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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃開紅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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急性胃擴(kuò)張宜采取胃管減壓和糾正水、電解質(zhì)紊亂為主的綜合措施。進(jìn)行持續(xù)有效的胃腸減壓。急性胃擴(kuò)張可行手術(shù)治療和非手術(shù)治療。維持有效血容量和電解質(zhì)、酸堿平衡。手術(shù)方式一般以簡單有效為原則。應(yīng)急診檢查病人有無失血、貧血、休克等情況。如急性胃擴(kuò)張病人胃內(nèi)大量積液、積氣，可引起胃壁缺血，如不及時處理可導(dǎo)致壞死甚至穿孔，因此。持續(xù)有效的胃腸減壓是治療疾病的關(guān)鍵所在。一旦懷疑本病，應(yīng)立即插胃管，對于飲食過量引起的急性胃擴(kuò)張病人，應(yīng)選用直徑較大的胃管。胃管位置放置恰當(dāng)后，應(yīng)盡可能多地抽取胃內(nèi)容物。必要時用溫生理鹽水反復(fù)沖洗胃腔，然后接上負(fù)壓瓶進(jìn)行持續(xù)胃腸減壓，隨時觀察引流情況，注意保持引流管通暢，防止引流管阻塞，如果出現(xiàn)阻塞，可用少量溫鹽水自胃管沖入，沖開堵塞物，或在保持負(fù)壓的情況下拔出胃管，帶出堵塞物，再行插入。當(dāng)胃內(nèi)容物逐漸減少、胃液清亮、腸鳴音恢復(fù)正常時才能終止胃腸減壓。另外，應(yīng)注意嚴(yán)格禁食、禁水，進(jìn)食不宜過早，開始進(jìn)食時以少量流質(zhì)為主，緩慢增加進(jìn)食量，防止因過早大量進(jìn)食而誘發(fā)再次胃擴(kuò)張。
2016-04-24 19:15
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，急性胃擴(kuò)張病人治療，1、內(nèi)科治療，(1)禁食、禁水，應(yīng)予禁食禁水，以免加重胃擴(kuò)張。(2)洗胃，可用等滲鹽水洗胃，直至吸出正常胃液為止。(3)持續(xù)胃腸減壓，持續(xù)胃腸減壓，直至嘔吐、腹脹癥狀消失，腸鳴音恢復(fù)為止。(4)糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。(5)積極抗休克治療。(6)癥狀緩解后可試進(jìn)流質(zhì)飲食。2、外科手術(shù)治療，手術(shù)方法一般先做胃壁切開術(shù)，清除胃內(nèi)容物，將壞死部分胃壁作內(nèi)翻縫合。不能作內(nèi)翻縫合時，可考慮胃部分切除術(shù)。胃功能長期不能恢復(fù)，可做空腸造瘺以維持營養(yǎng)。
2016-04-25 06:00
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什么是急性胃擴(kuò)張? 急性胃擴(kuò)張(acute gastric dilmion)是指胃因強(qiáng)烈刺激而發(fā)生的反射性麻痹，張力消失，大量液體和氣體潴留，排空障礙，胃和十二指腸上段極度急性膨脹的一種綜合征。由于過度擴(kuò)張致使胃壁變薄，嚴(yán)重影響胃黏膜血液循環(huán)，胃黏膜可出現(xiàn)糜爛或小潰瘍，甚至胃壁壞死或穿孔。因胃擴(kuò)張大量嘔吐，或治療中胃腸減壓，可導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹，大量液體喪失，引起脫水和電解質(zhì)紊亂，以及酸堿失衡、尿閉及周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重時可導(dǎo)致病人死亡。術(shù)后、飲食過量、長期臥床者、剖傷、某些藥物及化學(xué)毒物等可誘發(fā)此病，厭食、過度疲勞、低血鉀、精神神經(jīng)因素等也是本病的誘因。 查看全文»
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