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牙疼且根管治療無效可能由多種原因?qū)е?，如治療不徹底、存在其他口腔疾病、牙齒隱裂、牙周問題、全身疾病影響等。 1.治療不徹底：根管治療過程中，如果根管預(yù)備不充分、消毒不徹底或者填充不完善，殘留的細(xì)菌可能繼續(xù)引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛。 2.存在其他口腔疾病：比如智齒冠周炎、牙齦炎、根尖周膿腫等，也會引起牙疼。 3.牙齒隱裂：牙齒表面存在微小的裂紋，在咀嚼時會刺激牙髓引發(fā)疼痛。 4.牙周問題：嚴(yán)重的牙周炎會導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒松動，引起疼痛。 5.全身疾病影響：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能影響口腔組織的修復(fù)和抗感染能力，導(dǎo)致牙疼不易治愈。 6.個人習(xí)慣：長期磨牙、咬硬物等不良習(xí)慣，可能損傷牙齒，引發(fā)疼痛。 總之，牙疼且根管治療無效的原因較為復(fù)雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查，如 X 光、牙髓活力測試等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。

您好，根據(jù)您的主訴，您的牙齒二十年前受過外傷，現(xiàn)在治療時好幾個醫(yī)院都說根管治療治不好，建議您到你們當(dāng)?shù)刈畲笞詈玫尼t(yī)院口腔科咨詢一下，如果可以，還是根管治療比較好。如果還是治不了，那么就需要根尖切除術(shù)，就是把病變根尖切除，然后根管倒充，如果這個也不行，那么就只有拔掉這顆牙齒行種植修復(fù)或者烤瓷修復(fù)了。但是如果有治好的希望，不要輕易拔牙。