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胎兒 23 周時(shí)雙腎盂擴(kuò)張左右都超過(guò) 1cm，可能是生理性原因，也可能與泌尿系統(tǒng)梗阻、染色體異常等有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，綜合判斷，采取相應(yīng)措施，包括定期復(fù)查、必要時(shí)的產(chǎn)前診斷和可能的產(chǎn)后干預(yù)等。 1. 生理性因素：有時(shí)胎兒憋尿可能導(dǎo)致腎盂暫時(shí)擴(kuò)張。這種情況通常會(huì)在后續(xù)的檢查中恢復(fù)正常，只需密切觀察。 2. 泌尿系統(tǒng)梗阻：如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等，可能導(dǎo)致尿液排出不暢，引起腎盂擴(kuò)張。需要評(píng)估梗阻的嚴(yán)重程度，可能要進(jìn)行胎兒磁共振等檢查。 3. 染色體異常：某些染色體異常疾病可能伴隨腎盂擴(kuò)張。需要進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷檢查，明確染色體情況。 4. 其他器官畸形：若同時(shí)存在其他器官的發(fā)育異常，也可能影響泌尿系統(tǒng)，增加腎盂擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 遺傳因素：家族中有相關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病史，可能增加胎兒出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張的幾率。 總之，發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎盂擴(kuò)張超過(guò) 1cm 后，孕婦不必過(guò)于驚慌，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的評(píng)估和監(jiān)測(cè)，以確定最佳的處理方案。