糖尿病患者能否依據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥？
糖尿病患者是否可以根據(jù)血糖的監(jiān)測結(jié)果進行用藥上的調(diào)整？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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糖尿病患者通?？梢愿鶕?jù)血糖監(jiān)測結(jié)果來調(diào)整用藥，但需要綜合多方面因素，如血糖波動范圍、糖尿病類型、有無并發(fā)癥、患者身體狀況以及所使用的藥物種類等。 1. 血糖波動范圍：若血糖長期過高或過低且不穩(wěn)定，可能需要調(diào)整用藥。比如空腹血糖持續(xù)高于 7.0mmol/L 或餐后 2 小時血糖高于 11.1mmol/L。 2. 糖尿病類型：1 型糖尿病患者胰島素依賴，調(diào)整用藥相對復雜；2 型糖尿病患者，如口服二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物效果不佳，也需考慮換藥或加藥。 3. 有無并發(fā)癥：存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時，用藥選擇和調(diào)整會受到影響。 4. 患者身體狀況：若患者同時患有其他疾病，如肝腎功能不全，某些降糖藥可能不適用。 5. 所使用的藥物種類：不同降糖藥作用機制不同，如磺脲類失效，可能需改用噻唑烷二酮類等。 總之，糖尿病患者的用藥調(diào)整需要在醫(yī)生的指導下進行，綜合考慮各種因素，以確保血糖控制達標，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-13 14:16
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回答2
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王燕 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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對于口服降糖藥的糖尿病患者來講，用藥調(diào)整不是隨機的，而是醫(yī)生在患者復診時根據(jù)病人監(jiān)測的血糖情況進行的用藥調(diào)整；對于使用胰島素的患者來講，病人可適當根據(jù)血糖的監(jiān)測情況進行胰島素劑量的調(diào)整，在調(diào)整過程需謹記胰島素控制的只是下一階段的血糖情況；另外，如果測出來血糖非常低，糖尿病患者在有把握的情況下可適當減少劑量。并不建議糖友根據(jù)血糖指標自行用藥調(diào)整，更不鼓勵患者自己瞎調(diào)藥，甚至是老病號也是這樣。
2024-10-14 05:14
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