如何應(yīng)對(duì)妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
如何應(yīng)對(duì)妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
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回答1
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蔡云朗 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、孕期階段等。若身體出現(xiàn)異常癥狀，請(qǐng)立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療，切勿自行用藥。
2016-12-01 12:15
1.孕前：兒童期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可手術(shù)治愈，較大未閉應(yīng)孕前手術(shù)矯治。
2.妊娠期
早孕期：未閉導(dǎo)管口徑大但無(wú)明顯右至左分流，可考慮妊娠期手術(shù)矯治；已有肺動(dòng)脈高壓和明顯右至左分流，宜人工流產(chǎn)。
孕期中：未閉動(dòng)脈導(dǎo)管口徑小且肺動(dòng)脈壓正常，一般無(wú)癥狀可繼續(xù)妊娠，注意休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，積極防治妊娠期高血壓疾病。
分娩時(shí)：口徑小、無(wú)肺動(dòng)脈高壓者可經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)程長(zhǎng)或胎兒窘迫應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
圍產(chǎn)期：分娩或剖宮產(chǎn)前后應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
產(chǎn)后：心功能良好者可哺乳。
總之，妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案，密切監(jiān)測(cè)，保障母嬰安全。
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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