原發(fā)性高血壓 14 年，硝苯地平控釋片效果不佳，如何聯(lián)合用藥？
我原發(fā)性高血壓已經(jīng)14年了，由于遺傳肥胖一直吃降壓藥，前年去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議吃，硝苯地平控釋片，最近早上吃一片，血壓還是降不下來(lái)，110~178朋友建議我吃復(fù)試降壓藥，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生硝苯地平和啥藥可以復(fù)試？謝謝了。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓患者如果單一用藥效果不好，可考慮聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的選擇需要綜合考慮患者的具體情況，如血壓水平、合并疾病、藥物副作用等。常見(jiàn)的聯(lián)合用藥方案包括硝苯地平控釋片與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴(kuò)張血管降低血壓。副作用可能有干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：像纈沙坦，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，發(fā)揮降壓作用，副作用相對(duì)較少。 3.利尿劑：例如氫氯噻嗪，通過(guò)促進(jìn)排尿，減少血容量來(lái)降低血壓，但長(zhǎng)期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 4.β受體阻滯劑：如美托洛爾，能降低心率和心輸出量，達(dá)到降壓效果，支氣管哮喘患者慎用。 5.復(fù)方制劑：如厄貝沙坦氫氯噻嗪片，將兩種不同作用機(jī)制的藥物組合，增強(qiáng)降壓效果。 聯(lián)合用藥方案應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者在治療過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式。
2024-10-15 00:51
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高，同一國(guó)家不同種族之間也有差異，例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢(shì)，推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國(guó)家相比(平均15%～20%)，我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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