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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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血小板減少性紫癜是一種出血性疾病,其發(fā)病與自身免疫、感染、遺傳、藥物、環(huán)境等因素有關(guān)。患者常有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。 1.自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異常,產(chǎn)生抗體破壞血小板,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。 2.感染:如病毒感染,如風(fēng)疹病毒、肝炎病毒等,可引起免疫反應(yīng),影響血小板生成。 3.遺傳:部分患者存在遺傳因素,導(dǎo)致血小板相關(guān)基因缺陷。 4.藥物:某些藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等,可能抑制骨髓造血,造成血小板減少。 5.環(huán)境:長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等,損害造血系統(tǒng)。 總之,血小板減少性紫癜的病因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。治療需遵循醫(yī)囑,同時(shí)注意休息,避免受傷。
2024-10-14 12:15
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小男孩得血小板減少性紫癜,有一些應(yīng)該是可以自愈的.如果有反復(fù),您也不用太著急.不知您是否帶孩子到專業(yè)的血液病治療醫(yī)院去看過?小男孩比較淘氣,一般閑不住,血小板少,容易出血,尤其活動(dòng)量或者動(dòng)作大的時(shí)候,尤其危險(xiǎn),大人應(yīng)該著住孩子,讓孩子在安全的范圍內(nèi)活動(dòng);另外,吃東西時(shí),應(yīng)該給孩子多吃軟的東西,比如血小板低于50000的時(shí)候,應(yīng)該給兇吃饅頭或者米粥,一般別讓孩子吃米飯或者烙餅等比較硬的東西,辣的,過酸的,過冷的等對(duì)食道有刺激性的食物千萬(wàn)別給他吃,不要讓他一次吃太多,最好少食多餐.這些都可以防止他血小板過少是地,出現(xiàn)胃腸道出血.你可以咨詢一下??漆t(yī)生,看看您兒子這個(gè)病例有沒有可能自愈.別著急,現(xiàn)在許多病雖然沒有好的治療方法,但經(jīng)過系統(tǒng)的治療,是可以控制的,不會(huì)影響兒子的遠(yuǎn)大前程.建議您到中醫(yī)院去系統(tǒng)的吃一些中藥,中藥雖然不能很快提高血小板,但是可以對(duì)病人全身狀況進(jìn)行調(diào)理,有效提高血小板的功能,使病人減少出血的可能.激素也是要吃的,目前激素是治療血小板減少的"法寶"之一.您別著急.祝您兒子好運(yùn)!
2024-10-14 12:15
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,特發(fā)性血小板減少性紫癜病因不明,與發(fā)病相關(guān)的因素有:感染,免疫因素,肝脾的作用,遺傳因素,其他因素(與此激素有關(guān))臨床分兩行,急性型(80%發(fā)病前1-2周有病毒感染,起病急,部分患者有全身癥狀,有出血情況,皮膚粘膜初學(xué),內(nèi)臟出血)慢性型(起病隱襲,一般無(wú)前期癥狀,皮膚黏膜出血,如瘀點(diǎn),瘀斑等,鼻出血,嚴(yán)重內(nèi)臟出血少見,可因感染加重,病程長(zhǎng),少數(shù)超過半年)治療,一般治療就是休息,血小板低于2千時(shí)絕對(duì)臥床休息,避免外傷,糖皮質(zhì)激素治療,僅有效率約80%,脾切除的治療,正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3-6個(gè)月無(wú)效,糖皮質(zhì)激素維持劑量大于30mg/d,有糖皮質(zhì)激素禁忌癥,(年齡小于2歲,妊娠期,不能耐受術(shù)者不能脾切除)免疫抑制劑的治療,不作為首選,糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效和不能脾切除者可考慮,常有藥物有長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺,急癥的處理,出血嚴(yán)重,血小板低于2千者,懷疑有或已有顱內(nèi)出血者使用,血小板輸注,靜脈注射丙種球蛋白,血漿置換,大劑量甲潑尼龍治療搶救.
2024-10-14 12:15
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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醫(yī)生建議:對(duì)于你這個(gè)情況剛開始可以用糖皮質(zhì)激素看下。比較嚴(yán)重度可使用大劑量丙種球蛋白治療。希望能夠幫助得到你。
2024-10-14 12:15
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆?,幼稚化。根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血小板計(jì)數(shù)、病程長(zhǎng)短及預(yù)后將本病分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。第一,急治其標(biāo),血小板減少,在急性發(fā)作期,出血嚴(yán)重,大塊的紫癜相互融合成片,除能看到的大面積、多部位的紫癜外,尚伴有其他部位的出血,最常見的鼻衄、齒衄、更為嚴(yán)重者,常伴有內(nèi)臟的出血,如腎臟出血(尿血)、消化道出血(吐血、便血)、肺出血(咯血)、顱內(nèi)出血(目衄)等。病情兇險(xiǎn),惡化迅速,有不少人死于出血(約5%)。此時(shí),急治其標(biāo),清熱解毒、涼血止血為主,這就是中醫(yī)治療血小板減少的思路。第二,緩治其本,血小板減少病人,急性出血期過后,進(jìn)入慢性期,此期除需針對(duì)性治標(biāo)外,更主要的是治其本,對(duì)因治療,如原發(fā)性血小板減少病人的慢性型,以氣虛、脾虛、腎虛、血瘀為主,要區(qū)別不同情況,治療要有所側(cè)重。第三,標(biāo)本同治,血小板減少病人,中醫(yī)治療血小板減少在穩(wěn)定期時(shí),時(shí)有紫癜,但紫癜不多不重,遷延不日久未愈(往往兩年以上),除紫癜反復(fù)發(fā)作外,尚有乏力、腰酸、心煩、齒齦流血。此時(shí)可標(biāo)本兼治。第四,辨證與辨病相結(jié)合,中醫(yī)學(xué)的治病以宏觀辨證為主,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治以微觀診察為主,各有所長(zhǎng),亦各有不足,辨證與辨病結(jié)合,可取長(zhǎng)補(bǔ)短,揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短。辨證治療血小板減少,無(wú)論哪一型,均可酌加有提升血小板作用,可收到良好效果。
2024-10-15 04:21
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