高危多年后檢查梅毒陰性，會否三期轉陽？
醫(yī)生，你好。網上看到，三期梅毒發(fā)生時間（感染后2-15年），梅毒血清反應不穩(wěn)定，陰性率可達30%以上，腦脊液常有改變。 我在2008年10月有過高危，分別在2010年11月（距高危2年1個月）2011年4月（距高危2年6個月）檢查了TRUST和TPPA都是陰性。 雖然是陰性，但是都超過了三期梅毒的2年期限，中間也沒有治療過，會不會出現(xiàn)三期梅毒血清反應不穩(wěn)定，陰性率可達30%以上？？ 醫(yī)生曾經給我說過 感染了梅毒TPPA終身陽性。那在第三期的時候為什么會梅毒血清反應不穩(wěn)定，陰性率可達30%以上？？兩者有矛盾嗎？應該怎么理解?。课視r隔2年多檢查了2次TRUST和TPPA都是陰性還有意義嗎？？
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回答1
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吳洪斌 副主任醫(yī)師
上海皮膚病醫(yī)院
牛皮癬
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高危行為多年后檢查梅毒呈陰性，一般來說感染梅毒的可能性較小。但對于三期梅毒血清反應的不穩(wěn)定情況，需要從多方面來綜合判斷，包括感染途徑、個體免疫狀態(tài)、檢測方法準確性、是否存在其他疾病影響以及梅毒的潛伏特性等。 1. 感染途徑：不同的感染方式可能影響梅毒的發(fā)展和檢測結果。性接觸傳播較為常見，若感染源的梅毒處于活躍期，感染風險相對較高。 2. 個體免疫狀態(tài)：個體的免疫系統(tǒng)強弱會影響梅毒的進程。免疫力強時，可能抑制梅毒發(fā)展，影響血清反應。 3. 檢測方法準確性：TRUST 和 TPPA 等檢測方法雖常用，但也存在一定的假陰性可能。 4. 是否存在其他疾病影響：某些自身免疫性疾病或其他感染，可能干擾梅毒的檢測結果。 5. 梅毒的潛伏特性：梅毒可能在體內潛伏，導致血清反應不穩(wěn)定。 綜上所述，雖然多次檢查陰性，但仍不能完全排除三期梅毒的極小可能性。如有疑慮，可定期復查，并結合自身癥狀綜合判斷。
2024-10-14 16:06
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