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使用洋地黃類強(qiáng)心劑時(shí)，需要注意藥物的適應(yīng)證、禁忌證、中毒反應(yīng)、藥物相互作用以及監(jiān)測指標(biāo)等。 1.適應(yīng)證：主要用于治療心力衰竭，尤其是伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心衰患者。常見藥物有地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷 K 等。 2.禁忌證：存在預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、室性心動(dòng)過速、肥厚型梗阻性心肌病等情況禁用。 3.中毒反應(yīng)：常見的有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐，心律失常如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。 4.藥物相互作用：與奎尼丁、胺碘酮等合用時(shí)，會(huì)增加洋地黃類藥物的血藥濃度，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。 5.監(jiān)測指標(biāo)：定期監(jiān)測心電圖、血鉀水平、血藥濃度等。 總之，使用洋地黃類強(qiáng)心劑必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以確保用藥安全有效。

洋地黃類目前雖然經(jīng)化學(xué)上提純處理，但由于此類藥物治療安全范圍較小，個(gè)體耐受量和需要量差異很大，發(fā)生藥物中毒仍然較為常見，因此，用藥須嚴(yán)格掌握，務(wù)必從以下幾方面引起注意?！　?.用藥根據(jù)病人反應(yīng)，以有效而無中毒為原則，不管全效量、還是維持量，不一定適于每個(gè)病人，因此，要找出每個(gè)病人最合適的劑量。　　2.用藥療效以癥狀和體征的改善程度為標(biāo)準(zhǔn)，如過速的心率減慢至80~90次/分、心律齊、心慌氣促癥狀改善、尿量增多、水腫消退、腫大的肝臟縮小、頸靜脈怒張減輕、食欲增加等?！　?.及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整用量。發(fā)生嘔吐、腹瀉造成失鉀時(shí)應(yīng)減少用量；地高辛主要經(jīng)腎排泄、腎功能下降時(shí)用量應(yīng)減少；當(dāng)遇到炎癥感染時(shí)，心臟負(fù)擔(dān)加重，應(yīng)適當(dāng)增加用量?！　?.維持量的使用應(yīng)酌情而定，一般在病因消除2~3個(gè)月可停藥，病因不能消除者，則需長期服藥。　　5.警惕過量或中毒的先兆癥狀，如有惡心、食欲不振、頭痛、黃視，出現(xiàn)一定次數(shù)的室性早搏、二聯(lián)律或竇性心動(dòng)過緩等。如中毒一旦確診，必須立即停藥，并由?？漆t(yī)生根據(jù)具體情況應(yīng)用藥物。