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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液腫瘤科/血液病科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀急性型見(jiàn)于小兒各年齡時(shí)期,多見(jiàn)于1~5歲小兒,男女發(fā)病數(shù)無(wú)差異,春季發(fā)病數(shù)較高。急性型患兒于發(fā)病前1~4周常有急性病毒感染史,如上呼吸道感染、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,偶見(jiàn)于接種麻疹減毒活疫苗或接種結(jié)核菌素之后發(fā)生。大多數(shù)患兒出現(xiàn)皮疹前無(wú)任何癥狀,部分可有發(fā)熱?;純阂宰园l(fā)性皮膚和黏膜出血為突出表現(xiàn)。多表現(xiàn)為針尖大小的皮內(nèi)或皮下出血點(diǎn),或?yàn)轲霭吆妥像?,少?shù)有皮膚血腫,皮疹分布不均,常以肢較多,在易于碰撞的部位更多見(jiàn)。鼻出血或齒齦出血常伴隨皮疹出現(xiàn)或是起病時(shí)的突出表現(xiàn),胃腸道出血少見(jiàn),偶見(jiàn)肉眼血尿。青春期女性患者可有月經(jīng)過(guò)多。少數(shù)患者可有結(jié)膜下和視網(wǎng)膜出血。顱內(nèi)出血少見(jiàn),發(fā)生率約1%,但一有發(fā)生,則預(yù)后不良。出血嚴(yán)重者可致貧血。肝、脾、淋巴結(jié)一般不腫大。慢性型ITP病程超過(guò)6個(gè)月則定又為慢性ITP。主要見(jiàn)于40歲以下之青年女性。起病隱襲,一般無(wú)前驅(qū)癥狀,較難確定發(fā)病時(shí)間。多為皮膚、粘膜出血,如瘀點(diǎn)、瘀斑及外傷后出血不止等,鼻出血、牙齦出血亦甚常見(jiàn)。嚴(yán)重內(nèi)臟出血較少見(jiàn),但月經(jīng)過(guò)多甚常見(jiàn),在部分患者可為惟一臨床癥狀。部分患者病情可因感染等而驟然加重,出現(xiàn)廣泛、嚴(yán)重內(nèi)臟出血。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多者,可出現(xiàn)失血性貧血。
2016-07-11 20:23
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