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羊水過(guò)多是指妊娠期間羊水量超過(guò)正常范圍。其原因可能有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤(pán)臍帶病變、妊娠合并癥以及特發(fā)性羊水過(guò)多等。 1.胎兒畸形：如神經(jīng)系統(tǒng)和消化道結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致羊水產(chǎn)生和吸收失衡。通過(guò)超聲等檢查確診，必要時(shí)終止妊娠。 2.多胎妊娠：雙胎輸血綜合征等情況會(huì)引起羊水過(guò)多。需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，必要時(shí)采取相應(yīng)治療。 3.胎盤(pán)臍帶病變：胎盤(pán)絨毛血管瘤等可能影響羊水循環(huán)。加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，評(píng)估胎兒狀況。 4.妊娠合并癥：如妊娠期糖尿病，控制血糖水平有助于改善羊水情況。 5.特發(fā)性羊水過(guò)多：原因不明，需定期產(chǎn)檢，關(guān)注胎兒和孕婦自身情況。 總之，羊水過(guò)多需要引起重視，孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療措施，以保障母嬰安全。

羊水量從妊娠早期開(kāi)始與日俱增，至最后4周開(kāi)始減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500ml，妊娠任何時(shí)期，羊水量超過(guò)2000ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)多。羊水增加速度緩慢者，稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多，短期內(nèi)羊水急劇增加者，稱(chēng)為急性羊水過(guò)多，羊水過(guò)多多見(jiàn)于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者。　　常見(jiàn)病因。確切病因尚未明了。常見(jiàn)的主要有特發(fā)性羊水過(guò)多，其原因不明，約占30%～40%；胎兒畸形引起羊水過(guò)多，約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見(jiàn)；多胎妊娠者，羊水過(guò)多較單胎妊娠多10倍；母兒血型不合羊水過(guò)多，絨毛水腫，影響母胎液體交換；糖尿病孕婦，胎兒血糖過(guò)多引起多尿?！　∨R床表現(xiàn)。慢性羊水過(guò)多，發(fā)病緩慢，孕婦比較適應(yīng)，癥狀較輕。但子宮高度膨脹時(shí)，亦有壓迫癥狀。急性羊水過(guò)多患者，常產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀。主要癥狀有，腹部脹痛、消化不良；膈肌上升、心臟移位，影響心肺功能，出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速，不能平臥；因腹腔壓力高、靜脈回流受阻，出現(xiàn)外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過(guò)高，容易發(fā)生早產(chǎn)，合并妊高征多。胎膜破裂時(shí)，大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，易引起胎盤(pán)早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血。腹部檢查：腹壁緊張，皮膚發(fā)亮，腹部膨大顯著大于妊娠月份，宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動(dòng)感，胎位異常，多捫不清，胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不清，胎頭浮沉感明顯?！　≡\斷方法。病史癥狀體征如上述；B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7cm，可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎；X線檢查（腹部平片，羊膜腔造影，胎兒造影）；羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時(shí)，AFP異常增高?！　【唧w對(duì)策。羊水過(guò)多的處理主要取決于胎兒有無(wú)畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。胎兒無(wú)畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息，低鹽飲食，可服利尿劑雙氫克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，溫陽(yáng)化氣的中藥。近年來(lái)用消炎痛（前列腺素合成酶抑制劑）2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水，以緩解壓迫癥狀。

羊水是由孕婦血清經(jīng)羊膜滲透到羊膜腔內(nèi)的液體及胎兒尿液所組成。它可保護(hù)胎兒免受擠壓，防止胎體黏連，保持子宮腔內(nèi)恒溫恒壓。正常羊水約為1000毫升左右，羊水量超過(guò)2000毫升稱(chēng)羊水過(guò)多。若羊水在數(shù)天內(nèi)急劇增加超過(guò)正常量叫急性羊水過(guò)多;若羊水逐漸增加超過(guò)正常量叫慢性羊水過(guò)多，羊水過(guò)多的危害是：　　(1)急性羊水過(guò)多由于羊水急劇增加使孕婦子宮迅速過(guò)度膨脹，可以引起腹痛，腹脹不適;壓迫橫膈、心臟、肺可引起心慌、氣短、不能平臥等;壓迫下肢靜脈可出現(xiàn)下肢、外陰浮腫及腹水。慢性羊水過(guò)多由于羊水量是逐漸增加的，一般孕婦已能適應(yīng)，上述癥狀較輕?！　?2)在產(chǎn)時(shí)由于子宮過(guò)度膨脹導(dǎo)致子宮收縮無(wú)力而引起難產(chǎn)?！　?3)胎兒頻繁活動(dòng)于過(guò)多的羊水中有時(shí)可引起胎位異常。　　(4)子宮過(guò)度膨脹或羊水壓力不均，易發(fā)生胎膜早破而引起早產(chǎn)?！　?5)羊水急劇流出可引起胎盤(pán)早期剝離及臍帶脫垂。　(6)產(chǎn)后由于子宮收縮力差而易發(fā)生產(chǎn)后出血?！?7)羊水過(guò)多常合并胎兒畸形，其中以無(wú)腦兒、脊柱裂等神經(jīng)管畸形為多。　　由于產(chǎn)生羊水過(guò)多的原因尚不明了，故孕婦一旦發(fā)現(xiàn)腹部增大明顯時(shí)即應(yīng)去醫(yī)院檢查，以明確是否為羊水過(guò)多，胎兒有無(wú)畸形，及有無(wú)其他合并癥如雙胎、妊娠高血壓綜合征等。若胎兒畸形，應(yīng)盡早終止妊娠;若胎兒正常，可根據(jù)羊水多少，孕婦癥狀輕重，予以適當(dāng)限鹽，口服利尿劑等治療，并注意避免胎膜早破

