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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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致心律失常型右室心肌病的臨床特點(diǎn)室性心律失常是ARVC最常見(jiàn)的表現(xiàn),包括單純PVC、單形性VT及導(dǎo)致心臟驟停的室顫。以反復(fù)發(fā)生持續(xù)或非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速VT為特征,可從室性期前收縮到VT甚至心室顫動(dòng),VT為左束支傳導(dǎo)阻滯型。隨著ARVC病理的不斷進(jìn)展,一個(gè)患者在隨訪中可出現(xiàn)多種形態(tài)的VT。情緒激動(dòng)或勞累等可誘發(fā)VT,非VT發(fā)作期,患者可有漸進(jìn)性心悸、氣短和暈厥等癥狀。心臟性猝死部分患者以猝死為首發(fā)癥狀,多為≤35歲的青年人,生前多無(wú)癥狀.貌似健康,能從事體活動(dòng)。情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)等可誘發(fā)猝死。少數(shù)病例有猝死家族史。右心衰竭表現(xiàn)為不明原因的充血性心衰竭。患者年齡多在40歲以上。伴嚴(yán)重左心受累者可發(fā)生全心衰竭,病變呈彌漫性酷似擴(kuò)張型心肌病,兩者鑒別困難。隱匿型多為ARVC早期,病變較輕。患者多為青壯年,無(wú)臨床癥狀,體檢結(jié)果可正常,偶見(jiàn)不明原因的右心增大。
2016-07-12 12:04
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