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帕金森患者用左旋多巴療法出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”如何處理?

帕金森病

左旋多巴療法治療帕金森出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”怎么辦?

  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

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    其他

    內(nèi)科

    帕金森患者使用左旋多巴療法出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”較為常見,可通過(guò)調(diào)整藥物、聯(lián)合用藥、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方法來(lái)應(yīng)對(duì)。 1. 調(diào)整藥物:醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整左旋多巴的劑量、用藥時(shí)間或劑型。 2. 聯(lián)合用藥:添加多巴胺受體激動(dòng)劑,如普拉克索、羅匹尼羅;或兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,如恩他卡朋等,以增強(qiáng)療效。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,腦深部電刺激術(shù)是一種有效的選擇。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療和言語(yǔ)治療等,有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。 5. 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),避免壓力過(guò)大。 總之,帕金森患者出現(xiàn)“開關(guān)現(xiàn)象”不必過(guò)于驚慌,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以控制癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2024-10-21 16:35
  • 回答2

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    邵明 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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    神經(jīng)內(nèi)科

    在早幾年,我們面對(duì)晚期并發(fā)癥時(shí)束手無(wú)策,但是近年來(lái)的研究理論和新的藥物的出現(xiàn),使我們對(duì)付這種癥狀比以前要好得多。現(xiàn)在提出一種新的理論,叫多巴胺的持續(xù)刺激療法。這種療法有幾個(gè)方面,第一個(gè),就是我們選用一些半衰期比較長(zhǎng)的藥物,能夠持續(xù)地刺激多巴胺的受體,如目前最新的藥物——普拉克索,它的半衰期比較長(zhǎng),比左旋多巴長(zhǎng),左旋多巴只有九十分鐘,它有七八個(gè)小時(shí),這樣它可以起到一個(gè)持續(xù)刺激多巴胺受體的作用。由于它的應(yīng)用,它可能會(huì)減少前面講的波動(dòng)的現(xiàn)象,這是一個(gè)辦法。另外還有一種藥物就是前面講的叫兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑,恩他卡朋,這樣的藥物有一個(gè)特性,它可以穩(wěn)定左旋多巴在血中的濃度,讓它延長(zhǎng),讓血藥濃度處于一種平穩(wěn)的狀態(tài),這樣它同樣可以達(dá)到平穩(wěn)刺激多巴胺受體的作用。當(dāng)然,是用多巴胺受體激動(dòng)劑好呢還是用這樣一個(gè)藥物使左旋多巴平穩(wěn)藥物濃度的方法好呢?目前來(lái)看每個(gè)病人對(duì)藥物的反應(yīng)是不同的,也許有人對(duì)其中一種藥物有效,有人可能要兩者結(jié)合起來(lái)??傊覀円朕k法能夠讓病人的癥狀平穩(wěn),那就是好的。

    2024-10-21 22:45
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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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