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多發(fā)性骨髓瘤腎病如何治療

2016-09-10 19:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

多發(fā)性骨髓瘤腎病如何治療

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

路瑾主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

血液病研究所

多發(fā)性骨髓瘤腎病治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素，采用化療、靶向治療、免疫治療、支持性治療及必要時(shí)進(jìn)行干細(xì)胞移植等方式。如果身體不適，請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切莫自行用藥。
1.化療：使用如硼替佐米、來(lái)那度胺等藥物控制骨髓瘤的發(fā)展，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2.靶向治療：利用特定藥物如伊沙佐米針對(duì)骨髓瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。
3.免疫治療：通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)功能，比如使用帕妥珠單抗輔助清除骨髓瘤細(xì)胞。
4.支持性治療：包括控制并發(fā)癥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等措施，改善患者生活質(zhì)量。
5.干細(xì)胞移植：對(duì)于符合條件的患者，在化療后可考慮進(jìn)行自體干細(xì)胞移植，以期達(dá)到更深層次的緩解。
針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤腎病，建議在血液病科專家指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，定期復(fù)查評(píng)估療效及副作用，及時(shí)調(diào)整治療策略。
2016-09-10 20:11

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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 　　多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。查看全文»

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