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懷孕 45 天出現(xiàn)流血且 HCG 下降，可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、胚胎發(fā)育不良、生化妊娠、葡萄胎等原因?qū)е碌摹?1. 先兆流產(chǎn)：多因母體黃體功能不全、甲狀腺功能減退等引起。表現(xiàn)為少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶。治療上需臥床休息，補(bǔ)充孕激素，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床。常有不規(guī)則陰道流血，伴腹痛。一旦確診，多需手術(shù)治療或藥物治療，如甲氨蝶呤。 3. 胚胎發(fā)育不良：染色體異常等可致。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)孕囊發(fā)育異常。一般無法保胎，需終止妊娠。 4. 生化妊娠：受精卵未成功著床。流血類似月經(jīng)，通常無需特殊處理。 5. 葡萄胎：滋養(yǎng)細(xì)胞增生異常。子宮大于停經(jīng)月份，血 HCG 水平異常升高。確診后需清宮治療。 總之，懷孕早期出現(xiàn)流血且 HCG 下降是異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行超聲等檢查，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。

您好，根據(jù)您說的情況，考慮可能是懷孕流產(chǎn)了，可以觀察一下。 指導(dǎo)意見： 建議您可以去醫(yī)院檢查一下，必要時(shí)可以清宮治療，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食作息規(guī)律。

可能是有先兆流產(chǎn)，需要到醫(yī)院做B超檢查看看胎兒是否正常，如果是正常的，臥床休息，過一周再復(fù)查。 指導(dǎo)意見： 流血如果增加，有可能保不住，如果流血減小，停止，保住的可能性大的。還要做孕酮檢查和血HCG檢查看看的。