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糖尿病進(jìn)階治療方案的理論依據(jù)主要包括血糖控制不佳、并發(fā)癥出現(xiàn)、胰島功能變化、個(gè)體差異及藥物耐受等。 1.血糖控制不佳：若患者通過初始治療方案，血糖仍未達(dá)標(biāo)，如糖化血紅蛋白持續(xù)高于目標(biāo)值，需調(diào)整治療。 2.并發(fā)癥出現(xiàn)：當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，治療方案會(huì)相應(yīng)改變，以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。 3.胰島功能變化：隨著病程發(fā)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，可能需要增加胰島素的使用或調(diào)整降糖藥物種類。 4.個(gè)體差異：患者的年齡、體重、合并疾病（如高血壓、高血脂）等因素不同，治療方案也需個(gè)性化。 5.藥物耐受：長期使用某種降糖藥物可能出現(xiàn)效果下降或不良反應(yīng)增加，需更換藥物。 總之，糖尿病的進(jìn)階治療方案是綜合考慮多種因素后制定的，旨在更好地控制血糖，預(yù)防和延緩并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。

大量醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷共同作用的結(jié)果。在2型糖尿病前期，主要病因是胰島素抵抗（即機(jī)體對(duì)胰島素不敏感），機(jī)體為了克服胰島素抵抗使血糖維持正常，迫使胰島B細(xì)胞代償性過度分泌，因而此期的患者血中胰島素水平并不低，甚至還略高；以后隨著病情的發(fā)展，胰島B細(xì)胞功能由盛而衰直至完全失代償，從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生；到了糖尿病晚期階段，患者胰島功能趨于衰竭，并陸續(xù)出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥。　　由此不難看出，在糖尿病的整個(gè)發(fā)展過程中，自始至終都存在胰島素抵抗，而胰島B細(xì)胞功能則經(jīng)歷了一個(gè)由盛而衰的變化過程。換句話說，在糖尿病的不同階段，其致病的主要矛盾各不相同，這就為糖尿病的進(jìn)階治療方案提供了理論依據(jù)。