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡,病理的輕重,病程的長短有關(guān).胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個月出現(xiàn).年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少.腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進行性增大.正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征.顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征).病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等.由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯.
2016-07-26 04:48
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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不知道有沒有做過頭顱CT?排除顱內(nèi)出血了嗎?如果是顱內(nèi)出血,量又大的話,是可能要做開顱手術(shù)以減壓的。如果沒有顱內(nèi)出血,那又好一點。在排除顱出血后,那就考慮是腦震蕩所致。腦震蕩是大腦在受強烈撞擊后的鈍挫傷,CT也有協(xié)診的價值。因為不知道大腦損傷的部位與程度,要在網(wǎng)上估計什么時候可以醒來和有沒有后遺癥是比較困難的,建議向當?shù)蒯t(yī)生咨詢?yōu)楹谩?/p> 2016-07-26 04:55
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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醫(yī)生建議:你的可能是有顱腦疾病引起的癥狀,我是建議你到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行檢查下的
2016-07-26 05:01
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