長(zhǎng)期口服阿司匹林/氯吡格雷可否用用停停以防出血？
聽(tīng)說(shuō)長(zhǎng)期口服阿司匹林/氯吡格雷，會(huì)增加出血，包括腦出血，我是否可以用用停停?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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長(zhǎng)期口服阿司匹林/氯吡格雷確實(shí)存在增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，包括腦出血，但不可以自行用用停停。這涉及藥物作用機(jī)制、疾病治療需求、個(gè)體差異、監(jiān)測(cè)手段以及醫(yī)生評(píng)估等多方面因素。 1. 藥物作用機(jī)制：阿司匹林和氯吡格雷通過(guò)抑制血小板聚集來(lái)預(yù)防血栓形成，但長(zhǎng)期使用可能影響凝血功能。 2. 疾病治療需求：常用于心腦血管疾病的預(yù)防和治療，如冠心病、腦梗死等，突然停藥可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。 3. 個(gè)體差異：不同人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，出血風(fēng)險(xiǎn)也有差異，需要個(gè)體化評(píng)估。 4. 監(jiān)測(cè)手段：定期進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)。 5. 醫(yī)生評(píng)估：醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病情、出血風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)健康狀況等，決定是否調(diào)整用藥。 總之，患者不能自行決定阿司匹林/氯吡格雷的用藥方式，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果的同時(shí)最大程度降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
2024-10-14 11:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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徐安定 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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強(qiáng)烈反對(duì)。有腦梗死、冠心病等所謂缺血性心腦血管高風(fēng)險(xiǎn)人群，長(zhǎng)期口服阿司匹林或氯吡格雷將會(huì)大大地降低腦梗死、心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，在良好控制血壓的基礎(chǔ)上，這些人群增加的腦出血風(fēng)險(xiǎn)非常小，胃腸道出血的發(fā)生率也很低，而且可以在醫(yī)生的掌控下盡量防止。所以與其帶來(lái)的巨大效益相比，所謂出血的風(fēng)險(xiǎn)微不足道。切忌用用停停，避免悲劇發(fā)生。應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2024-10-14 19:05
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