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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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美尼爾氏綜合征是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。其癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降、耳悶脹感等。治療藥物有改善內(nèi)耳循環(huán)藥、抗眩暈藥、脫水劑、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥等。 1.改善內(nèi)耳循環(huán)藥:如倍他司汀,能增加內(nèi)耳血流量,改善內(nèi)耳循環(huán)。 2.抗眩暈藥:像苯海拉明,可減輕眩暈癥狀。 3.脫水劑:常用甘露醇,有助于減輕膜迷路積水。 4.糖皮質(zhì)激素:例如地塞米松,能減輕內(nèi)耳炎癥反應。 5.營養(yǎng)神經(jīng)藥:甲鈷胺能營養(yǎng)和修復受損的神經(jīng)。 美尼爾氏綜合征的治療需要綜合考慮患者的癥狀、病情嚴重程度等因素?;颊邞皶r就醫(yī),在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法和藥物。同時,要注意休息,避免勞累和情緒波動。
2024-10-22 15:56
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析:梅尼埃?。∕énièresdisease)是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病,在1861年由法國醫(yī)師ProsperMénière首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30~50歲的中、青年人,兒童少見。男女發(fā)病無明顯差別。雙耳患病者約占10%~50%?!∶纺岚2〉牟∫蚰壳叭圆幻鞔_,眾說紛紜。1938年Hallpike和Cairns報告本病的主要病理變化為膜迷路積水,目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學者的證實。然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的卻難以解釋清楚。目前已知的病因包括以下因素:各種感染因素(細菌、病毒等)、損傷(包括機械性損傷或聲損傷)、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等。
2024-10-22 15:56
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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美尼爾氏綜合征是以突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、劇烈嘔吐、不敢活動,耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復發(fā)性的特點,即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。實踐證明,用中藥獨活煮雞蛋食用治療該癥,療效顯著,且不易復發(fā): 取獨活60克(中藥店有售),雞蛋6個,共煮,待雞蛋熟后將雞蛋皮打碎,再放入藥液中煮15分鐘?;穑入u蛋稍涼,吃雞蛋。每次1個,1日2次。連服3天為一個療程。多數(shù)患者1個療程即愈。
2024-10-22 15:56
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好!根據(jù)臨床經(jīng)驗,您可選用鹽酸倍他司汀口服液(西其汀)主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。本品為微黃色的透明液體,味甜,微苦。用本品偶有口干、胃部不適、心悸、皮膚瘙癢等,個別病例偶有惡心、頭暈、頭脹、出汗等,一般不影響繼續(xù)服藥。
2024-10-22 15:56
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析: 典型的梅尼埃病有如下4個癥狀:眩暈、耳聾、耳鳴及耳內(nèi)悶脹感。眩暈 多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈。患者常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn),閉目時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重?;颊咭庾R始終清楚,個別患者即使突然摔倒,也保持著清醒狀態(tài)。 眩暈持續(xù)時間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時,最長者不超過24小時。眩暈發(fā)作后可轉(zhuǎn)入間歇期,癥狀消失,間歇期長短因人而異,數(shù)日到數(shù)年不等。眩暈可反復發(fā)作,同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時間和嚴重程度不盡相同,不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數(shù)越多,每次發(fā)作持續(xù)時間越長,間歇期越短。耳聾 早期多為低頻(125~500Hz)下降的感音神經(jīng)性聾,可為波動性,發(fā)作期聽力下降,而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發(fā)展,聽力損失可逐漸加重,逐漸出現(xiàn)高頻(2~8kHz)聽力下降。本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽力改變現(xiàn)象:復聽(diplacusis)現(xiàn)象,即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調(diào)和音色的聲音?;蛟V聽聲時帶有尾音。耳鳴 耳鳴可能是本病最早的癥狀,初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調(diào)吹風樣,晚期可出現(xiàn)多種音調(diào)的嘈雜聲,如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失,久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側(cè)耳鳴。耳悶脹感 眩暈發(fā)作期,患耳可出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛,耳癢感。,我國的梅尼埃病診斷依據(jù)為: 1.發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈2次或2次以上,每次持續(xù)20min至數(shù)小時。常伴自主神經(jīng)功能紊亂和平衡障礙。無意識喪失?! ?.波動性聽力損失,早期多為低頻聽力損失,隨病情進展聽力損失逐漸加重。至少1次純音測聽為感音神經(jīng)性聽力損失,可出現(xiàn)聽覺重振現(xiàn)象?! ?.伴有耳鳴和(或)耳脹滿感?! ?.排除其他疾病引起的眩暈,如良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、藥物中毒性眩暈、突發(fā)性聾、椎基底動脈供血不足和顱內(nèi)占位性病變等。
2024-10-22 18:56
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