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　(一)發(fā)作的病因 　　能夠分為特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性多與遺傳因素有關(guān)，多為難治性癲癇，繼發(fā)性居多。 　　1.原因包括 　　(1)不規(guī)范抗癇藥治療：多見于新近發(fā)癲癇病人者開始規(guī)范藥物治療后忽然停藥，減量，不及時或未遵醫(yī)囑服藥，多次漏服藥物，自行決定停藥，改用偏方和隨意變更藥物劑量或類別等，致使不能達(dá)到有效血藥濃度，使2l%的癲癇兒童癲癇病病人和34%的成年人病患患者產(chǎn)生毒性狀態(tài)。 　　(2)腦器質(zhì)病變：腦部外傷，腦腫瘤，腦出血，腦梗死，腦炎，代謝性腦病，變病，圍生期損傷和藥物中毒病人無癲癇史以癲癇狀態(tài)為首發(fā)病情癥狀占50%～60%，有癲癇史出現(xiàn)癲癇狀態(tài)占30%～40%。 　　(3)急性代謝性疾?。簾o癲癇發(fā)病史的急性代謝性疾癲癇病病人以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)病情癥狀占12%～41%，有癲癇史者以持續(xù)狀態(tài)為復(fù)發(fā)病情癥狀占5%。 　　(4)自身因素：癲癇病人在發(fā)熱，全身感染，外科手術(shù)，精神高度緊張及過量疲勞等時，即使維持有效血藥濃度也可以誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。 　　2.誘發(fā)因素發(fā)熱，感染，勞累，喝酒，酒精戒斷，妊娠及分娩等，停用鎮(zhèn)靜劑，服用異煙肼，三環(huán)或四環(huán)類抗憂郁藥亦能夠誘發(fā)。 　　(二)發(fā)病機(jī)制 　　目前認(rèn)為癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生與腦內(nèi)致癇灶興奮及周圍抑制失調(diào)有關(guān)，致癇灶周圍區(qū)域能夠抑制癇性發(fā)作，使其持續(xù)一定時間后停止，當(dāng)周圍區(qū)域抑制減弱，癇性活動在皮質(zhì)突觸環(huán)內(nèi)長期運(yùn)轉(zhuǎn)，可導(dǎo)致部分性持續(xù)發(fā)作;癇性活動由皮質(zhì)通過下行纖維投射至丘腦及中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，能夠引起意識模糊，再由彌散性丘腦系統(tǒng)傳布到整個腦部皮質(zhì)，引起全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作(GTCS)。

　(一)發(fā)作的病因 　　能夠分為特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性多與遺傳因素有關(guān)，多為難治性癲癇，繼發(fā)性居多。 　　1.原因包括 　　(1)不規(guī)范抗癇藥治療：多見于新近發(fā)癲癇病人者開始規(guī)范藥物治療后忽然停藥，減量，不及時或未遵醫(yī)囑服藥，多次漏服藥物，自行決定停藥，改用偏方和隨意變更藥物劑量或類別等，致使不能達(dá)到有效血藥濃度，使2l%的癲癇兒童癲癇病病人和34%的成年人病患患者產(chǎn)生毒性狀態(tài)。 　　(2)腦器質(zhì)病變：腦部外傷，腦腫瘤，腦出血，腦梗死，腦炎，代謝性腦病，變病，圍生期損傷和藥物中毒病人無癲癇史以癲癇狀態(tài)為首發(fā)病情癥狀占50%～60%，有癲癇史出現(xiàn)癲癇狀態(tài)占30%～40%。 　　(3)急性代謝性疾病：無癲癇發(fā)病史的急性代謝性疾癲癇病病人以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)病情癥狀占12%～41%，有癲癇史者以持續(xù)狀態(tài)為復(fù)發(fā)病情癥狀占5%。 　　(4)自身因素：癲癇病人在發(fā)熱，全身感染，外科手術(shù)，精神高度緊張及過量疲勞等時，即使維持有效血藥濃度也可以誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。 　　2.誘發(fā)因素發(fā)熱，感染，勞累，喝酒，酒精戒斷，妊娠及分娩等，停用鎮(zhèn)靜劑，服用異煙肼，三環(huán)或四環(huán)類抗憂郁藥亦能夠誘發(fā)。 　　(二)發(fā)病機(jī)制 　　目前認(rèn)為癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生與腦內(nèi)致癇灶興奮及周圍抑制失調(diào)有關(guān)，致癇灶周圍區(qū)域能夠抑制癇性發(fā)作，使其持續(xù)一定時間后停止，當(dāng)周圍區(qū)域抑制減弱，癇性活動在皮質(zhì)突觸環(huán)內(nèi)長期運(yùn)轉(zhuǎn)，可導(dǎo)致部分性持續(xù)發(fā)作;癇性活動由皮質(zhì)通過下行纖維投射至丘腦及中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，能夠引起意識模糊，再由彌散性丘腦系統(tǒng)傳布到整個腦部皮質(zhì)，引起全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作(GTCS)。

　(一)發(fā)作的病因 　　能夠分為特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性多與遺傳因素有關(guān)，多為難治性癲癇，繼發(fā)性居多。 　　1.原因包括 　　(1)不規(guī)范抗癇藥治療：多見于新近發(fā)癲癇病人者開始規(guī)范藥物治療后忽然停藥，減量，不及時或未遵醫(yī)囑服藥，多次漏服藥物，自行決定停藥，改用偏方和隨意變更藥物劑量或類別等，致使不能達(dá)到有效血藥濃度，使2l%的癲癇兒童癲癇病病人和34%的成年人病患患者產(chǎn)生毒性狀態(tài)。 　　(2)腦器質(zhì)病變：腦部外傷，腦腫瘤，腦出血，腦梗死，腦炎，代謝性腦病，變病，圍生期損傷和藥物中毒病人無癲癇史以癲癇狀態(tài)為首發(fā)病情癥狀占50%～60%，有癲癇史出現(xiàn)癲癇狀態(tài)占30%～40%。 　　(3)急性代謝性疾?。簾o癲癇發(fā)病史的急性代謝性疾癲癇病病人以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)病情癥狀占12%～41%，有癲癇史者以持續(xù)狀態(tài)為復(fù)發(fā)病情癥狀占5%。 　　(4)自身因素：癲癇病人在發(fā)熱，全身感染，外科手術(shù)，精神高度緊張及過量疲勞等時，即使維持有效血藥濃度也可以誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。 　　2.誘發(fā)因素發(fā)熱，感染，勞累，喝酒，酒精戒斷，妊娠及分娩等，停用鎮(zhèn)靜劑，服用異煙肼，三環(huán)或四環(huán)類抗憂郁藥亦能夠誘發(fā)。 　　(二)發(fā)病機(jī)制 　　目前認(rèn)為癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生與腦內(nèi)致癇灶興奮及周圍抑制失調(diào)有關(guān)，致癇灶周圍區(qū)域能夠抑制癇性發(fā)作，使其持續(xù)一定時間后停止，當(dāng)周圍區(qū)域抑制減弱，癇性活動在皮質(zhì)突觸環(huán)內(nèi)長期運(yùn)轉(zhuǎn)，可導(dǎo)致部分性持續(xù)發(fā)作;癇性活動由皮質(zhì)通過下行纖維投射至丘腦及中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，能夠引起意識模糊，再由彌散性丘腦系統(tǒng)傳布到整個腦部皮質(zhì)，引起全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作(GTCS)。