羊水量從妊娠早期開(kāi)始與日俱增，至最后4周開(kāi)始減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500ml，妊娠任何時(shí)期，羊水量超過(guò)2000ml者，稱(chēng)為羊水過(guò)多。羊水增加速度緩慢者，稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多，短期內(nèi)羊水急劇增加者，稱(chēng)為急性羊水過(guò)多，羊水過(guò)多多見(jiàn)于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者。羊水過(guò)多的處理主要取決于胎兒有無(wú)畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。胎兒無(wú)畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息，低鹽飲食，可服利尿劑雙氫克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，溫陽(yáng)化氣的中藥。近年來(lái)用消炎痛（前列腺素合成酶抑制劑）2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水，以緩解壓迫癥狀。如胎兒畸形，則應(yīng)終止妊娠。多采用高位破膜引產(chǎn)，24小時(shí)仍未臨產(chǎn)，可加用催產(chǎn)素靜滴。注意預(yù)防胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血。

在懷孕期間，出現(xiàn)羊水偏多的時(shí)候，一定要到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，可能會(huì)使寶寶畸形引起的，羊水偏多，也很容易導(dǎo)致寶寶畸形，缺氧等癥狀，當(dāng)羊水量只是偏多時(shí)，可采取一般的治療，一般就是要多注意休息、防止過(guò)度勞累、在飲食方面就一定要清淡，避免高鹽食物，腌制食物。當(dāng)羊水量增多明顯，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)，可從孕婦腹部穿刺子宮放羊水。藥物治療可應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑，主要機(jī)理是通過(guò)減少胎兒尿液的生成使羊水量減少。

羊水量從妊娠早期開(kāi)始與日俱增,至最后4周開(kāi)始減少.足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時(shí)期,羊水量超過(guò)2000ml者,稱(chēng)為羊水過(guò)多.羊水增加速度緩慢者,稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多,短期內(nèi)羊水急劇增加者,稱(chēng)為急性羊水過(guò)多,羊水過(guò)多多見(jiàn)于胎兒畸形,雙胎,糖尿病,母兒血型不合等患者.常見(jiàn)病因.確切病因尚未明了.常見(jiàn)的主要有特發(fā)性羊水過(guò)多,其原因不明,約占30%～40%；胎兒畸形引起羊水過(guò)多,約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見(jiàn)；多胎妊娠者,羊水過(guò)多較單胎妊娠多10倍；母兒血型不合羊水過(guò)多,絨毛水腫,影響母胎液體交換；糖尿病孕婦,胎兒血糖過(guò)多引起多尿.臨床表現(xiàn).慢性羊水過(guò)多,發(fā)病緩慢,孕婦比較適應(yīng),癥狀較輕.但子宮高度膨脹時(shí),亦有壓迫癥狀.急性羊水過(guò)多患者,常產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀.主要癥狀有,腹部脹痛,消化不良；膈肌上升,心臟移位,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸急促,心悸,脈速,不能平臥；因腹腔壓力高,靜脈回流受阻,出現(xiàn)外陰及下肢水腫,靜脈曲張.因子宮張力過(guò)高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并妊高征多.胎膜破裂時(shí),大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤(pán)早剝.臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂.產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血.腹部檢查：腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠.觸診有液體震動(dòng)感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不清,胎頭浮沉感明顯.診斷方法.病史癥狀體征如上述；B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7cm,可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎；X線檢查（腹部平片,羊膜腔造影,胎兒造影）；羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖,多囊腎等畸形時(shí),AFP異常增高.具體對(duì)策.羊水過(guò)多的處理主要取決于胎兒有無(wú)畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度.胎兒無(wú)畸形,癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠.注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽(yáng)化氣的中藥.近年來(lái)用消炎痛（前列腺素合成酶抑制劑）2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果.必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀.如胎兒畸形,則應(yīng)終止妊娠.多采用高位破膜引產(chǎn),24小時(shí)仍未臨產(chǎn),可加用催產(chǎn)素靜滴.注意預(yù)防胎盤(pán)早剝,產(chǎn)后出血.